Nguyên nhân cục bộ và tổng quát của da ngứa
Ngứa đề cập đến một cảm giác khó chịu gây ra sự cần thiết phải trầy xước, thường được gọi là ngứa bởi hầu hết mọi người. Ngứa có thể được bản địa hóa đến một khu vực nhất định của cơ thể hoặc có thể được tất cả trên hoặc tổng quát. Khi có một phát ban đi kèm với ngứa, nguyên nhân thường dễ dàng được xác định và điều trị. Tuy nhiên, các trường hợp ngứa khó nhất là những trường hợp không có phát ban liên quan.
Khái niệm cơ bản của ngứa
Ngứa xảy ra khi các sợi thần kinh trong da gửi một thông điệp đến não thông qua các dây thần kinh. Ngứa (ngứa) và đau là những cảm giác liên quan chặt chẽ, trong đó các dây thần kinh tương tự truyền cả hai tín hiệu đến não.
Nói chung, ngứa có thể liên quan đến một vấn đề với da hoặc một bệnh tiềm ẩn khác của cơ thể (bệnh toàn thân). Khi bị ngứa cục bộ ở một vùng da cụ thể, nó thường do tình trạng da cục bộ. Tuy nhiên, ngứa tổng quát có liên quan đến toàn bộ cơ thể (toàn bộ cơ thể) gây ra khoảng một nửa thời gian.
Chu kỳ Scratch-Itch
Ngoài bất cứ điều gì gây ra ngứa ở nơi đầu tiên, gãi thường có thể dẫn đến ngứa nhiều hơn. Điều này được gọi là chu kỳ ngứa và trở nên quan trọng trong việc điều trị ngứa bất kể nguyên nhân.
Địa phương Ngứa Nguyên nhân theo vùng
Khi ngứa xảy ra trên chỉ một phần của cơ thể, nó thường được gây ra bởi một vấn đề trong da.
Các khu vực cụ thể của cơ thể ngứa có thể cung cấp một đầu mối là nguyên nhân gây ngứa. Hãy xem xét chúng theo vị trí:
Các vùng khác nhau của cơ thể: Tình trạng da có thể gây ngứa ở nhiều vùng cơ thể bao gồm viêm da dị ứng (eczema), viêm da tiếp xúc (viêm da liên quan đến tiếp xúc với chất kích thích), bệnh vẩy nến và nhiễm trùng ghẻ ,
Da đầu: Nguyên nhân thường gặp của ngứa da đầu bao gồm bệnh vẩy nến, chấy , và viêm da tiết bã (gàu).
Mí mắt: Nguyên nhân thường gặp của ngứa mí mắt bao gồm các nguyên nhân được liệt kê ở trên và viêm kết mạc dị ứng .
Mũi: Nguyên nhân phổ biến nhất của ngứa mũi là viêm mũi dị ứng (hayfever).
Tai: Ngứa của ống tai đã được kết hợp với các nguyên nhân trên và viêm tai giữa (tai của người bơi).
Ngực, Bụng, hoặc Lưng: Nguyên nhân thường gặp gây ngứa da trên phần chính của cơ thể có thể bao gồm các tình trạng trên cũng như viêm nang lông , đó là tình trạng viêm nang lông, thường do nhiễm trùng cục bộ.
Cánh tay: Ngứa cánh tay, đặc biệt là khu vực ở khuỷu tay, thường là do bệnh vẩy nến hoặc viêm da dị ứng. Các nguyên nhân khác bao gồm xerosis (da khô) và viêm bao quanh brachioradialis, ngứa dọc theo cánh tay trên, cổ và vai liên quan đến tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và tổn thương thần kinh của cột sống trên.
Chân: Ngứa của chân là do nhiều bệnh tương tự gây ra ngứa của cánh tay, và viêm da dị ứng là một nguyên nhân rất phổ biến của ngứa phía sau đầu gối. Phát ban ngứa của đầu gối (và khuỷu tay) thường do vảy nến và viêm da herpetiformis (phát ban thường đi kèm với độ nhạy cảm gluten).
Bàn tay và bàn chân: Ngứa bàn tay và bàn chân có thể là do viêm da tiếp xúc, viêm da dị ứng, pompholyx (bệnh chàm da), nấm da (nấm ngoài da) và ghẻ.
Háng hoặc nách: Nguyên nhân thường gặp của ngứa háng và nách bao gồm nấm da (ngứa), viêm da tiếp xúc, ghẻ và nhiễm nấm men.
Hậu môn: Pruritus ani là thuật ngữ dùng để mô tả ngứa ở vùng hậu môn. Giun kim là một nguyên nhân khá phổ biến của tình trạng này, đặc biệt là ở trẻ nhỏ. Có nhiều nguyên nhân khác, bao gồm bệnh trĩ, cũng như tình trạng y tế toàn thân sẽ được thảo luận tiếp theo.
Nguyên nhân Pruritus tổng quát
Trong khi ngứa tổng quát có thể là do tình trạng da (như ghẻ), một tình trạng hệ thống là nguyên nhân trong khoảng 50% người.
Một số điều kiện và nguyên nhân gây ngứa tổng quát, đặc biệt là khi không có phát ban, bao gồm:
Nhiễm ký sinh trùng: Trên toàn thế giới, nhiễm trùng ký sinh trùng (như một số loại giun) là nguyên nhân phổ biến gây ngứa toàn thân
Thuốc men: Có nhiều loại thuốc có thể dẫn đến ngứa, hoặc là một mình hoặc do hành động của họ trên gan. Các loại thuốc thường gây ngứa mà không phát ban bao gồm thuốc phiện (như morphine hoặc codeine) và thuốc dùng để phòng ngừa hoặc điều trị bệnh sốt rét. Một số loại thuốc được nhắm mục tiêu mới hơn được sử dụng cho bệnh ung thư có thể gây ngứa hoặc không phát ban. Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến gan và gây ngứa do rối loạn chức năng gan.
Bệnh gan: Nhiều loại bệnh gan, cũng như rối loạn chức năng gan liên quan đến thuốc, có thể dẫn đến ngứa mà không phát ban
Thiếu sắt : Da bị ảnh hưởng trong tình trạng thiếu máu do thiếu sắt, Nó có thể bị khô và phát ban hoặc phát ban.
Ngứa thần kinh: Loại ngứa này có liên quan đến sự thoái hóa hoặc mắc các sợi dây thần kinh. Các nguyên nhân gây bệnh bướu cổ của ngứa thường cực kỳ bực bội vì chúng không phản ứng với gãi và có thể khó điều trị
Bệnh tuyến giáp: Cả cường giáp và tuyến giáp đều có thể gây ngứa.
Bệnh thận: Bệnh thận thường gây ngứa mà không có phát ban, và 25 đến 50 phần trăm người chạy thận bị ngứa kinh niên.
Ung thư : Bệnh bạch cầu và u lympho có thể gây ngứa. Bệnh Hodgkin gây ngứa ở 10 đến 25% người, mặc dù không rõ lý do tại sao
Ngứa liên quan đến phát ban : Nổi mề đay mạn tính ( nổi mề đay ), đặc biệt là da liễu , và các dạng viêm da tiếp xúc toàn thân cũng là nguyên nhân phổ biến gây ngứa toàn thân, ngay cả khi không có phát ban rõ rệt.
Chẩn đoán ngứa tổng quát
Nếu bạn bị ngứa tổng quát, bác sĩ của bạn sẽ muốn có một lịch sử cẩn thận và thực hiện một kỳ thi vật lý. Các xét nghiệm cho ngứa tổng quát, đặc biệt là khi không có phát ban, có thể bao gồm số lượng máu đầy đủ, chức năng thận, chức năng gan, chức năng tuyến giáp, mức sắt, nghiên cứu phân cho ký sinh trùng và chụp X quang ngực tìm bằng chứng ung thư hạch.
Làm thế nào là ngứa điều trị?
Cách điều trị ngứa tốt nhất là sửa chữa nguyên nhân cơ bản của chứng ngứa, dù đó là tình trạng da hay bệnh hệ thống. Cho đến khi vấn đề cơ bản được sửa chữa, điều trị có thể cần thiết để kiểm soát ngứa, và do đó ít nhất là giảm chu kỳ ngứa-xước. Các phương pháp điều trị không đặc hiệu đối với ngứa có thể bao gồm các loại kem steroid tại chỗ, thuốc kháng histamin uống , và chăm sóc da tốt và giữ ẩm .
Đó là khuyến cáo rằng những người có triệu chứng ngứa, đặc biệt ngứa tổng quát, xem bác sĩ của họ để đánh giá thích hợp và điều trị.
> Nguồn
> Ebata, T. Quản lý ngứa do thuốc gây ra. Các vấn đề hiện tại trong Da liễu . 2016. 50: 155-63.
> Mettang, T. Uremic Itch Management. Các vấn đề hiện tại trong Da liễu . 2016. 50: 133-41.
> Rajagopalan, M., Saraswat, A., Godse, K. et al. Chẩn đoán và quản lý ngứa mạn tính: Đánh giá sự đồng thuận của chuyên gia. Tạp chí Da liễu Ấn Độ . 2017. 62 (1): 7-17.
> Savk, E. Quản lý ngứa thần kinh. Các vấn đề hiện tại trong Da liễu . 2016. 50: 116-23.