Hóa trị, Huyết khối tĩnh mạch sâu, và thuyên tắc phổi
Các cục máu đông liên quan đến hóa trị liệu được nói ít hơn, như buồn nôn và nôn mửa, nhưng điều đó không có nghĩa là chúng ít gây ra vấn đề. Trong thực tế, so với các triệu chứng nổi tiếng của buồn nôn, mệt mỏi và rụng tóc, chúng có thể nguy hiểm hơn nhiều. Do đó, hãy hiểu các yếu tố nguy cơ, biết cách giảm nguy cơ và nhận biết các triệu chứng, tất cả đều có thể giúp bạn giảm nguy cơ của bạn trong khi điều trị ung thư.
Tổng quan
Các cục máu đông - hay còn gọi là lingo y tế là "huyết khối tĩnh mạch" - thực sự là một mối quan tâm đáng kể ở những người mắc bệnh ung thư. Trên cục máu đông , các cục máu đông ở chân có thể gây đau đớn, nhưng mối lo ngại lớn nhất là các cục máu đông này sẽ vỡ ra và di chuyển đến phổi Khi điều này xảy ra - một thứ được gọi là thuyên tắc phổi - đó là một trường hợp cấp cứu y tế.
Nếu bạn đi du lịch quốc tế, bạn có thể quen thuộc với các video trước chuyến bay có tầm quan trọng của các bài tập chân để ngăn ngừa cục máu đông, nhưng chúng tôi hiếm khi nghe về nguy cơ này với các hoạt động khác - chẳng hạn như thông qua hóa trị. Trong trường hợp này, những gì bạn chưa nghe có thể làm bạn tổn thương. Trong thực tế, đây là một khía cạnh thông qua đó là sự ủng hộ của chính bạn trong việc chăm sóc ung thư của bạn - tìm hiểu về biến chứng tiềm năng này và liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn lo ngại - thực sự có thể tạo ra sự khác biệt trong hạnh phúc của bạn và thậm chí có thể là kết quả của bạn.
Các yếu tố rủi ro
Nó luôn luôn được nghi ngờ rằng những người trải qua hóa trị liệu có nguy cơ tăng huyết khối, nhưng đến năm 2013, khía cạnh điều trị ung thư này đã được đánh giá một mình. Trong một nghiên cứu lớn, nó đã được tìm thấy rằng tỷ lệ các cục máu đông đi hóa trị là 12,6 phần trăm, so với nguy cơ 1,4 phần trăm cho bệnh nhân ung thư không nhận được hóa trị.
Nguy cơ cao hơn ở một số bệnh ung thư hơn những người khác, với các bệnh ung thư như ung thư tuyến tụy và ung thư phổi có nguy cơ cao hơn. Ngoài ra, một số thuốc hóa trị và thuốc được sử dụng để chống lại các tác dụng phụ của hóa trị liệu cũng có liên quan với tăng nguy cơ. Trong nghiên cứu này, các loại thuốc làm tăng nguy cơ bao gồm Platinol (cisplatin), Avastin (bevacizumab), và Epogen hoặc Procrit (chất kích thích hồng cầu erythropoietin.)
Ngoài hóa trị, các phương pháp và điều trị khác có thể làm tăng nguy cơ đông máu cho những người sống với ung thư? Một số yếu tố nguy cơ bao gồm:
- Phẫu thuật - Trong một số nghiên cứu, nguy cơ cục máu đông ở bệnh nhân ung thư đã lên tới 50% sau phẫu thuật
- Nhập viện, đặc biệt là ở lại quá một ngày
- Nghỉ ngơi trên giường dài ngày
- Truy cập tĩnh mạch trung tâm (chẳng hạn như có cổng hóa trị)
- Các loại thuốc được gọi là chất ức chế tạo mạch (như Avastin)
Triệu chứng
Để nhận thức được các triệu chứng có thể, nó có thể giúp phá vỡ những triệu chứng này thường thấy với một cục máu đông ở chân (huyết khối tĩnh mạch) và các triệu chứng liên quan đến cục máu đông bị vỡ và đi đến phổi (thuyên tắc phổi) .)
Các triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch (cục máu đông ở chân) bao gồm các triệu chứng ở bắp chân hoặc chân trên bao gồm:
- Đỏ
- Dịu dàng
- Sưng
- Sự ấm áp
Các triệu chứng do thuyên tắc phổi có thể bao gồm:
- Đau ngực đột ngột - thường là một cơn đau dữ dội. Lưu ý rằng đôi khi cục máu đông di chuyển đến các khu vực khác nhau trong phổi và cơn đau có thể không chỉ ở một vị trí
- Khó thở
- Ho hoặc ho ra máu
- Lightheadedness
- Bất tỉnh
- Cyanosis - sự đổi màu xanh da và môi
- Rối loạn nhịp tim - nhịp tim bất thường
- Nhịp tim và nhịp tim tăng cao với huyết áp thấp
Phòng ngừa
Thuốc
Thuốc - thuốc chống đông máu - đang được sử dụng thường xuyên hơn trong những năm gần đây để giảm nguy cơ cục máu đông ở bệnh nhân ung thư.
Điều này được gọi là "chống đông dự phòng", được dịch, có nghĩa là làm loãng máu dự phòng.
Có một số loại thuốc bác sĩ có thể khuyên bạn nên dự phòng. Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng các loại thuốc như heparin có tác dụng tốt hơn ở những người bị ung thư so với các loại thuốc cản trở vitamin K - như Coumadin (warfarin), nhưng các loại thuốc khác nhau có thể được khuyến cáo tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn. Một số loại thuốc này (mà bạn có thể nghe được gọi là heparin trọng lượng phân tử thấp) bao gồm:
- Lovenox (enoxaparin)
- Fragmin (dalteparin)
- Innohep (tinzaparin)
- Arixtra (fondaparinux) - đây là loại thuốc "heparin" mới hơn
Tự chăm sóc
Trong y học, chúng ta có xu hướng nói về ma túy khi nói đến phòng ngừa, nhưng có rất nhiều điều bạn có thể tự làm để giảm nguy cơ. Bước đầu tiên và quan trọng nhất là tự học và đặt câu hỏi. Làm quen với các triệu chứng của cục máu đông và thuyên tắc phổi. Nếu bạn lo ngại, đừng chờ đợi, nhưng hãy liên lạc với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Hãy hỏi bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn nếu có bất kỳ điều gì đặc biệt bạn có thể làm để giảm nguy cơ của bạn, hoặc nếu cô ấy muốn giới thiệu một loại thuốc để giảm nguy cơ. Ngoài ra, bạn có thể:
- Di chuyển xung quanh càng nhiều càng tốt, trong giới hạn của bạn. Nếu bạn không chắc chắn hoạt động được đề nghị, hãy hỏi bác sĩ của bạn. Thời gian hoạt động thể chất thường xuyên ngắn hơn tốt hơn các hoạt động lâu dài không thường xuyên
- Ngay cả khi bạn đang đi ngủ, tập thể dục chân của bạn. Bác sĩ hoặc y tá của bạn có thể giúp chứng minh các bài tập này cho bạn. Bạn có thể thử chỉ ngón chân về phía đầu và sau đó là sàn nhiều lần (một lần nữa, nói chuyện với bác sĩ của bạn vì các biện pháp tốt nhất có thể thay đổi tùy theo tình trạng y tế cụ thể của bạn)
- Tránh các ổ đĩa dài. Nếu bạn phải ở trong xe trong một thời gian dài, hãy lên lịch các điểm dừng thường xuyên — ít nhất mỗi giờ — và ra khỏi xe và đi bộ xung quanh
- Ngoài các biện pháp phòng ngừa khác để bay với bệnh ung thư , hãy cố gắng thức dậy ít nhất mỗi giờ, và tốt nhất là cứ 30 phút một lần và di chuyển xung quanh. Bạn có thể tập các bài tập chân ngay cả khi ngồi. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn có thể xem xét điều trị bạn bằng thuốc chống đông máu (ví dụ, heparin trọng lượng phân tử thấp) trước chuyến bay của bạn. Hãy chắc chắn để hỏi. DVT là do đi máy bay là đủ phổ biến mà họ đã được đặt ra "hội chứng tầng lớp kinh tế".
- Không hút thuốc
- Nếu bác sĩ khuyên bạn nên dùng vớ nén, hãy nhớ theo chỉ dẫn của cô ấy
- Tránh băng qua chân
- Tránh mặc quần áo bó sát, đặc biệt là quần áo bó sát quanh đầu gối hoặc trong khu vực háng của bạn
- Nâng cao chân của bạn khi có thể
- Tránh cà phê và rượu. Cả caffein và rượu đều có thể dẫn đến mất nước và mất nước làm tăng nguy cơ cục máu đông
> Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ. Cancer.Net Phòng ngừa và điều trị cục máu đông. Cập nhật 01/20/15.
> Garcia Escobar, I., Antonio Rebollo, M., Garcia Adrian, S. et al. An toàn và hiệu quả của dự phòng huyết khối nguyên phát ở bệnh nhân ung thư. Ung thư lâm sàng và dịch thuật . Ngày 4 tháng 5 năm 2016 (Epub in trước).
> Khorana, A., Dalal, M., Lin, J. và G. Connolly. Tỷ lệ mắc và dự đoán của huyết khối tĩnh mạch (VTE) trong số các bệnh nhân ung thư có nguy cơ cao đang được điều trị bằng hóa trị liệu tại Hoa Kỳ. Ung thư . 2013. 119 (3): 648-55.
> Posch, F., Konigsbrugge, O., Zielinski, C., Pabinger, I. và C. Ay. Điều trị huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân ung thư: Phân tích gộp mạng so sánh hiệu quả và độ an toàn của thuốc chống đông máu. Nghiên cứu huyết khối . 2015. 136 (3): 582-9.
> Vitale, C., D'Amato, Thromboembolism tĩnh mạch và ung thư phổi: một đánh giá. Y học hô hấp đa ngành . 2015. 10 (1): 28.