Phẫu thuật điều trị ung thư phổi có phù hợp với bạn không?

Phẫu thuật như một lựa chọn điều trị ung thư phổi

Phẫu thuật ung thư phổi thường có thể được chữa trị khi nó bị bắt trong giai đoạn trước đó. Hiểu rõ khi phẫu thuật có hiệu quả nhất, loại thủ tục nào thường được thực hiện, và những gì nó đòi hỏi có thể giúp bạn thảo luận với nhóm chăm sóc ung thư của bạn có hay không đây là lựa chọn tốt nhất cho bạn.

Tổng quan

Khi thảo luận về các lựa chọn điều trị ung thư phổi, trước hết cần phải tách riêng các phương pháp điều trị này thành hai loại: phương pháp điều trị tại chỗ và phương pháp điều trị toàn thân.

Các phương pháp điều trị địa phương điều trị các tế bào ung thư (khối u) nơi chúng bắt nguồn nhưng không điều trị bất kỳ tế bào nào đã lan ra khỏi khối u ban đầu. Cả phẫu thuật và xạ trị đều là phương pháp điều trị tại chỗ. Ngược lại, điều trị toàn thân , điều trị các tế bào ung thư bất cứ nơi nào chúng xuất hiện trong cơ thể và không chỉ ở vị trí mà khối u bắt đầu. Hóa trị, trị liệu nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch được coi là phương pháp điều trị toàn thân.

Chọn Nếu Phẫu thuật là phù hợp với bạn

Một số điều được cân nhắc khi quyết định liệu phẫu thuật có phải là lựa chọn tốt nhất để điều trị ung thư phổi hay không. Bao gồm các:

• Các loại ung thư phổi - Phẫu thuật thường được thực hiện như là một điều trị ung thư phổi tế bào không nhỏ . Vì ung thư phổi tế bào nhỏ có xu hướng lan truyền sớm, phẫu thuật thường không hiệu quả ngoại trừ các khối u rất nhỏ và thường được điều trị tốt hơn bằng hóa trị và / hoặc xạ trị. (Bài viết sau đây thảo luận về các hướng dẫn và tiên lượng cho phẫu thuật ung thư phổi tế bào nhỏ .)

• Giai đoạn ung thư phổi - Giai đoạn ung thư phổi là một trong những điều quan trọng nhất cần cân nhắc khi suy nghĩ về phẫu thuật. Phẫu thuật là hiệu quả nhất cho những người có giai đoạn 1 , giai đoạn 2 , và giai đoạn 3A ung thư phổi tế bào không nhỏ. Giai đoạn 3B và ung thư giai đoạn 4 thường được điều trị bằng sự kết hợp giữa xạ trị và hóa trị . Với các giai đoạn từ 1B đến 3A ung thư, phẫu thuật thường được kết hợp với hóa trị và / hoặc xạ trị (hóa trị bổ trợ.)

• Vị trí của ung thư - Nếu một khối u gần với một cơ quan quan trọng, chẳng hạn như tim, phương pháp điều trị khác hơn là phẫu thuật có thể được coi là an toàn hơn bất kể giai đoạn. Đôi khi hóa trị và / hoặc bức xạ được đưa ra trước khi phẫu thuật để giảm kích thước của một khối u và làm cho nó dễ vận hành hơn. Điều này được gọi là liệu pháp bổ trợ.
• Chức năng sức khỏe tổng quát / phổi - Tình trạng sức khỏe tổng quát của bạn, các tình trạng y tế khác và chức năng phổi có thể xác định liệu một thủ thuật phẫu thuật có tương đối an toàn cho bạn hay không. Trong những năm gần đây, một loại xạ trị (xạ trị cơ thể lập thể, còn được gọi là dao cyber) đã được tìm thấy hiệu quả trong điều trị một số khối u nhỏ mà nếu không khó phẫu thuật do vị trí của chúng.

Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật

Trước khi phẫu thuật được coi là bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ cần phải xác nhận chẩn đoán ung thư phổi, xét nghiệm để xác định giai đoạn ung thư của bạn, và đánh giá liệu phẫu thuật có thể dựa trên vị trí của khối u hay không. Bạn sẽ được khám sức khỏe để kiểm tra sức khỏe tổng quát của bạn, và các xét nghiệm phổi sẽ được thực hiện để đảm bảo rằng bạn đủ khỏe mạnh để trải qua phẫu thuật và thở sau đó.

Các loại phẫu thuật khác nhau

Ba loại phẫu thuật chính được thực hiện được thực hiện để loại bỏ ung thư phổi.

Những thay đổi này chỉ loại bỏ mô ung thư và mô lân cận, để hoàn thành việc loại bỏ phổi, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u. Đó là:

• Cắt bỏ nêm (cắt bỏ đoạn) - Một sự cắt bỏ nêm cho ung thư phổi liên quan đến việc loại bỏ một phần của phổi bao gồm khối u và một số mô xung quanh. Phẫu thuật này được sử dụng khi một khối u bị bắt rất sớm.
• Cắt bỏ tinh hoàn - Cắt thùy là phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng để điều trị ung thư phổi, và liên quan đến việc loại bỏ một thùy phổi. (Làn phải có 3 thùy và phổi trái có 2 thùy.)
• Pneumonectomy - Một pneumonectomy liên quan đến việc loại bỏ toàn bộ phổi.

Những ca phẫu thuật này có thể được thực hiện thông qua một vết rạch lớn trên thành ngực (qua phẫu thuật ngực) hoặc qua soi lồng ngực hỗ trợ qua video (VATS), một quy trình trong đó một phạm vi được đưa vào qua một số vết mổ nhỏ trên thành ngực và qua đó một khối u được lấy ra . Trong khi những người có thể có thủ tục VATS phục hồi nhanh hơn, kỹ thuật này không hiệu quả đối với tất cả các khối u phổi và không được thực hiện ở tất cả các trung tâm ung thư.

Những rủi ro

Rủi ro từ phẫu thuật ung thư phổi bao gồm tổn thương cấu trúc trong hoặc gần phổi, rủi ro chung liên quan đến phẫu thuật và rủi ro gây mê toàn thân. Bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê của bạn sẽ thảo luận những rủi ro này với bạn trước khi phẫu thuật. Những rủi ro phổ biến nhất bao gồm:

• Sự chảy máu
• Nhiễm trùng
• Sụp đổ phổi ( tràn khí màng phổi )
• Thiệt hại cho các cấu trúc lân cận như tim
• Rủi ro do gây mê toàn thân
• Cục máu đông (cục máu đông - huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi tiếp theo là phổ biến với ung thư phổi, và nguy cơ được tăng thêm bằng cách điều trị như phẫu thuật và hóa trị.)

Phục hồi

• Đau sau phẫu thuật là phổ biến và có thể tồn tại trong vài tuần. Đội phẫu thuật của bạn sẽ đảm bảo bạn có thuốc để kiểm soát điều này cả trong bệnh viện và sau khi trở về nhà. Đôi khi cơn đau xảy ra vài tháng sau khi phẫu thuật vì các dây thần kinh bắt đầu phát triển trở lại. Điều quan trọng là để cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn trải nghiệm điều này để họ có thể cung cấp cho bạn các phương pháp để kiểm soát điều này.
• Ngực ống . Sau khi phẫu thuật, một ống ngực sẽ được để lại tại chỗ, với một đầu bên trong ngực của bạn, nơi phẫu thuật đã được thực hiện và người kia gắn vào một chai bên ngoài cơ thể của bạn. Chất này được sử dụng để giúp phổi của quý vị lấp đầy không khí, và rút hết máu hoặc chất lỏng tích tụ trong phổi của quý vị. Điều này có thể được giữ nguyên trong vài ngày.
• Các bài tập thở. Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được yêu cầu làm các bài tập thở để giúp mở rộng phổi và ngăn ngừa viêm phổi.

Biến chứng có thể xảy ra

Một vài trong số các biến chứng của phẫu thuật ung thư phổi bao gồm khó khăn trong việc loại bỏ các ống thông gió và ống ngực sau phẫu thuật, có thể mất một thời gian. Một số người bị làm phiền bởi cơn đau ngực kéo dài sau khi phẫu thuật - một cái gì đó đã được gọi là hội chứng sau viêm phổi hoặc hội chứng đau sau ngực. Đã có rất nhiều nghiên cứu tìm hiểu về hội chứng đau này trong những năm gần đây, đánh giá cả hai phương pháp để giúp mọi người đối phó với sự khó chịu sau phẫu thuật ung thư phổi, và cách ngăn chặn điều này xảy ra ngay từ đầu.

Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

• Phẫu thuật có phải là lựa chọn tốt nhất để điều trị ung thư của tôi không?
• Những lựa chọn thay thế nào có thể có hiệu quả như phẫu thuật?
• Bạn đề nghị loại phẫu thuật nào?
• Các phương pháp điều trị khác như xạ trị hoặc hóa trị liệu có được kết hợp với phẫu thuật không?
• Tôi sẽ ở trong bệnh viện bao lâu?
• Bao lâu sau khi phẫu thuật tôi có thể trở lại hoạt động bình thường của mình?
• Tôi có thể mong đợi bao nhiêu cơn đau, trong bao lâu, và những gì sẽ được thực hiện để kiểm soát cơn đau của tôi?
• Biến chứng gì có thể xảy ra?
• Hơi thở của tôi sẽ như thế nào sau khi phẫu thuật?
• Khả năng phẫu thuật sẽ chữa bệnh ung thư của tôi là gì?

_Nguồn:

_{Viện ung thư quốc gia. Điều trị ung thư phổi không nhỏ. Phiên bản chuyên nghiệp y tế. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.}