Sinh thiết lập thể được sử dụng lấy mẫu từ một cục không thể cảm nhận được trong khi khám vú , nhưng có thể thấy trên chụp quang tuyến vú hoặc siêu âm . Một khối u sâu bên trong vú, hoặc bất thường quá nhỏ để cảm nhận, có thể được sinh thiết bằng cách sử dụng kỹ thuật này.
Làm thế nào nó hoạt động
Trong khi chụp ảnh âm thanh nổi, hình ảnh kỹ thuật số hai chiều của ngực được lấy từ hai góc khác nhau.
Cả hai hình ảnh được gửi đến một máy tính để phân tích hình ảnh. Máy tính so sánh dữ liệu từ mỗi hình ảnh và tính toán tọa độ vị trí ba chiều cho sự bất thường về vú của bạn. Với những thông tin chính xác như vậy để hướng dẫn kim sinh thiết , bác sĩ hoặc chuyên gia X quang của bạn có thể lấy mẫu hoặc mô chính xác.
Các điều khoản khác cho sinh thiết lập thể
- Sinh thiết lập thể vú (vú có hướng dẫn bằng vú)
- Sinh thiết kim cốt lõi lập thể
- Sinh thiết lập thể lập thể lập thể
- Vòm vú
- Sinh thiết chân không hỗ trợ Mammotome
Lý do để sinh thiết lập thể lập thể
Khi chụp nhũ ảnh của bạn cho thấy một sự bất thường làm tăng mối quan tâm, và bác sĩ của bạn cần một mẫu mô, sinh thiết lập thể là một cách để lấy mô từ một vị trí cụ thể. Ví dụ về các bất thường có thể là một khối lượng dày đặc, hình dạng bất thường, microcalcifications , một sự biến dạng của mô vú hoặc cấu trúc bên trong, hoặc một khối lượng mới tại một địa điểm phẫu thuật trước đó.
Sinh thiết lập thể là một lựa chọn tốt cho sinh thiết phẫu thuật nếu bạn hoặc bác sĩ của bạn thích thử sinh thiết bằng kim trước khi chọn phẫu thuật.
Hướng dẫn lập thể hỗ trợ sinh thiết kim và vị trí dây
Độ chính xác của hình ảnh lập thể có thể hỗ trợ trong một số loại sinh thiết:
- hút kim tiêm tốt - loại bỏ chất lỏng khỏi u nang
- sinh thiết kim lõi - lấy mô từ một khối
- sinh thiết chân không hỗ trợ - sử dụng hút để thu thập một số mẫu mô
- dây nội địa hóa - định vị khối lượng để chuẩn bị cho sinh thiết phẫu thuật
Công nghệ sinh thiết và sự thoải mái của bệnh nhân
Sinh thiết lập thể có thể được thực hiện tại một bệnh viện hoặc bệnh viện có thiết bị sinh thiết vú đặc biệt. Thiết bị này bao gồm một máy chụp nhũ ảnh kỹ thuật số , liên kết với máy tính và hệ thống hướng dẫn kim. Vì bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình phẫu thuật, nhưng vẫn phải rất tĩnh lặng, sự thoải mái của bạn rất quan trọng. Một số thiết bị sinh thiết được cấu hình để bạn có thể ngồi trên ghế trong khi chụp ảnh và sinh thiết, trong khi các phòng khám khác sử dụng một bảng kiểm tra đặc biệt mà bạn có thể nằm xuống. Vú của bạn sẽ được gây tê cục bộ, vì vậy bạn không nên cảm thấy bất cứ điều gì ngoài một số áp lực.
Điều gì sẽ xảy ra
Vú của bạn bị tê, và bạn được định vị cho chụp nhũ ảnh lập thể. Một số nén được sử dụng để giữ cho ngực của bạn vẫn còn. Một vài cặp hình ảnh được chụp. Một vết cắt nhỏ được thực hiện trong làn da của bạn, vì vậy kim có thể xâm nhập vào ngực của bạn. Bác sĩ hoặc bác sĩ X quang của bạn sử dụng kim được hướng dẫn bằng hình ảnh để nhắm vào sự bất thường của vú. Nhiều hình ảnh được chụp để xác nhận rằng kim nằm đúng nơi.
Sử dụng hút hoặc lưỡi đặc biệt, chất lỏng hoặc mô được thu thập để kiểm tra. Nếu bạn đang sinh thiết phẫu thuật, một dây sẽ được đặt ở vị trí và độ sâu của khối u để hướng dẫn bác sĩ phẫu thuật của bạn.
Bắt được gắn thẻ và khôi phục
Sinh thiết bằng kim hoặc kim nhỏ sẽ không để lại bất kỳ vết sẹo nội tạng nào, nhưng sinh thiết được hỗ trợ bằng chân không (có thể lấy tám hoặc mười mẫu mô) sẽ để lại dấu vết. Bởi vì những vết sẹo có thể xuất hiện trên chụp quang tuyến vú và siêu âm, một thẻ kim loại nhỏ, kẹp, hoặc điểm đánh dấu có thể được để lại tại vị trí sinh thiết. Thẻ này không gây khó chịu hoặc gây hại; nó sẽ giúp các kỹ thuật viên X quang xác định vị trí nơi sinh thiết.
Nó là bình thường để có một số vết bầm tím và sưng sau khi sinh thiết. Sử dụng gói lạnh và ibuprofen trong khi bạn đang hồi phục, sẽ mất khoảng 24 giờ. Nếu bạn bị chảy máu, chảy nước hoặc viêm, hãy báo cho bác sĩ của bạn biết.
Nhận kết quả
Mẫu chất lỏng hoặc mô của bạn sẽ được trao cho một nhà nghiên cứu bệnh học, người sẽ kiểm tra và thử nghiệm chúng một cách cẩn thận. Một báo cáo bệnh lý sẽ được viết và gửi cho bác sĩ của bạn, người sẽ liên lạc với bạn về kết quả. Hãy nhớ rằng có một sinh thiết không có nghĩa là bạn bị bệnh ác tính vì bốn trong số năm lần sinh thiết trở lại âm tính với ung thư.
Độ chính xác
So với nguyện vọng kim tự do hoặc sinh thiết kim siêu âm có hướng dẫn, sinh thiết ngực lập thể sẽ cho bạn kết quả chính xác nhất. Độ chính xác của kim được hướng dẫn bằng máy tính, kết hợp với các mẫu mô lớn hơn, mang lại nhiều thông tin nhất về bất kỳ loại sinh thiết kim nào. Sinh thiết phẫu thuật mở, loại bỏ mẫu mô lớn nhất, có thể chính xác hơn so với sinh thiết lập thể.
Lợi ích và rủi ro
Sinh thiết lập thể ít xâm lấn và ít tốn kém hơn sinh thiết phẫu thuật mở. Đây là phương pháp sinh thiết khá đơn giản và nhanh chóng, với thời gian phục hồi ngắn. Quý vị có nguy cơ bị nhiễm trùng, chảy máu và đau nhẹ sau thủ thuật. Nếu bạn đang mang thai, hoặc nghĩ rằng bạn có thể, hãy cho bác sĩ của bạn biết để bạn có thể được bảo vệ khỏi x-quang được sử dụng trong hình ảnh vú.
Mammotome và ABBI và MRI Technologies
Hai kỹ thuật khác được sử dụng với hình ảnh lập thể để thực hiện sinh thiết vú để loại bỏ hai lần mô nhiều hơn so với được thực hiện với một kim lõi. Mammotome sử dụng một đầu dò rỗng với một lưỡi quay để hút và cắt một hình trụ mô từ khu vực mục tiêu. ABBI (Dụng Cụ Sinh Thiết Vú Nâng Cao) sử dụng đầu dò, lưỡi cắt tròn, và một dây điện mỏng, được làm nóng bằng điện để chụp và lấy một hình trụ mô lớn hơn mẫu Mammotome. MRI (hình ảnh cộng hưởng từ) đôi khi được sử dụng thay cho chụp nhũ ảnh lập thể.
Nguồn:
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Ung thư vú được chẩn đoán như thế nào? Stereotactic Core Needle Sinh thiết. Sửa đổi: 09/13/2007.
> Viện Ung thư Quốc gia. Cải thiện phương pháp phát hiện và chẩn đoán ung thư vú. Phát hiện và chẩn đoán
> Thông tin X quang. X quang can thiệp. Stereotactic (Mammographically Guided) Sinh thiết vú.