Các khớp sacroiliac , thường được gọi là "SI doanh" là không gian nằm giữa xương xương sống và mặt sau của xương hông. Bạn có thể nghĩ về khớp SI là nơi cột sống kết nối với xương chậu ở và xung quanh mức hông của bạn.
Bạn có hai khớp SI - một ở hai bên của xương.
Xương của SI Joint
Giống như hầu hết các khớp của cơ thể , sacroiliac bao gồm hai xương, cụ thể là, xương và ilium.
Ở phía trước, nó được phân loại là khớp xương sống (có nghĩa là nó là một loại khớp tự do di chuyển) bao gồm xương sống và hai xương hông ở phía sau. Hai xương hông (ilium, như đã đề cập ở trên) về mặt kỹ thuật được gọi là innominates của xương chậu.
Mặt sau của khớp nối SI không di chuyển như mặt trước.
Phần xương là một xương hình tam giác nằm ngay dưới cột sống thắt lưng . Các đốt sống thắt lưng cuối cùng (và trọng lượng của toàn bộ cột sống cho rằng vấn đề) ngồi trên bề mặt trên cùng của xương chậu (đó là một khu vực được gọi là cơ sở sacral).
Ở hai bên, ilium cung cấp một loại hỗ trợ nâng đỡ cho xương chậu.
Các ổ khóa sacrum ở giữa hai ilia (hoặc innominates) bằng cách hoạt động như một nêm. Phần đầu của xương bao rộng hơn đáy, cho phép vừa khít giữa xương ở mức đó. Xương được giữ chặt hơn bằng dây chằng. Cùng với việc đảm bảo sự phù hợp của khớp, các dây chằng này giúp hỗ trợ xương sống trọng lượng của cột sống và đầu.
Có nhiều dây chằng ở phía sau khớp sacroiliac hơn ở phía trước. Ở phía sau, dây chằng là:
- Dây chằng sacroiliac interosseous nằm giữa ilium và sacrum. Nó giúp duy trì sự đồng dư chung và nằm ở nơi mà hầu hết chuyển trọng lượng từ cột sống đến hông (và cực thấp) xảy ra.
- Dây chằng sacroiliac sau là sự tiếp nối của dây chằng sacroiliac giữa các răng. Nó cung cấp hỗ trợ cho cơ chế lồng vào nhau trên các bề mặt phía trước của xương khớp bằng cách đưa ilium gần hơn với xương sống; bằng cách này, nó giúp cho xương sống lấy trọng lượng của cột sống từ trên cao.
- Dây chằng thắt lưng hỗ trợ các chức năng truyền và hỗ trợ trọng lượng của interosseus sacroiliac và dây chằng sacroiliac sau như mô tả ở trên.
- Dây chằng sacrotuberous là một dây chằng lớn đi từ xương sống đến xương ngồi (các cơ quan đẳng cấp).
- Dây chằng dây chằng xương sống dây chằng nhỏ hơn cũng đi từ xương sống đến xương ngồi, nhưng không kéo dài nhiều khớp như dây chằng.
Cả hai dây chằng và sacropinous dây chằng giới hạn chuyển động uốn cong của sacrum. Sacral flexion cũng được gọi là nutation và được định nghĩa dưới đây.
Ở phía trước, dây chằng phía trước thực sự chỉ là một phần mở rộng dày của viên nang xung quanh khớp SI. Dây chằng phía trước là nhỏ, đặc biệt là so với dây chằng ở phía sau .
Đặc điểm chung của SI
Ở người lớn, hình dạng của khớp sacroiliac là hình chữ nhật, nhưng nó bị thay đổi bởi một vết lõm lõm ở phía sau và lồi ở phía trước.
Đơn giản hơn, khớp có hình dạng giống như một tai hoặc một quả thận.
Phần SI là thú vị vì nó được phân loại như một loại khớp ở phía trước và một ở phía sau.
Ở phía trước, nó là một khớp hoạt dịch (được thảo luận ở trên là cận thị). Loại khớp này thường có nhiều chuyển động, mặc dù không phải trong trường hợp nếu SI. (Vai và hông của bạn là khớp nối khớp - nghĩ về những chuyển động lớn mà chúng có thể tạo ra.)
Ở phía sau, khớp SI được phân loại như là một chứng bệnh syndesmosis. Điều này đơn giản có nghĩa là hai xương (sacrum và ilium) được tổ chức với nhau bằng dây chằng. Chúng tôi đã nói về những dây chằng nào ở trên.
Các bề mặt của sacrum và ilium - nơi mà cuộc gặp gỡ giữa hai người xảy ra - được bao phủ bởi sụn (xương được lót bằng một loại sụn khác so với ilium), cũng như một số đường nét xương giống như các dự và thung lũng . (Đây chỉ là ở phía trước.)
Các đường nét bề mặt của mỗi xương bao gồm các liên kết SI với nhau; chúng liên khóa để tạo thành mặt trước của khớp. SI toàn vẹn chung được duy trì chỉ bằng cơ chế lồng vào nhau và dây chằng.
Theo như cơ bắp đi, phần của maximus gluteus và cơ piriformis qua doanh SI.
SI Joint làm gì?
Các SI doanh mang trọng lượng của cột sống. Nó chịu trách nhiệm truyền trọng lượng này vào khu vực giữa hông và chân, được gọi là chi dưới. Nó cũng truyền lực xoắn (quay) từ phía dưới cùng đi lên cột sống.
Ví dụ, trong khi đi bộ, cũng giống như bạn hoàn thành một bước tiến, chân sau của bạn được mở rộng phía sau bạn và bạn đang đẩy ra khỏi ngón chân cái. (Điều này được gọi là giai đoạn "đẩy tắt" của dáng đi.) Tại thời điểm này, có khoảng cách tối thiểu giữa hai xương của khớp SI. Điều này được gọi là đồng dư chung hoặc vị trí “đóng gói” của khớp. Vị trí đóng của khớp SI giúp truyền các lực phát sinh từ ngón chân cái khi chúng chuyển lên cực thấp, và đi qua xương sống và vào cột sống.
Các SI doanh cũng truyền trọng lượng của cột sống của bạn lên xương ngồi (kỹ thuật gọi là tuberosities ischial), trong hành động ngồi.
Các phong trào của SI Joint.
Như đã đề cập ở trên, mặc dù phần phía trước của khớp nối SI được phân loại là khớp nối hoạt dịch, nó chỉ có một mức độ nhỏ của chuyển động có sẵn cho nó. Điều này là không bình thường đối với khớp nối khớp. Một lý do cho phong trào hạn chế là sự hỗ trợ trọng lượng lớn và trách nhiệm chuyển giao của khớp, đòi hỏi sự ổn định và kết nối chặt chẽ giữa xương và ilium.
Các chuyển động của khớp sacroiliac bao gồm:
- Cả hai xương hông nghiêng về phía trước trong khi phần xương sống vẫn được đặt, được gọi là độ nghiêng phía trước innominate.
- Cả hai xương hông nghiêng về phía sau trong khi phần xương sống vẫn được đặt, được gọi là nghiêng nghiêng
- Một xương hông nghiêng về phía trước, cái còn lại nghiêng về phía sau và phần còn lại của túi xương. Điều này xảy ra khi bạn đi bộ và được gọi là nghiêng innominate đối kháng.
- Các linh hồn uốn cong, được gọi là nutation.
- Cái xương mở rộng, được gọi là sự đảo ngược.
Một lần nữa các chuyển động tại khớp SI là nhỏ; Ngoài ra, khi chuyển động xương sống, xương hông cũng có thể di chuyển cùng với nó.
> Nguồn:
> Kapandji, IA, "Sinh lý học của khớp". Phiên bản thứ năm. Churchill Livingstone. Bản tiếng Anh năm 1987. New York.
> Moore, K., Dalley, A. Giải phẫu theo định hướng lâm sàng. Thứ năm. Phiên bản. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore.
> Pool-Goudzwaard A, Hoek van Dijke G, Mulder P, Spoor C, Snijders C, Stoeckart R .. Dây chằng lồi: ảnh hưởng của nó đến sự ổn định của khớp sacroiliac. Clin Biomech Feb. 2003 Feb.