Bệnh đái tháo đường
Đau xương đòn, về mặt kỹ thuật được gọi là bệnh đái tháo đường, không phải là dã ngoại ở bãi biển.
Coccygodynia có thể là kết quả của một ngã hoặc chấn thương khác ở phần dưới cùng của cột sống. Chấn thương như vậy có thể làm bầm tím màng xương (mô liên kết bao quanh xương), gây đau. Rơi vào xương đuôi cũng có thể làm gãy xương, làm trật khớp xương (tại khớp nối sacroccygeal, nơi mà xương cụt và xương cùng đến với nhau,) hoặc cả hai.
Bất kể kết quả của chấn thương, việc giảm đau cho xương đuôi bị thương thường rất khó khăn.
Trong thực tế, bởi vì ngồi - một hoạt động chủ yếu cho hầu hết chúng ta, và một tác động trực tiếp đến coccyx - có thể rất khó chịu khi bạn bị bệnh cầu trùng, tình trạng này khét tiếng làm gián đoạn chất lượng cuộc sống.
Nguyên nhân
Trong khi hầu hết thời gian của bệnh cầu trùng là do một số loại chấn thương ở xương đuôi, cũng có những nguyên nhân khác.
Các vấn đề với xương coccyx của bạn có thể dẫn đến bệnh cầu trùng có thể bao gồm chấn thương (bao gồm nhưng không giới hạn ở ngã, như đã thảo luận ở trên), thoái hóa đĩa tại sacrococcygeal (được xác định ở trên) và / hoặc khớp nối liên kết giữa các xương nhỏ. xương cụt), xương nhổ vào xương cụt (gọi là spicule coccygeal), nhiễm trùng trong xương (gọi là viêm tủy xương) hoặc một khối u trên xương.
Một nguyên nhân khác của bệnh đái tháo đường (ở người mẹ) là một sự sinh đẻ âm đạo đau đớn.
Coccygodynia cũng có thể là kết quả của đau được gọi , tức là đau phát sinh từ các cơ quan có rối loạn. Ví dụ có thể bao gồm các điều kiện hoặc vấn đề trong đại tràng sigmoid, hệ thống sinh dục và / hoặc trực tràng.
Không chỉ vậy, đau ở vùng xương đuôi đôi khi có thể được truy nguồn từ các vấn đề xảy ra tại, trên hoặc trong các cấu trúc lân cận.
Các ví dụ bao gồm: Các vấn đề trong khu vực thắt lưng cột sống của xương sống, các vấn đề liên quan đến xương sống và sacroiliac , hội chứng piriformis, các bệnh về cơ quan vùng chậu, bệnh trĩ, và nhiều hơn nữa.
Liên quan: Hội chứng Piriformis
Cuối cùng, coccygodynia của bạn có thể là một trường hợp "không rõ". Trong một bài đánh giá các nghiên cứu mang tên "Đột quỵ: nguyên nhân, bệnh sinh, đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán và điều trị", xuất bản trong số ra tháng 2/2012 của tạp chí y khoa Croatia Lijec Vjesn , tác giả Grgić nói rằng 30% bệnh cầu trùng là vô căn; nói cách khác, lý do cho cơn đau xương đuôi không thể tìm thấy.
Hypermobile Tail Bone
Với điều đó, tính hiếu động của bệnh cầu (hypermobility đề cập đến xu hướng của xương để subluxate) là phát hiện y tế phổ biến nhất liên quan đến đau xương đuôi. Grgić khẳng định rằng 70% bệnh nhân bị đái tháo đường có dấu hiệu chuyển động dư thừa của xương này khi chụp X-quang động.
Cùng với chấn thương (như đã đề cập ở trên), quá tải coccyx trong quá trình di chuyển cũng như khi tĩnh có thể gây ra một coccyx hypermobile (và đau đớn). Các hoạt động và tình trạng có thể khiến bạn quá tải coccyx bao gồm béo phì và / hoặc ngồi trong một thời gian dài (quá tải tĩnh), và đạp xe, chèo thuyền hoặc cưỡi ngựa (quá tải động).
Trong nghiên cứu năm 2014 của họ được công bố trên tạp chí Ochsner , các nhà nghiên cứu khẳng định rằng béo phì và là phụ nữ là hai yếu tố nguy cơ gây đau xương đòn.
Các triệu chứng của bệnh đái tháo đường
Các triệu chứng của bệnh đái tháo đường bao gồm khó chịu và đau ở chân cột sống của bạn (đây là nơi xương xương cụt nằm). Nó cũng có thể bao gồm đau ở lưng dưới và / hoặc hông của bạn. Bạn cũng có thể thấy bạn bị đau ở chân.
Cường độ coccygodynia thay đổi từ người này sang người khác. Mức độ nghiêm trọng của đau coccygodynia của bạn có thể xấu đi theo thời gian.
Như tôi đã đề cập trước đó, bệnh cầu trùng có thể gây rối loạn cho lối sống của bạn. Nó có thể làm hỏng một giấc ngủ ngon và làm gián đoạn khả năng của bạn để thực hiện các hoạt động trong đó ngồi và / hoặc uốn là cần thiết.
Nó cũng có thể làm cho việc chăm sóc của các chức năng cơ thể excruciating.
Điều này có nghĩa là những việc bạn thường làm - và có thể coi như được cấp - chẳng hạn như làm việc tại máy tính hoặc lái xe có thể trở nên quá đau đớn. Thực tế là khi bạn đặt trọng lượng lên xương xương cụt của bạn, ngay cả khi bề mặt bên dưới bạn là gối hoặc ghế mềm, cơn đau của bạn sẽ tăng lên. Bạn cũng có thể thấy rằng việc đứng dậy từ một tư thế ngồi là khó khăn.
Chẩn đoán
Các bác sĩ thường chẩn đoán bệnh đái tháo đường bằng cách lấy tiền sử bệnh, khám sức khỏe (bao gồm sờ thấy vùng) và chụp x-quang tiêu chuẩn và năng động. Rất có thể, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ngồi và / hoặc đạp xe, để cố gắng tái tạo cơn đau và triệu chứng của bạn.
Liên quan: Giao tiếp các triệu chứng của bạn với bác sĩ của bạn
Chẩn đoán coccygodynia thường được xác nhận bằng phương pháp tiêm. Trong trường hợp này, thuốc gây mê cục bộ được tiêm vào vị trí cụ thể hoặc những nơi trong vùng xương đuôi, dựa trên những gì bạn nói về triệu chứng và kết quả khám sức khỏe, cũng như chụp X-quang và có thể là MRI (xem bên dưới để biết thêm thông tin), bác sĩ nghi ngờ cơn đau bắt nguồn.
Nghiên cứu về MRI
Hầu hết thời gian một MRI không được sử dụng trong quá trình chẩn đoán. Nhưng vào năm 2012, các nhà nghiên cứu Pháp đã phát hiện ra rằng MRI có thể cung cấp các chi tiết có thể được sử dụng để xác định nguyên nhân của một xương đuôi đau. Nghiên cứu của họ cho thấy rằng khi trạng thái tương đối của tính di động của coccyx được biết, một MRI có thể giúp tiếp tục vẽ một bức tranh về những gì đang xảy ra. Ví dụ, trong nghiên cứu, trong số 172 trường hợp được thử nghiệm, 105 cho thấy một coccyx di động. Trong số này, hầu hết cho thấy đĩa bất thường; trong 67 bệnh nhân bị coccyx cứng nhắc (bất động), các đặc điểm bất thường được tìm thấy ở phần dưới cùng của xương, được gọi là đầu.
Điều trị và giảm đau
Nó không phải là dễ dàng để có được giảm đau cho bệnh cầu trùng.
Như với hầu hết các vấn đề cột sống, điều trị được chia thành hai loại chính: Bảo thủ (không xâm lấn) và phẫu thuật (còn được gọi là xâm lấn). Phẫu thuật đau xương đuôi được gọi là phẫu thuật cắt bỏ xương. Nó có thể là loại bỏ một phần hoặc toàn bộ xương cụt; phẫu thuật này thường được dành riêng cho thời gian khi mọi thứ khác đã được thử mà không thành công. Nói chung, kết quả có xu hướng vừa phải ở mức tốt nhất, và bằng phẫu thuật, bạn có nguy cơ bị biến chứng.
Điều trị thận cho đau xương đuôi bao gồm nghỉ ngơi, dùng thuốc, chẳng hạn như NSAID (đặc biệt là lúc đầu), ngồi trên đệm có lỗ cắt ở giữa (thường được gọi là "đệm sữa"), châm cứu và vật lý trị liệu. Một khi bạn đang trong giai đoạn mãn tính của chấn thương, điều trị vật lý trị liệu có thể bao gồm tay trên kỹ thuật để tăng tính linh hoạt của sàn chậu - đặc biệt là cơ ani levator, do đó có thể giải phóng xương coccyx nếu nó bị mắc kẹt.
Các nhà nghiên cứu đã đề cập ở trên, trong đó nghiên cứu năm 2014 đã được công bố trên tạp chí Ochsner nói rằng cách tiếp cận đa ngành để điều trị có xu hướng hoạt động tốt nhất. Họ cũng nói rằng điều trị không phẫu thuật hoạt động khoảng 90% thời gian.
Liên quan: Vật lý trị liệu phương thức
Bác sĩ có thể đề nghị tiêm steroid hoặc tiêm thuốc gây mê cục bộ để giúp bạn giải quyết cơn đau. (Châm cứu cũng có thể giúp điều này) Đôi khi một thủ thuật kiểm soát đau được gọi là cắt bỏ tần số vô tuyến được sử dụng cho bệnh cầu trùng, nhưng điều này thường không được khuyến cáo.
Nguồn:
Grgić V. [Coccygodynia: nguyên nhân, bệnh sinh, đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán và điều trị]. Lijec Vjesn. 2012 Jan-Feb, 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: Tổng quan về giải phẫu, nguyên nhân và điều trị đau coccyx Ochsner J. Mùa xuân năm 2014. Đã truy cập: tháng 6 năm 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Những phát hiện hình ảnh cộng hưởng từ trong coccyx dành cho người lớn đau đớn. Eur Spine J. 2012 tháng 10, 21 (10): 2097-104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 ngày 22 tháng 2 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Moore, K., Dalley, A. Giải phẫu theo định hướng lâm sàng. Thứ năm. Phiên bản. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz.
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Văn Zundert J, van Kleef M. Coccygodynia. Đau thực hành. 2010 Nov-Dec, 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 ngày 6 tháng 9.
Vacarro, A. Cột sống: Kiến thức cốt lõi trong Khoa chỉnh hình. Elsevier Mosby 2005. Philadelphia, PA.