Phòng ngừa và điều trị Hóa trị-Buồn nôn và Nôn mửa
Buồn nôn và nôn mửa là một trong những tác dụng phụ đáng sợ nhất của hóa trị . Rất may, việc điều trị và phòng ngừa những triệu chứng này đã đi một chặng đường dài, và nhiều người bây giờ trải qua ít hoặc không có buồn nôn. Chủ động và học hỏi về các lựa chọn điều trị trước thời hạn có thể đi một chặng đường dài trong việc tạo ra, lần này, thoải mái hơn.
Nguyên nhân Buồn nôn và Nôn mửa Trong Hóa trị là gì?
Hóa trị có thể dẫn đến buồn nôn và nôn theo nhiều cách.
Nguyên nhân phổ biến nhất là kích hoạt các khu vực trong hệ thống thần kinh kiểm soát nôn mửa. Đôi khi các loại thuốc hóa trị liệu kết hợp với các loại thuốc khác có thể kích thích niêm mạc dạ dày. Nếu bạn đã có hóa trị liệu trước đây, bộ não của bạn có thể nhớ lại cảm giác của bạn vào thời điểm đó, một cái gì đó gọi là buồn nôn dự đoán.
Khả năng mà tôi sẽ trải nghiệm những triệu chứng này là gì?
Cơ hội mà bạn sẽ bị buồn nôn phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Buồn nôn là phổ biến hơn ở những bệnh nhân trẻ, phụ nữ, và những người có tiền sử say tàu xe. Nó cũng phụ thuộc vào các loại thuốc hóa trị liệu cụ thể mà bạn được điều trị. Buồn nôn có thể xảy ra ngay lập tức sau khi bắt đầu hóa trị (buồn nôn cấp tính) hoặc bắt đầu hơn 24 giờ sau khi điều trị (buồn nôn chậm).
Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ đã phát triển một hệ thống đánh giá xác định khả năng buồn nôn và ói mửa với một số tác nhân hóa trị liệu.
Họ phân loại nguy cơ cao (nôn đã được ghi nhận ở 90% bệnh nhân), nguy cơ trung bình (nôn 30-90%), nguy cơ thấp (nôn trong 10 đến 30%), và nguy cơ tối thiểu (nôn ít hơn 10%) ). Các loại thuốc thông thường được sử dụng với ung thư phổi và nguy cơ buồn nôn và nôn có liên quan là:
- Nguy cơ cao - Platinol (cisplatin)
- Nguy cơ trung bình - Paraplatin (carboplatin), Adriamycin (doxorubicin), Ifex (ifosfamide), Camptosar (irinotecan)
- Nguy cơ thấp - Taxotere (docetaxel), Vepesid (etoposide), Gemzar (gemcitabine), Taxol (paclitaxel), Alimta (pemetrexed),
- Nguy cơ rất thấp - Oncovin (vincristine), Navelbine (vinorelbine), Avastin (bevacizumab)
Tại sao điều trị lại quan trọng?
Điều trị buồn nôn và nôn mửa, tất nhiên, quan trọng đối với tâm lý của bạn trong lúc điều trị. Không ai thích cảm thấy buồn nôn. Nhưng nó cũng quan trọng về thể chất. Buồn nôn và nôn có thể dẫn đến mất nước và thiếu dinh dưỡng. Khốn khổ dai dẳng có thể dẫn đến nước mắt trong thực quản . Và đối với những người đã phẫu thuật , nôn có thể gây thêm đau đớn và có thể dẫn đến rạch của bạn bị rách.
Những lựa chọn điều trị
Cả hai loại thuốc và một số phương pháp điều trị thay thế như châm cứu có thể giúp buồn nôn và nôn liên quan đến hóa trị.
Thuốc:
Một số tùy chọn có sẵn để điều trị buồn nôn do hóa trị. Vì thuốc thường có hiệu quả nhất trước khi bắt đầu buồn nôn, nhiều người được điều trị dự phòng bằng thuốc chống ung thư (antieusea) trước khi họ có bất kỳ triệu chứng nào. Một số loại thuốc được cung cấp một cách thường xuyên, và một số thuốc trên cơ sở cần thiết.
Thuốc có thể được cung cấp bằng đường uống, tiêm tĩnh mạch, trực tràng hoặc dưới lưỡi (dưới lưỡi của bạn). Nhiều loại thuốc chống buồn nôn hoạt động bằng cách tấn công các cơ chế khác nhau, và do đó sử dụng kết hợp các loại thuốc có thể hiệu quả hơn bất kỳ loại thuốc đơn nào. Một số loại thuốc phổ biến hơn được sử dụng một mình hoặc kết hợp bao gồm:
- Emend (aprepitant)
- Decadron (dexamethasone)
- Anzemet (dolasetron)
- Kytril (granisetron)
- Droperidol (haloperidol)
- Ativan (lorazepam)
- Reglan (metoclopramide)
- Zofran (ondansetron)
- Aloxi (palonosetron)
- Compazine (prochlorperazine)
- Phenergan (promethazine)
Phương pháp điều trị thay thế / bổ sung
Một số liệu pháp tích hợp cũng có thể hữu ích cho việc kiểm soát buồn nôn trong khi hóa trị.
Viện Y tế Quốc gia đã phát hành một tuyên bố rằng châm cứu có hiệu quả cho buồn nôn hóa trị liệu gây ra , và có thể làm giảm nhu cầu của bạn cho thuốc. Dây đeo cổ tay bấm huyệt cũng có thể hữu ích.
Cần sa
Tranh cãi đáng kể bao quanh việc sử dụng cannabinoids (cần sa) cho buồn nôn trong hóa trị, và việc sử dụng nó rất khác nhau trên toàn thế giới. Viện ung thư quốc gia tiểu bang hơn cannabinoids, nơi hợp pháp, có thể làm việc để ngăn ngừa nôn do một số loại hóa trị.
Đối phó với buồn nôn và nôn mửa trong hóa trị
Các loại thuốc có thể làm rất nhiều để giảm bớt buồn nôn và ói mửa có thể xảy ra trong quá trình hóa trị, nhưng một vài biện pháp đơn giản có thể giúp ích:
- Ăn các bữa ăn nhỏ, thường xuyên - Tránh ăn quá nhiều, hoặc đi quá lâu mà không ăn
- Tránh uống nước trong bữa ăn
- Duy trì thẳng sau khi ăn nửa giờ
- Tránh mùi hôi khiến bạn cảm thấy buồn nôn
- Tránh các loại thực phẩm giàu chất béo và mỡ trước khi hóa trị
- Mặc quần áo rộng xung quanh bụng của bạn
- Lưu các loại thực phẩm yêu thích của bạn khi bạn đang thực hiện với hóa trị
- Uống nhiều nước
- Tránh hút thuốc
- Tránh tập thể dục ngay sau khi ăn
- Làm cho môi trường và thức ăn của bạn trở nên dễ chịu hơn về mặt thẩm mỹ
Khi nào nên gọi bác sĩ của bạn
Hãy cho bác sĩ ung bướu biết về bất kỳ buồn nôn hoặc nôn mửa nào mà bạn gặp phải ở mỗi lần khám. Giữa các lần truy cập, hãy đảm bảo gọi cho cô ấy nếu:
- Thuốc của bạn không kiểm soát được chứng buồn nôn
- Bạn bị nôn liên tục
- Bạn bị đau bụng
- Bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào mà bạn nghĩ có thể liên quan đến thuốc chống buồn nôn của bạn
- Nếu buồn nôn của bạn là can thiệp vào khả năng ăn uống của bạn
> Nguồn:
> Fukazawa, Y. et al. Cơ chế dược lý của electacupuncture. Ý kiến hiện tại trong các loại thuốc điều tra . 2009. 10 (1): 62-9.
> Hesketh, P. Hóa trị cảm ứng Buồn nôn, và Nôn mửa. Tạp chí Y học New England . 2008. 358: 2482-2494.
> Viện Ung thư Quốc gia. Buồn nôn và Nôn mửa (PDQ). Phiên bản chuyên nghiệp y tế. Cập nhật ngày 01/04/16. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/n nausea/healthprofessional
> Viện Ung thư Quốc gia. Cannabis và Cannabinoids. Cập nhật ngày 01/08/16. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/cannabis-pdq/#link/_13
> Viện Ung thư Quốc gia. Quản lý Tác dụng phụ Hóa trị. Buồn nôn và ói mửa. 11/24/08. https://www.cancer.gov/cancertopics/chemo-side-effects/n buồn nôn
> Navari, R. Quản lý dược lý của buồn nôn và nôn do hóa trị gây ra: tập trung vào những phát triển gần đây. Thuốc . 2009. 65 (5): 515-33.