Xác định giai đoạn ung thư phổi của bạn là một trong những bước quan trọng đầu tiên sau khi bạn được chẩn đoán. Nó có thể bực bội để chờ đợi trong thời gian này, như thường xuyên một số xét nghiệm được đặt hàng. Một số thời gian một giai đoạn không thể được đánh giá chắc chắn cho đến sau khi phẫu thuật, nhưng điều quan trọng là ung thư phổi là chính xác dàn dựng.
Tầm quan trọng của giai đoạn ung thư phổi
Có một vài lý do xác định giai đoạn ung thư phổi của bạn là quan trọng.
Một là xác định giai đoạn ung thư của bạn cung cấp thông tin cần thiết để phát triển một kế hoạch điều trị. Dàn dựng có thể giúp bạn biết liệu phẫu thuật có phải là một lựa chọn cho bệnh ung thư của bạn hay không, và mức độ ảnh hưởng đến các phương pháp điều trị khác. Một lợi ích khác của dàn dựng cẩn thận là ước tính tiên lượng của bạn. Trong khi phương pháp điều trị ung thư đang thay đổi và không thể biết chính xác bạn sẽ đáp ứng với cách điều trị của bạn như thế nào, giai đoạn ung thư của bạn có thể cung cấp cho bạn một số ý tưởng về những gì bạn có thể mong đợi.
Các xét nghiệm và thủ tục cho giai đoạn ung thư phổi
Một số nghiên cứu thường được thực hiện để xác định giai đoạn cụ thể của một bệnh ung thư phổi. Những nghiên cứu này được thực hiện để đánh giá kích thước khối u của bạn, và nếu và nơi nó đã lan rộng. Thử nghiệm hình ảnh có thể cung cấp nhiều thông tin, nhưng sinh thiết thường là cần thiết để biết chính xác loại ung thư phổi bạn có, và cách nó là duy nhất trên một mức độ phân tử. Một số thử nghiệm dàn dựng có thể bao gồm:
Nghiên cứu hình ảnh - Quét CT và quét MRI có thể giúp xác định kích thước của ung thư phổi và mức độ lan truyền của nó. Việc sử dụng quét PET để dàn dựng ung thư phổi có thể đặc biệt hữu ích trong việc xác định liệu ung thư phổi có thể hoạt động được hay không.
Soi phế quản - Soi phế quản là một thủ thuật trong đó một dụng cụ chiếu sáng được đặt qua miệng của bạn và vào phế quản của bạn để hình dung các đường hô hấp lớn của phổi.
Điều này cho phép các bác sĩ nhìn thấy ung thư gần đường hô hấp lớn của bạn, cũng như ung thư sâu hơn trong phổi thông qua một thủ tục được gọi là siêu âm endobronchial.
Mediastinoscopy - Một mediastinoscopy là một thủ tục đôi khi được sử dụng để hình dung và sinh thiết, nếu thích hợp - khu vực được gọi là mediastinum của bạn. Trung thất là vùng giữa phổi của bạn có chứa tim, thực quản, khí quản, cũng như nhiều hạch bạch huyết. Xác định xem ung thư của bạn có lan rộng đến các hạch bạch huyết trung thất này có thể đóng một vai trò lớn trong việc lên kế hoạch điều trị hay không.
Báo cáo sinh thiết phổi - Sau khi nghiên cứu hình ảnh được thực hiện, sinh thiết phổi thường là cần thiết để xác định chính xác loại ung thư phổi mà bạn có cũng như hồ sơ phân tử (đặc điểm di truyền) của khối u. Sinh thiết phổi có thể được thực hiện bằng nhiều cách: thông qua sinh thiết kim trong đó kim được đưa vào thành ngực của bạn vào phổi, sinh thiết được thực hiện trong soi phế quản, sinh thiết phổi mở (thường trong phẫu thuật ung thư phổi) hoặc video sinh thiết nội soi ngực, trong đó một vài vết rạch được thực hiện trong ngực của bạn và một phạm vi thắp sáng được đưa vào để lấy mô. Gần đây, một thử nghiệm được gọi là sinh thiết lỏng đã có sẵn, có thể xác định một số đặc điểm của ung thư của bạn với một xét nghiệm máu đơn giản.
Báo cáo phẫu thuật - Một số thời gian một giai đoạn chính xác không thể được xác định cho đến sau khi một thủ tục phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ vú, đã được thực hiện. Tìm hiểu cách đọc báo cáo bệnh lý ung thư phổi của bạn .
Kiểm tra di căn
Ngoài các xét nghiệm được thực hiện để đánh giá chính bệnh ung thư phổi, các xét nghiệm được thực hiện để tìm kiếm di căn (lan truyền) của bệnh ung thư phổi. Các khu vực phổ biến nhất mà ung thư phổi lây lan bao gồm xương, não, gan và tuyến thượng thận. Các xét nghiệm này có thể bao gồm chụp CT vùng bụng (để tìm gan và di căn thượng thận), quét xương (để tìm di căn xương) và chụp CT não hoặc chụp MRI (để tìm di căn não).
Ung thư phổi tế bào nhỏ cũng có thể lan đến tủy xương, và đôi khi sinh thiết tủy xương được thực hiện để tìm sự lây lan này.
TNM Staging
Để hiểu được giai đoạn ung thư phổi của bạn, bạn nên nhanh chóng xem lại một thứ được gọi là "giai đoạn TNM". Phân đoạn TNM là một cách nhìn vào khối u của bạn bằng cách đánh giá kích thước của nó cũng như khoảng cách mà nó đã lan ra. Bạn có thể đã thấy điều này trên các báo cáo có các chữ cái như T2N2M0. Nó thực sự dễ hiểu hơn nhiều so với nó. Những chữ cái này bạn sẽ thấy bao gồm:
T - T là viết tắt của "khối u" và là thước đo kích thước của ung thư của bạn tính bằng centimet. Ví dụ, một loại ung thư có đường kính 3cm (1,5 inch) sẽ được viết là "T1."
N - N là viết tắt của sự tham gia của hạch bạch huyết. N0 có nghĩa là ung thư không lan sang bất kỳ hạch bạch huyết nào. N1 có nghĩa là ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần khối u ban đầu. N2 có nghĩa là khối u đã lan đến các hạch bạch huyết xa hơn khối u chính. N3 đề cập đến các hạch bạch huyết thậm chí xa khối u hoặc ở phía đối diện của cơ thể.
M - M là viết tắt của sự hiện diện của di căn. M1b có nghĩa là ung thư đã lan đến các vùng xa của cơ thể. M1a có nghĩa là ung thư đã lan sang phổi khác, hoặc vào không gian giữa các lớp lót phổi (tràn dịch màng phổi ác tính).
Sự kết hợp giữa các giai đoạn TNM khác nhau, lần lượt, tương ứng với các giai đoạn số cụ thể (giai đoạn số) của ung thư phổi.
Dàn dựng các loại ung thư phổi khác nhau
Đối với hai loại phổ biến nhất của ung thư phổi, dàn dựng là khá khác nhau
Ung thư phổi tế bào không nhỏ được chia nhỏ thành năm giai đoạn: giai đoạn từ 0 đến giai đoạn IV, với các tiểu thể loại, trong đó những loại này được thu hẹp hơn nữa. Ung thư phổi tế bào nhỏ được chia thành hai giai đoạn: giai đoạn hạn chế và giai đoạn rộng.
Các giai đoạn ung thư phổi không phải tế bào nhỏ
Ung thư tế bào không nhỏ được chia thành năm giai đoạn, từ giai đoạn 0 đến giai đoạn IV. Mỗi giai đoạn này được chia nhỏ thành các trạm biến áp. Chúng ta hãy nhìn vào từng giai đoạn này cũng như một số phương pháp điều trị phổ biến.
Giai đoạn 0 Ung thư phổi
Một chẩn đoán giai đoạn 0 ung thư phổi tế bào không nhỏ là khá hiếm, nhưng có thể sẽ trở nên phổ biến hơn hiện nay mà ung thư phổi CT sàng lọc là phổ biến hơn. Trong giai đoạn 0 ung thư phổi - cũng là ung thư biểu mô tại chỗ - ung thư được phân lập trong vài lớp tế bào mà nó bắt đầu và không lan ra ngoài lớp lót bên trong của phổi. Những khối u này có thể bị nghi ngờ dựa trên một nghiên cứu về đờm của bạn (tế bào học đờm) nhưng ung thư không thể phát hiện được trên các nghiên cứu hình ảnh mà chúng tôi hiện đang có. Vì những khối u này quá nhỏ, chúng thường được phát hiện trên sàng lọc và hiếm khi có bất kỳ triệu chứng nào.
Điều trị ung thư phổi giai đoạn 0 - Việc điều trị lựa chọn ung thư phổi giai đoạn 0 là phẫu thuật, với các loại phẫu thuật tùy thuộc vào vị trí của ung thư.
Tiên lượng ung thư phổi giai đoạn 0 - Kể từ giai đoạn 0 ung thư phổi, hoặc ung thư biểu mô tại chỗ , được coi là không xâm lấn, những bệnh ung thư này, theo lý thuyết, có thể chữa trị được 100%.
Giai đoạn I ung thư phổi tế bào không nhỏ (NSCLC)
Giai đoạn I ung thư phổi tế bào không nhỏ bao gồm các khối u xâm lấn (tất cả các giai đoạn ngoại trừ giai đoạn 0 được coi là xâm lấn), nhưng không lan tràn đến bất kỳ hạch bạch huyết nào. Thuật ngữ "xâm hại" có thể đáng sợ, nhưng điều này không có nghĩa là ung thư đã xâm chiếm bất kỳ mô nào bên ngoài phổi. Nó chỉ đơn giản có nghĩa là nó đã lan ra ngoài lớp tế bào trên cùng của đường hô hấp. Khoảng 15% người được chẩn đoán ở giai đoạn này. Nó được chia nhỏ thành:
Giai đoạn Ia ung thư phổi - Những khối u này có đường kính nhỏ hơn 3cm (1,5 inch).
Giai đoạn Ib ung thư phổi Những khối u này có đường kính lớn hơn 3cm.
Điều trị ung thư phổi giai đoạn I - Phẫu thuật ung thư phổi là lựa chọn điều trị ung thư giai đoạn. Đối với những người bị ung thư phổi giai đoạn I nhưng không thể phẫu thuật, hoặc cho những người có khối u không thể đạt được bằng phẫu thuật, xạ trị cơ thể lập thể (SBRT) có thể được sử dụng để điều trị ung thư. Với ung thư phổi giai đoạn Ia, phẫu thuật có thể là điều trị duy nhất cần thiết. Đối với ung thư phổi giai đoạn Ib hoặc những người có đặc điểm hung hăng, bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể đề nghị hóa trị liệu bổ trợ (hóa trị liệu được thiết kế để điều trị bất kỳ tế bào ung thư nào lan ra ngoài phổi nhưng vẫn chưa được phát hiện trên nghiên cứu hình ảnh.)
Tiên lượng cho giai đoạn I ung thư phổi - Tiên lượng cho giai đoạn I ung thư phổi là tương đối tốt, với khoảng một nửa số người được chẩn đoán là còn sống năm năm sau khi chẩn đoán. Tiên lượng này có phần tốt hơn nếu ung thư được tìm thấy trong một cuộc kiểm tra sàng lọc ung thư phổi.
Giai đoạn II Ung thư phổi tế bào không nhỏ
Giai đoạn II ung thư phổi không phải tế bào nhỏ bao gồm một số biến thể. Những loại ung thư này, được coi là ung thư " cục bộ hóa ", có thể nhỏ nhưng đã lan sang các hạch bạch huyết gần đó, hoặc có thể lớn hơn ung thư giai đoạn I. Những khối u này cũng có thể xâm nhập vào đường hô hấp hoặc lớp màng phổi (màng phổi).
Giai đoạn IIa ung thư phổi - Những khối u này thường từ 3 đến 7cm và đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó.
Giai đoạn IIb ung thư phổi - Những ung thư này thường từ 5 đến 7cm và đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó, hoặc không lan sang các hạch bạch huyết nhưng khá lớn (lớn hơn 7cm).
Điều trị ung thư phổi giai đoạn II - Phương pháp điều trị giai đoạn II phổ biến nhất bao gồm kết hợp điều trị tại chỗ và toàn thân. Phẫu thuật ung thư phổi (điều trị cục bộ) thường là một nếu khối u có thể hoạt động được. Hóa trị bổ trợ (điều trị toàn thân) thường được thực hiện. Các phương pháp điều trị khác có thể được khuyến cáo dựa trên cấu trúc phân tử của khối u của bạn.
Tiên lượng ung thư phổi giai đoạn II - Mặc dù phẫu thuật thường thành công, từ 20 đến 50% các khối u này tái diễn. Ngay cả khi họ tái diễn, tuy nhiên, phương pháp điều trị có sẵn. Tỷ lệ sống 5 năm đối với giai đoạn II là khoảng 30% nhưng có khả năng tăng với sự chấp thuận của các phương pháp điều trị mới.
Giai đoạn III Ung thư phổi tế bào không nhỏ
Giai đoạn III ung thư phổi không phải tế bào nhỏ bao gồm một nhóm các bệnh ung thư khác nhau. Trong thực tế, ung thư phổi giai đoạn IIIa thường được gọi là ung thư phổi giai đoạn sớm trong khi ung thư phổi không phải tế bào giai đoạn IIIb thường được gọi là "giai đoạn tiên tiến". Giai đoạn III được chia thành:
Giai đoạn IIIa ung thư phổi không phải tế bào nhỏ - Những bệnh ung thư này lớn hoặc lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N!) Hoặc nhỏ và lan đến các hạch bạch huyết xa (N2.) Chúng cũng có thể được gọi là phổi " cục bộ " ung thư.
Giai đoạn IIIb ung thư phổi tế bào không nhỏ - Những loại ung thư này có thể có kích thước bất kỳ, nhưng đã lan đến các hạch bạch huyết xa (N2) hoặc các cấu trúc gần phổi như tim hoặc thực quản.
Điều trị ung thư phổi giai đoạn III - Các phương pháp điều trị ung thư phổi giai đoạn IIIa và IIIb rất khác nhau. Đối với ung thư phổi giai đoạn IIIa, phẫu thuật có thể được thực hiện với một “ý định chữa bệnh” —người chơi xổ số có nghĩa đơn giản là ý định chữa bệnh ung thư. Điều này thường được thực hiện cùng với cả hóa trị và xạ trị .
Ngược lại, phương pháp điều trị ung thư phổi giai đoạn IIIb tương tự như ung thư giai đoạn IV, và thường được thực hiện để cải thiện triệu chứng hoặc kéo dài tuổi thọ, nhưng không thể chữa được ung thư. Chúng thường được điều trị bằng sự kết hợp của hóa trị và xạ trị. Một số thời gian, phương pháp điều trị như hóa trị liệu có thể làm giảm kích thước của một khối u giai đoạn IIIb, do đó phẫu thuật có thể được thực hiện vào một ngày sau đó. Cấu trúc phân tử (xét nghiệm gen) rất quan trọng đối với các khối u ở giai đoạn này, vì các liệu pháp nhắm mục tiêu có thể là một trong những phương pháp điều trị tốt nhất (xem ung thư phổi giai đoạn IV).
Tiên lượng ung thư phổi giai đoạn III - Tiên lượng giai đoạn IIIa và ung thư phổi IIIb rất khác nhau. Ngược lại với tỉ lệ sống trung bình 5 năm là 20% đối với giai đoạn IIIa, tỷ lệ sống của giai đoạn IIIb chỉ khoảng 5%. Như đã nói ở trên, tuy nhiên, những số liệu thống kê này không tính đến nhiều phương pháp điều trị mới hiện có sẵn cho ung thư phổi.
Giai đoạn IV Ung thư phổi tế bào không nhỏ
Giai đoạn IV ung thư phổi không phải tế bào nhỏ là giai đoạn tiên tiến nhất của ung thư phổi tế bào không nhỏ. Mặc dù vậy, khoảng 40% người bị bệnh giai đoạn IV tại thời điểm chẩn đoán. Những khối u này đã lan đến các cơ quan khác của cơ thể, đến phổi khác, hoặc đến khoảng trống giữa các mô nằm dưới phổi ( tràn dịch màng phổi ác tính .)
Điều trị ung thư phổi giai đoạn IV - Mặc dù ung thư phổi giai đoạn IV không chữa được, phương pháp điều trị được thiết kế để kéo dài tuổi thọ và giảm triệu chứng đã được cải thiện đáng kể trong vài năm qua. Kể từ khi ung thư phổi giai đoạn IV - còn được gọi là ung thư phổi di căn - có bệnh ung thư lan rộng ra ngoài phổi, phẫu thuật hiếm khi được thực hiện. Các phương pháp điều trị được sử dụng có thể bao gồm:
- Hóa trị
- Phương pháp điều trị có mục tiêu - Các phương pháp điều trị có sẵn cho những người có khối u với một số đột biến di truyền bao gồm đột biến EGFR, sắp xếp lại ALK và sắp xếp lại ROS1 , với các loại thuốc tiếp theo được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Liên hệ với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn để biết danh sách các đột biến được cập nhật.
- Liệu pháp miễn dịch - Hai loại thuốc miễn dịch hiện đã được chấp thuận cho những người bị ung thư phổi. Trong khi những loại thuốc này không có tác dụng đối với tất cả mọi người, đối với một số người họ đã có kết quả sống lâu dài ngay cả đối với những người có giai đoạn tiến triển nhất của căn bệnh này.
Tiên lượng ung thư phổi giai đoạn IV - Tiên lượng ung thư phổi giai đoạn IV đang được cải thiện. Trong khi tỷ lệ sống 5 năm là một lần chỉ từ 1 đến 2%, điều này đang thay đổi với sự chấp thuận gần đây của các loại thuốc mới, cả phương pháp điều trị nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch, để điều trị căn bệnh này.
Các giai đoạn ung thư phổi tế bào nhỏ
Như đã nói ở trên, ung thư phổi tế bào nhỏ được chia thành hai giai đoạn, giai đoạn hạn chế ung thư phổi tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn mở rộng . Những loại ung thư này được chia thành các loại dựa trên việc liệu ung thư có thể chữa khỏi được bằng cách sử dụng một trường xạ hay không.
Giai đoạn hạn chế ung thư phổi tế bào nhỏ
Khoảng một phần ba số người được chẩn đoán trong giai đoạn sớm nhất của ung thư phổi tế bào nhỏ, được gọi là ung thư phổi giai đoạn giới hạn. Những khối u này chỉ xuất hiện trong một phổi, nhưng có thể lan sang các hạch bạch huyết.
Điều trị ung thư phổi giai đoạn hạn chế - Trong những trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật ung thư phổi tế bào nhỏ là một lựa chọn, nhưng điều trị thường là sự kết hợp giữa hóa trị và xạ trị.
Tiên lượng ung thư phổi giai đoạn giới hạn - Tỷ lệ sống sót trong 5 năm đối với ung thư phổi giai đoạn giới hạn là 30% đến 40%. Nó là cao hơn khi các khối u được phát hiện rất sớm và khi phẫu thuật có thể được thực hiện.
Bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ
Gần hai phần ba số người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ có bệnh giai đoạn rộng. Những bệnh ung thư này có thể xuất hiện ở cả hai phổi, và thường lan ra các vùng khác của cơ thể, ngay cả vào thời điểm chẩn đoán. Chúng thường lan đến não.
Điều trị ung thư phổi giai đoạn rộng - Mặc dù ung thư phổi tế bào nhỏ có xu hướng là một bệnh ung thư tích cực, nó thường đáp ứng tốt với sự kết hợp của hóa trị và xạ trị.
Tiên lượng ung thư phổi giai đoạn rộng - Tỷ lệ sống sót 5 năm đối với ung thư phổi tế bào nhỏ ở giai đoạn mở rộng chỉ khoảng 2 đến 8%, nhưng dự kiến điều này sẽ được cải thiện. Trong khi đó, dường như có rất ít tiến triển trong các phương pháp điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ trong nhiều thập kỷ, điều này đang thay đổi. Nhiều thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành đánh giá những tiến bộ tiềm năng trong điều trị.
Giai đoạn ung thư phổi có thay đổi không?
Giai đoạn bạn được đưa ra cho bệnh ung thư phổi của bạn có thể thay đổi theo thời gian, đặc biệt là khi các xét nghiệm thêm tiết lộ thông tin mới. Điều đó nói rằng, giai đoạn ung thư của bạn thường biểu thị giai đoạn chẩn đoán. Ví dụ, ngay cả khi bạn đã phẫu thuật ung thư phổi giai đoạn IIIa và hiện không có bằng chứng ung thư, ung thư của bạn vẫn sẽ được gọi là giai đoạn IIIa (mặc dù điều này bao gồm mô tả như NED, không có bằng chứng về bệnh tật).
Nó không phải là không phổ biến cho giai đoạn ung thư phổi được nâng lên khi thông tin mới được tìm thấy. Ví dụ, nếu nó được ghi nhận sau khi chẩn đoán ban đầu của bạn rằng các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng khi chụp PET. Nếu ung thư tái phát, giai đoạn này cũng có thể tăng lên. Ví dụ, nếu ung thư phổi giai đoạn II tái phát và có bằng chứng cho thấy nó đã lan sang xương, nó bây giờ sẽ được coi là ung thư phổi giai đoạn IV.
Bước tiếp theo của bạn sau khi ung thư phổi của bạn được tổ chức
Một khi bạn và bác sĩ của bạn tìm ra một giai đoạn chính xác cho bệnh ung thư của bạn, các lựa chọn điều trị ung thư phổi sẽ được thảo luận. Đây là thời điểm mà nhiều người xem xét cách chọn trung tâm điều trị ung thư phổi tốt nhất Đây cũng là thời điểm bạn có thể muốn theo đuổi ý kiến thứ hai về ung thư phổi. Điều quan trọng là phải hiểu rằng nhận được ý kiến thứ hai sẽ không làm bạn thất vọng với bác sĩ mà bạn đã từng thấy, và trên thực tế, nhận được ý kiến thứ hai được mong đợi. Những ý kiến này có thể cung cấp cho bạn các lựa chọn điều trị khác nhau, hoặc thay vào đó, có thể đơn giản khiến bạn cảm thấy tự tin hơn về phương pháp điều trị mà bạn chọn. Hãy nhớ rằng có nhiều yếu tố ngoài giai đoạn đi vào lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất.
Một từ từ
Điều quan trọng là phải hiểu rằng mọi người đều khác nhau. Không có hai loại ung thư giai đoạn III giống nhau, và mọi người phản ứng khác nhau với cách điều trị.
Nó không thể được nhấn mạnh đủ rằng các phương pháp điều trị và tỷ lệ sống sót cho ung thư phổi đang được cải thiện. Hãy nhớ rằng bất kỳ số liệu thống kê nào bạn đọc về tiên lượng của bạn là một vài năm tuổi. Mặc dù những con số này có thể cung cấp cho bạn ước tính sơ bộ về cách mọi người thống kê, họ không cho chúng tôi biết nhiều về cách bạn sẽ phản hồi với tư cách cá nhân. Và xem xét rằng có nhiều phương pháp điều trị ung thư phổi mới được phê duyệt trong giai đoạn 2011-2015 hơn so với giai đoạn 40 năm trước năm 2011, những điều trị này có thể không hữu ích.
Dành thời gian để tìm hiểu cách tìm thông tin về ung thư tốt trực tuyến . Hãy để gia đình và bạn bè giúp bạn trong hành trình của bạn. Thực tế là bạn đang đọc thông tin này cho thấy rằng bạn đã thực hiện một bước tiến lớn trong việc trở thành người tham gia tích cực trong việc chăm sóc của bạn. Tìm hiểu cách trở thành người bênh vực của chính bạn trong việc chăm sóc sức khỏe của bạn. Những người sống sót và sống chung với bệnh ung thư phổi sẽ cho bạn biết rằng nó tạo nên sự khác biệt lớn. Và không ai có động lực hơn những người sống chung với căn bệnh này.
Nguồn:
Viện ung thư quốc gia. Điều trị ung thư phổi tế bào không nhỏ (PDQ) - Phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. Cập nhật 07/07/16. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
Vượt qua J, Carbone D, Johnson D. et al. Nguyên tắc và thực hành ung thư phổi . Phiên bản thứ 4. Williams và Wilkins: 2010.
Rami-Porta R, Asamura H, Brierley J và Goldstraw P. Dàn dựng, Hồ sơ khối u và Nhóm tiên lượng trong ung thư phổi hoặc Tháp Babel mới. Tạp chí Ung thư ngực . 2016. 11 (8): 1201-3.