Lý do cho một FNA, thủ tục và tác dụng phụ
Bác sĩ của bạn có thể đã đề nghị một FNA (kim nhỏ) của một khối u. Làm thế nào là thủ tục thực hiện, loại kết quả bạn có thể mong đợi, và những tác dụng phụ có thể là gì?
Tổng quan
Một sinh thiết hút kim tiêm tốt (sinh thiết FNA) là một thử nghiệm được thực hiện để xem liệu một khối u lành tính (không ung thư) hoặc ác tính (ung thư). Trong thủ thuật, một kim tiêm (nhưng dài) được đưa vào bề mặt da và thành khối u.
Một mẫu nhỏ được hút và kim được lấy ra.
Lý do để làm một FNA
Nếu bác sĩ của bạn đã tìm thấy một khối u trên chụp X-quang ngực hoặc CT scan, cô ấy có thể có một số ý tưởng cho dù nốt hay khối u là ung thư. Tuy nhiên, khối u lành tính và ác tính có thể trông rất giống nhau trên một quét.
Thủ tục
Một nguyện vọng kim nhỏ (FNA) được thực hiện bằng cách chèn một kim mỏng từ bên ngoài cơ thể vào một khối u và loại bỏ các tế bào có thể được đánh giá dưới kính hiển vi. Một nhà nghiên cứu bệnh học nhìn vào các tế bào để xem liệu khối u nghi ngờ có phải là ung thư hay không và đó có phải là ung thư hay không, loại ung thư nào.
Với bệnh ung thư phổi , kim tiêm được đưa vào ngực qua da trên ngực và vào một khối u thường được tìm thấy trên chụp CT của ngực. Các bác sĩ có thể đảm bảo kim đi vào phần bên phải của phổi bằng cách quan sát nó qua siêu âm hoặc máy quét CT. Nếu tổn thương dễ tiếp cận hơn so với những tổn thương trong phổi (ví dụ, các hạch bạch huyết có thể cảm nhận được), FNA có thể được sử dụng trên trang web đó thay vì phổi.
Ưu điểm
FNA ít xâm lấn hơn là sinh thiết mở của phổi, một qua đường rạch vào ngực. Tìm hiểu thêm về các kỹ thuật sinh thiết khác nhau có thể được sử dụng để chẩn đoán ung thư phổi .
Trong một nghiên cứu năm 2016, nó đã được tìm thấy rằng FNA đã thành công trong việc lấy một mẫu đủ để chẩn đoán đầy đủ ung thư phổi ở 91 phần trăm số người mà thủ tục được thực hiện.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là thủ tục này là không thể đối với tất cả các khối u, và có thể không phải là một lựa chọn cho các khối u ở một số vị trí trong phổi.
False Positives
Trong nghiên cứu trên, người ta thấy rằng FNA rất nhạy cảm trong chẩn đoán ung thư phổi. Điều đó nói rằng, đôi khi FNA có thể mang lại kết quả dương tính giả, nói cách khác, tìm ra một căn bệnh ung thư thực sự không có. Trong nghiên cứu này, người ta thấy rằng độ đặc hiệu của kỹ thuật này là 81%, có nghĩa là khoảng 20% thời gian chẩn đoán ung thư không chính xác có thể được thực hiện. Đây là một trong những lý do quan trọng tại sao các bác sĩ thường sử dụng kết hợp các xét nghiệm để chẩn đoán ung thư phổi (trừ khi có thể lấy mẫu lớn trong sinh thiết mở).
Biến chứng
Có một số biến chứng có thể xảy ra với một FNA, nhưng nói chung, thủ tục này ít xâm lấn và an toàn hơn các phương pháp khác để lấy mẫu xét nghiệm sinh thiết.
- Chảy máu - Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng có thể làm tăng thời gian chảy máu. Điều quan trọng cần lưu ý là một số chất bổ sung dinh dưỡng và chế phẩm thảo dược có thể làm tăng thời gian chảy máu và để cho bác sĩ của bạn biết về bất kỳ loại thuốc không kê đơn hoặc thuốc bổ mà bạn đang sử dụng. Chảy máu (hemorrahge phổi) phổ biến nhất xảy ra ở người cao tuổi.
- Pneumothorax - Một rò rỉ không khí là một biến chứng phổ biến, với một số mức độ rò rỉ không khí xảy ra trong khoảng một nửa số người có thủ tục này. Nếu xảy ra tràn khí màng phổi , có thể cần phải lắp ống ngực . Đôi khi, ống ngực sẽ cần phải được giữ nguyên tại chỗ trong một khoảng thời gian cho đến khi phổi tái mở rộng và tràn khí màng phổi đã được giải quyết.
- Bướu khối u - Có một nguy cơ giả định rằng FNA có thể dẫn đến việc tạo ra khối u. Ý nghĩ là một số tế bào được lấy ra qua sinh thiết có thể bị bỏ lại phía sau dọc theo kim tiêm khi nó được lấy ra. Nếu điều này xảy ra, các tế bào có thể phát triển ngay tại chỗ chúng bị bỏ lại phía sau và bắt đầu một khối u mới (di căn.)
Nhận kết quả của bạn
Nói chuyện với bác sĩ của bạn tại thời điểm sinh thiết của bạn và hỏi khi nào cô ấy sẽ mong đợi kết quả có sẵn? Bạn sẽ được gọi điện thoại hay bạn cần thiết lập một cuộc hẹn riêng để thảo luận về kết quả?
Còn được gọi là: Sinh thiết nguyện vọng kim (NAB), tế bào nghiên cứu nguyện kim tốt (FNAC)
Nguồn:
Capalbo, E., Peli, M., Lovisatti, M., Cosentino, M., Mariani, P., Berti, E. và M. Cariati. Sinh thiết xuyên qua phổi của thương tổn phổi: FNAB hoặc CNB? Kinh nghiệm và đánh giá của chúng tôi về Văn học. La Raiologica Medica . 2014. 119 (8): 572-94.
Sangha, B., Hague, C., Jessup, J., O'Connor, R. và J. Mayo. Sinh thiết do phẫu thuật cắt bỏ huyết áp-thủ thuật Phổi kim Sinh thiết: So sánh các kỹ thuật cốt lõi và kim mũi kim. Hiệp hội Radiologists của Canada . 2016. 67 (3): 284-9.