Điều trị ung thư phổi

Tổng quan về điều trị ung thư phổi

Có nhiều lựa chọn điều trị cho những người bị ung thư phổi, nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng. Điều trị bản thân — cũng như tỷ lệ sống liên quan đến họ - cũng đã được cải thiện đáng kể trong những năm gần đây. Trong khi đây là tất cả các tin tức tuyệt vời, nó không làm cho việc phải chọn những lựa chọn tốt nhất cho bạn bất kỳ ít áp đảo.

Tìm hiểu thêm về các phương pháp điều trị ung thư phổi có sẵn và nhận được sự hỗ trợ bạn cần, có thể giúp bạn thực hiện quyết định quan trọng này.

Có thể điều trị Chữa bệnh ung thư phổi?

Đối với những người bị ung thư phổi giai đoạn sớm, phẫu thuật có thể cung cấp cơ hội để chữa bệnh. Ngay cả khi bạn bị ung thư phổi giai đoạn nặng, có rất nhiều lựa chọn điều trị. Những tiến bộ gần đây cho phép các bác sĩ điều trị ung thư phổi, cũng như hiểu rõ hơn về cách hệ thống miễn dịch của chúng ta hoạt động để chống ung thư, đã tăng đáng kể các phương pháp chúng ta có để điều trị căn bệnh này.

• Châm cứu có thể giúp bệnh nhân ung thư như thế nào

• Lợi ích thể chất và cảm xúc của Yoga cho bệnh nhân ung thư

Điều quan trọng là phải nói ngay rằng trong khi ung thư phổi được thừa nhận dễ dàng hơn nhiều để điều trị trong giai đoạn đầu, có những người sống sót lâu dài của ngay cả những giai đoạn tiên tiến nhất. Nó cũng quan trọng cần lưu ý rằng điều trị ung thư phổi vượt quá sự sống còn một mình. Điều trị ung thư phổi có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm các triệu chứng của bệnh ung thư và làm cho nó có thể cho hầu hết mọi người có một chất lượng tốt của cuộc sống trong suốt điều trị.

Các loại phương pháp điều trị ung thư phổi

Vì có nhiều phương pháp điều trị khác nhau có sẵn cho ung thư phổi, nên có thể hữu ích khi chia các phương pháp điều trị này thành hai cách tiếp cận chính:

• Điều trị tại chỗ: Các phương pháp điều trị cục bộ điều trị ung thư tại nguồn của nó - nói cách khác, tại địa phương. Chúng bao gồm phẫu thuật và xạ trị, phương pháp điều trị loại bỏ khối u nhưng không thể tiếp cận các tế bào đã đi xa hơn vị trí ban đầu của khối u.
• Điều trị toàn thân: Các phương pháp điều trị toàn thân tiêu diệt tế bào ung thư bất cứ nơi nào chúng xuất hiện trong cơ thể. Các phương pháp điều trị này bao gồm hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch.

Với ung thư phổi giai đoạn sớm, phương pháp điều trị cục bộ có thể đủ để cố gắng chữa bệnh ung thư. Khi ung thư phổi lan đến các hạch bạch huyết hoặc đến các vùng khác của cơ thể, các liệu pháp toàn thân thường là lựa chọn điều trị tốt nhất.

Một thuật ngữ khó hiểu bạn có thể gặp phải là liệu pháp bổ trợ . Đôi khi phương pháp điều trị toàn thân được sử dụng ngay cả khi ung thư dường như không lây lan. Ví dụ, hóa trị hoặc một loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu có thể được đưa ra mặc dù phẫu thuật cũng được thực hiện. Phương pháp điều trị bổ trợ là những phương pháp được thực hiện để điều trị bất kỳ tế bào nào đã lan rộng ra khỏi vị trí ban đầu của ung thư, nhưng có thể chưa được phát hiện với các xét nghiệm hình ảnh mà chúng tôi hiện đang có.

Phẫu thuật ung thư phổi

Khi ung thư phổi bị bắt trong giai đoạn đầu - trước khi nó lan ra ngoài phổi - phẫu thuật có thể chữa bệnh. Đối với giai đoạn sớm, ung thư phổi tế bào không nhỏ (đặc biệt là giai đoạn I đến giai đoạn IIIA ung thư phổi tế bào không nhỏ), phẫu thuật thường được xem xét. Trong những trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật có thể được xem xét trong giai đoạn sớm (giai đoạn hạn chế) ung thư phổi tế bào nhỏ.

Có năm thủ thuật chính có thể được thực hiện để điều trị ung thư phổi:

• Pneumonectomy: Một pneumonectomy đề cập đến việc loại bỏ toàn bộ phổi.
  
• Cắt bỏ thuỳ : Trong cắt thuỳ , một trong những thùy phổi được lấy ra. (Làn phải có ba thùy, và phổi trái có hai thùy.)
  
• Wedge Resection: Trong một phẫu thuật cắt bỏ nêm , khối u được loại bỏ cùng với một khu vực hình nêm mô phổi bao quanh khối u.
  
• Cắt bỏ tay áo : Trong cắt bỏ tay áo, một thùy phổi, cùng với một phần của phế quản (đường hô hấp dẫn đến phổi,) được lấy ra.
  
• Cắt bỏ phân đoạn: Trong một phân đoạn, một đoạn của thùy được lấy ra. Lượng mô bị loại bỏ bởi quy trình này không chỉ là cắt bỏ nêm, mà còn nhỏ hơn cắt bỏ dây thần kinh.

Tác dụng phụ thường gặp của phẫu thuật bao gồm nhiễm trùng, chảy máu, và khó thở, tùy thuộc vào chức năng phổi trước khi phẫu thuật và lượng mô phổi được lấy ra.

Xạ trị cho ung thư phổi

Xạ trị cho ung thư phổi sử dụng tia X năng lượng cao được áp dụng từ bên ngoài cơ thể để tiêu diệt tế bào ung thư. Có một số cách mà bức xạ được sử dụng cho ung thư phổi:

• Như một điều trị bổ trợ để điều trị bất kỳ tế bào ung thư nào vẫn còn sau phẫu thuật
• Để giúp giảm kích thước của một khối u để phẫu thuật là có thể
• Như một điều trị giảm nhẹ để giảm đau hoặc tắc nghẽn đường thở ở những người bị ung thư không thể chữa khỏi
• Như một phương pháp điều trị chữa bệnh: Một loại xạ trị cụ thể được gọi là xạ trị cơ thể lập thể (SBRT) sử dụng bức xạ liều cao cho một vùng nhỏ trong phổi. Điều này có thể được sử dụng như là một thay thế cho phẫu thuật khi phẫu thuật là không thể.

Tác dụng phụ thường gặp của xạ trị có thể bao gồm mẩn đỏ và kích ứng da, mệt mỏi và viêm phổi (viêm phổi do bức xạ).

• Là một hóa trị liệu Cảng một sự lựa chọn tốt hơn so với một IV?

• Làm thế nào để đối phó với bệnh lý thần kinh từ hóa trị

Hóa trị

Hóa trị ung thư phổi sử dụng thuốc được thiết kế để tiêu diệt các tế bào phân chia nhanh chóng như tế bào ung thư. Các loại thuốc hóa trị có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị ban đầu cho ung thư phổi tiến triển, sau khi phẫu thuật (hóa trị bổ trợ), hoặc trước khi phẫu thuật để giảm kích thước của khối u (liệu pháp bổ trợ.)

Hóa trị liệu kết hợp — sử dụng nhiều loại thuốc hóa trị cùng một lúc - thường được sử dụng nhiều nhất. Các loại thuốc khác nhau ảnh hưởng đến việc phân chia tế bào ở các điểm khác nhau trong chu trình tế bào và nhắm mục tiêu quá trình này theo nhiều cách làm tăng khả năng điều trị càng nhiều tế bào ung thư phổi càng tốt. Một số loại thuốc hóa trị được sử dụng cho những người bị ung thư phổi bao gồm:

• Platinol (cisplatin)
• Paraplatin (carboplatin)
• Gemzar (gemcitabine)
• Taxotere (docetaxel)
• Taxol (paclitaxel) và Abraxane (nab-paclitaxel)
• Alimta (pemetrexed)
• Navelbine (vinorelbine)

Tác dụng phụ thường gặp của hóa trị bao gồm ức chế tủy xương (giảm hồng huyết cầu, bạch cầu và tiểu cầu), rụng tóc và mệt mỏi. Buồn nôn và nôn là tác dụng phụ đáng sợ của hóa trị, nhưng may mắn là việc quản lý những tác dụng phụ này đã được cải thiện đáng kể trong những năm gần đây.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Các liệu pháp nhắm mục tiêu cho ung thư phổi là các loại thuốc được thiết kế để tấn công các đặc tính nhất định của tế bào ung thư và do đó, có thể có ít tác dụng phụ hơn so với hóa trị liệu truyền thống.

Điều cực kỳ quan trọng là tất cả những người được chẩn đoán mắc ung thư phổi tế bào không nhỏ, đặc biệt là ung thư biểu mô phổi, có hồ sơ gen (profiling phân tử) của khối u của họ thực hiện. Bạn có thể nghe bác sĩ của bạn nói về đột biến gen "có thể nhắm mục tiêu" và thay đổi di truyền. Điều này có nghĩa là một số tế bào ung thư phổi có những thay đổi di truyền có thể được nhắm mục tiêu (và điều trị) với các loại thuốc cụ thể giải quyết những thay đổi này.

Phương pháp điều trị đã được chấp thuận cho những người bị đột biến EGR, sắp xếp lại ALK , sắp xếp lại ROS1 , và cũng có những thử nghiệm lâm sàng nghiên cứu thuốc cho các đột biến khác và thay đổi di truyền trong tế bào ung thư. Lĩnh vực khoa học này đang thay đổi rất nhanh, và có khả năng là các mục tiêu mới và các loại thuốc mới sẽ tiếp tục được khám phá.

Trong khi các liệu pháp nhắm mục tiêu có thể rất hiệu quả, khả năng đề kháng với các phương pháp điều trị này thường phát triển theo thời gian. Tuy nhiên, các loại thuốc thế hệ thứ hai và thứ ba hiện đang có sẵn và đang được nghiên cứu khi điều này xảy ra. Một số loại thuốc nhắm mục tiêu được chấp thuận cho ung thư phổi bao gồm:

• Thuốc ức chế ALK - Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib) và Alecensa (alectinib)
• Các chất ức chế tạo mạch - Avastin (bevacizumab) và Cyramza (ramucirumab)
• Thuốc ức chế EFGR - Tarceva (erlotinib), Gilotrif (afatinib), Iressa (gefitinib), Tagrisso (osimertinib), và Portrazza (necitumumab)

Liệu pháp miễn dịch

Một loại mới của điều trị ung thư phổi đã trở thành có sẵn trong năm 2015. Thuốc miễn dịch hoạt động bằng cách cơ bản khai thác hệ thống miễn dịch của bạn để giúp loại bỏ cơ thể của bạn của các tế bào ung thư. Mặc dù chúng ta có xu hướng nghe rất nhiều tin tức, liệu pháp miễn dịch thực sự là một lý do để kích thích tương lai của bệnh ung thư phổi và được đặt tên là sự tiến bộ ung thư lâm sàng năm 2016 của Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ.

Trong khi các liệu pháp nhắm mục tiêu có xu hướng hiệu quả hơn ở những người không hút thuốc, các liệu pháp miễn dịch có thể hiệu quả hơn ở những người hút thuốc và những người bị ung thư như ung thư phổi tế bào vảy. Các loại thuốc điều trị miễn dịch hiện được chấp thuận cho ung thư phổi bao gồm:

• Opdivo (nivolumab)
• Keytruda (pembrolizumab)

Phương pháp điều trị ung thư phổi thay thế

Trong khi các phương pháp điều trị thay thế cho ung thư phổi không được tìm thấy có lợi trong điều trị ung thư phổi cụ thể, có một số phương pháp điều trị ung thư tích hợp có thể giúp mọi người đối phó với các triệu chứng của ung thư và điều trị ung thư. Một số trong số này bao gồm châm cứu, trị liệu massage và thiền định.

Thử nghiệm lâm sàng ung thư phổi

Viện Ung thư Quốc gia khuyến nghị mọi người bị ung thư phổi nên xem xét thử nghiệm lâm sàng và điều này quan trọng hơn bao giờ hết. Mọi cách điều trị mà chúng ta mắc phải ung thư phổi đã từng được nghiên cứu như một phần của thử nghiệm lâm sàng trước khi được chấp thuận. Để nhấn mạnh tầm quan trọng của những thử nghiệm này, nó có thể giúp đề cập rằng giữa năm 2011 và 2015, nhiều phương pháp điều trị mới đã được chấp thuận cho ung thư phổi hơn trong giai đoạn bốn thập kỷ trước đó.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các thử nghiệm lâm sàng và quyết định xem đây có phải là điều bạn muốn khám phá hay không. Một số tổ chức ung thư phổi đã kết hợp một dịch vụ kết hợp thử nghiệm lâm sàng ung thư phổi miễn phí, trong đó các chuyên gia y tế có thể giúp phù hợp với đặc điểm ung thư của bạn với các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở bất cứ đâu trên thế giới.

Chọn lựa chọn điều trị ung thư phổi tốt nhất cho bạn

Như đã nói ở trên, có thể có một số tùy chọn khác nhau để điều trị ung thư phổi của bạn. Trong khi điều này có vẻ khó khăn, có một vài điều bạn có thể làm để làm cho quá trình ra quyết định dễ dàng hơn.

Nếu bạn vừa mới biết mình bị ung thư phổi, hãy dành một chút thời gian để xem xét các bước đầu tiên cần thực hiện khi mới được chẩn đoán . Các nghiên cứu cho thấy rằng việc học càng nhiều càng tốt về ung thư sẽ giúp giảm sự lo lắng và thậm chí có thể ảnh hưởng đến kết cục. Tìm hiểu cách nghiên cứu ung thư của bạn và tìm thông tin đáng tin cậy. Bạn có thể bắt đầu ngay tại đây.

Một trong những điều tốt nhất bạn có thể làm để có được phương pháp điều trị tốt nhất là tìm một trung tâm ung thư mà bạn tin cậy. Xem lại những lời khuyên này về việc chọn một trung tâm điều trị ung thư phổi cũng như tầm quan trọng của việc có ý kiến ​​thứ hai với ung thư phổi . Dành thời gian để nói chuyện với gia đình và bạn bè của bạn. Bạn cũng có thể muốn hỏi bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn, nơi cô sẽ tìm cách điều trị nếu cô ấy được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi.

Nó không thể được nhấn mạnh đủ rằng đây là quyết định của riêng bạn. Tất cả chúng ta đều có những ý tưởng khác nhau về cách chúng ta sẽ giải quyết phương pháp điều trị ung thư cho chính mình, và cảm xúc có thể chạy mạnh vào thời điểm này. Chào mừng các đầu vào từ những người thân yêu của bạn, nhưng hãy chắc chắn đưa ra quyết định dựa trên những gì bạn cảm thấy thoải mái và những gì bạn cảm thấy là tốt nhất cho bạn một mình.

Một từ từ

Điều quan trọng nhất bạn có thể làm khi bạn xem xét phương pháp điều trị là trở thành người ủng hộ riêng của bạn trong việc chăm sóc ung thư của bạn . Ngay cả khi bạn không phải là "bướm xã hội" hay "đam mê Internet", tham gia vào các nhóm hỗ trợ ung thư phổi trực tuyến và cộng đồng ung thư phổi là vô giá. Không chỉ có những cách này để nhận được sự hỗ trợ từ những người khác đã "ở đó" và có thể hiểu được, nhưng những nhóm này có thể giúp bạn tìm hiểu và hiểu những phát triển mới nhất trong ung thư phổi. Thẻ bắt đầu bằng # để giúp bạn xác định các cộng đồng này là #LCSM, viết tắt của ung thư phổi trong thế giới truyền thông xã hội.

Đừng để sự kỳ thị của bệnh ung thư phổi hoặc những câu hỏi mà bạn có thể nhận được về tình trạng hút thuốc của bạn làm hỏng bạn. Bất cứ ai bị phổi đều có thể bị ung thư phổi. Đừng để ý niệm rằng ung thư phổi cũng không can thiệp được. Bạn có thể cần phải nhắc nhở bạn bè rằng những gì họ trải nghiệm với người thân cách đây 10 năm là khác nhiều so với cách điều trị ung thư phổi ngày nay. Và mặc dù bạn có thể thấy ít băng ung thư phổi trắng hơn băng ung thư vú màu hồng, đừng bị lừa. Những gì cộng đồng ung thư phổi thiếu số lượng nó làm cho chiều sâu. Tiếp cận với nhiều người sẽ có lưng của bạn khi bạn đối mặt với căn bệnh này.

_Nguồn:

_{Thạc sĩ, G. Liệu pháp miễn dịch trong điều trị ung thư phổi: Hiện trạng và hướng tương lai. Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ: Tin tức ASCO . https://am.asco.org/immunotherapy-lung-cancer-treatment-current-status-and-future-directions}

_{Viện ung thư quốc gia. Điều trị ung thư phổi không nhỏ (PDQ) - Phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq}

_{Viện ung thư quốc gia. Điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ (PDQ) - Phiên bản chuyên nghiệp y tế. Cập nhật 07/07/16. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq}

_{Vượt qua, J., Carbone, D., Johnson, D. et al. Nguyên tắc và thực hành ung thư phổi . Phiên bản thứ 4. Williams và Wilkins: 2010.}

_{Rocco, G., Morabito, A., Leone, A., Muto, P., Fiore, F. và A. Budillon. Quản lý ung thư phổi tế bào không nhỏ trong kỷ nguyên của y học cá nhân. Tạp chí Quốc tế Sinh hóa và Tế bào Sinh học . 2016. 78: 173-179.}