Thông tin về chẩn đoán và điều trị hội chứng piriformis
Các piriformis là một cơ đằng sau khớp hông ở mông. Cơ piriformis là nhỏ so với các cơ khác xung quanh hông và đùi, và nó hỗ trợ trong vòng quay bên ngoài (quay ra) của khớp hông. Cơ piriformis và gân của nó có mối quan hệ gần gũi với dây thần kinh hông - dây thần kinh lớn nhất trong cơ thể - cung cấp các chi dưới với động cơ và chức năng cảm giác.
Dây chằng piriformis và dây thần kinh hông bắt chéo nhau sau khớp hông, ở mông sâu. Cả hai cấu trúc đều có đường kính khoảng một cm.
Hội chứng piriformis
Khi mọi người được chẩn đoán mắc hội chứng piriformis, người ta cho rằng dây chằng piriformis có thể là mối liên kết giữa dây thần kinh hông và gây kích thích dây thần kinh. Trong khi nó chưa được chứng minh, lý thuyết được nhiều bác sĩ ủng hộ là khi cơ piriformis và dây chằng của nó quá chặt, dây thần kinh hông bị chèn ép. Điều này có thể làm giảm lưu lượng máu đến dây thần kinh và kích thích dây thần kinh vì áp lực.
Các dấu hiệu và triệu chứng thường gặp của những người được chẩn đoán mắc hội chứng piriformis bao gồm:
- Đau sau hông ở mông
- Đau điện giật đi xuống phía sau của chi dưới
- Tê ở chi dưới
- Đau nhức với áp lực lên cơ piriformis (thường gây đau đớn khi ngồi trên ghế cứng)
Không có xét nghiệm cụ thể nào có thể chẩn đoán chính xác hội chứng piriformis. Nhiều bác sĩ sẽ có được các nghiên cứu bao gồm MRI và các nghiên cứu dẫn truyền thần kinh , nhưng đây thường là những điều bình thường. Bởi vì hội chứng piriformis rất khó chẩn đoán, có nhiều trường hợp chẩn đoán sai. Điều này có nghĩa là một số người mắc bệnh này không có piriformis được coi là chẩn đoán.
Ngoài ra, một số người bị đau hông mơ hồ có thể nhận được chẩn đoán này ngay cả khi họ không mắc bệnh này.
Đôi khi được gọi là "đau mông sâu", nguyên nhân khác của loại đau này bao gồm các vấn đề cột sống (bao gồm cả đĩa đệm thoát vị và hẹp cột sống ), đau thần kinh tọa , và viêm bao quanh hông . Việc chẩn đoán hội chứng piriformis thường được đưa ra khi tất cả các chẩn đoán này được loại bỏ là nguyên nhân gây đau.
Điều trị hội chứng Piriformis
Thật không may, việc điều trị hội chứng piriformis là khá chung chung, và thường đây là một vấn đề khó khăn để phục hồi. Một số gợi ý điều trị là:
- Nghỉ ngơi: Tránh các hoạt động gây ra các triệu chứng trong ít nhất một vài tuần
- Vật lý trị liệu : Nhấn mạnh vào kéo dài và tăng cường cơ hông xoay
- Thuốc chống viêm : Giảm viêm quanh gân
- Massage sâu : Được một số bác sĩ ủng hộ
- Tiêm Cortisone : Tiêm trong khu vực của dây chằng piriformis có thể làm giảm viêm và sưng
Trong trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật có thể được thực hiện để nới lỏng dây chằng piriformis, được gọi là phát hành piriformis. Thủ tục phẫu thuật này chỉ nên được xem xét khi các phương pháp điều trị đơn giản đã được thử nghiệm tối thiểu là 6 tháng, và khi các nguyên nhân phổ biến khác gây đau đã được đánh giá.
Trong khi phẫu thuật là đơn giản, nó là xâm lấn, và phục hồi mất vài tháng.