Điều trị bệnh Hodgkin và viêm lợi Paraneoplastic (Ngứa)
Tổng quan
Ngứa là một trong những triệu chứng đặc biệt của u lympho Hodgkin . Khoảng 10 đến 25 phần trăm những người mắc bệnh Hodgkin bị ngứa dữ dội. Trong một số, ngứa bắt đầu trước khi chẩn đoán ung thư hạch được thực hiện. Nó thường được cảm thấy như là một cảm giác nóng rát xảy ra trên một khu vực cụ thể của da, thường xuyên ở chân dưới.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của chứng ngứa này không được biết rõ.
Người ta tin rằng một số tế bào máu giải phóng hóa chất gần các dây thần kinh của da và kích thích các dây thần kinh này. Chúng tôi cảm thấy điều này như một cơn ngứa.
Có một ngứa có nghĩa là ung thư nằm trong da của bạn? Các triệu chứng da không đặc hiệu hoặc sự tham gia của da khác trong u lympho Hodgkin được báo cáo xảy ra ở 15 đến 50 phần trăm những người mắc bệnh này. Trong số này, một thiểu số nhỏ có thể thực sự có u lympho Hodgkin của da hoặc u lympho Hodgkin da. Có thể có nhiều nguồn ngứa ở những người bị viêm hạch lympho Hodgkin. Một số giả thuyết đã được phát triển, nhưng nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết.
Hiệp hội với sự hủy bỏ máu
Hodgkin ngứa được biết đến y tế là "ngứa," và nó xuất hiện trong các bệnh ung thư máu khác, nhưng ung thư hạch Hodgkin dường như tạo ra triệu chứng này ở một tỷ lệ lớn bệnh nhân và ngứa đã được công nhận là một triệu chứng trong một thời gian. Hodgkin ngứa có thể phát triển tuần và thậm chí cả tháng trước khi các dấu hiệu lâm sàng khác của ung thư hạch.
Ngứa có thể cực kỳ nghiêm trọng và có tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của một người.
Tầm quan trọng
Ngứa trong bệnh Hodgkin có tầm quan trọng hơn là một triệu chứng không phổ biến. Nó có thể là một chỉ báo của một tiên lượng kém thuận lợi khi kết hợp với sốt đáng kể hoặc giảm cân, cái gọi là triệu chứng B của ung thư hạch .
Điều trị
Chưa có nhiều nghiên cứu lớn để nghiên cứu phương pháp điều trị nào có thể có hiệu quả đối với loại ngứa đặc biệt này trong ung thư hạch Hodgkin, nhưng có một số dữ liệu giúp hướng dẫn việc ra quyết định điều trị. Theo một bài báo trong Tạp chí Báo cáo Tình huống Y tế năm 2014, một loại thuốc có vẻ hiệu quả là Emend (aprepitant), một chất đối kháng thụ thể neurokinin-1, tuy nhiên, các thử nghiệm có kiểm soát trong tương lai sẽ giúp làm rõ vai trò của thuốc này một loại thuốc chống ngứa cho bệnh u lympho. Emend thường được sử dụng để giúp ngăn ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị.
Một loạt các loại thuốc và can thiệp khác nhau đã được đề xuất là có khả năng hữu ích; một số đã được tìm thấy là có hiệu quả cho ngứa ở một số loại ung thư hạch, nhưng không phải là những người khác. Chúng bao gồm các loại thuốc từ gia đình chống trầm cảm, an thần kháng histamine, steroid uống, liệu pháp ánh sáng cho lymphoma tế bào T da, thalidomide, và những người khác.
Ủng hộ
Mặc dù không có nghiên cứu nào được kiểm soát cho đến nay, các liệu pháp chăm sóc cơ thể / tâm được sử dụng một cách tích hợp để giúp mọi người đối phó với các triệu chứng của điều trị ung thư (như liệu pháp mát-xa, thiền định hoặc châm cứu) có thể có lợi.
Nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn để tìm hiểu xem điều gì đã có tác dụng với những người khác mắc bệnh Hodgkin. Có thể hữu ích khi tham gia cộng đồng hỗ trợ trực tuyến của những người khác tương tự đối phó với chứng ngứa của Hodgkin, cũng như cảm thấy sự hỗ trợ có thể đến từ việc biết bạn không đơn độc trong kinh nghiệm của bạn. Nhưng trước tiên, hãy xem các mẹo trên phương tiện truyền thông xã hội an toàn cho bệnh nhân ung thư , cũng như những suy nghĩ về đối phó với ung thư hạch .
Dành cho người chăm sóc và người thân yêu
Cuối cùng nhưng chắc chắn không kém phần quan trọng, nếu đó là người thân của bạn đối phó với chứng ngứa của Hodgkin, nhận ra rằng ngứa là có thật và có thể nặng.
Tồi tệ hơn đối với người sống với bệnh ung thư ngứa hơn ngứa, nhận thấy rằng những người khác không tin những gì họ đang trải qua, hoặc không hiểu làm thế nào nó có thể gây phiền nhiễu. Hãy kiên nhẫn khi người thân của bạn ngứa ngáy. Hầu hết chúng ta không tử tế - và có thể khó chịu - khi chúng ta không cảm thấy khỏe, và có thể nói những điều chúng ta sẽ không làm. Hãy thử lùi lại và hình dung nó như là nói chuyện, và không phải là người thân yêu của bạn. Phương tiện truyền thông xã hội cũng là một nơi tốt để người chăm sóc kết nối với những người chăm sóc khác đang trải qua những vấn đề tương tự.
Nguồn:
Vrotsos E, Dosal J, Zaiac M, Alexis J. Pityriasis rosea giống như phun trào da như là triệu chứng trình bày của u lympho Hodgkin. Báo cáo trường hợp và xem xét tài liệu. Tạp chí Báo cáo Da liễu. 2015, 9 (3): 81-84.
Yosipovitch G. Ngứa mạn tính: một dấu hiệu paraneoplastic. Dermatol Ther. 2010, 23: 590–596.
Wang H, Yosipovitch G. Những hiểu biết mới về sinh lý bệnh của bệnh mãn tính ở bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối, bệnh gan mãn tính và ung thư hạch. Int J Dermatol. 2010, 49: 1–12.
Arenas Villafranca JJ, Siles MG, Casanova M, et al. Paraneoplastic ngứa trình bày với u lympho Hodgkin: một báo cáo trường hợp. Đại diện Trường hợp J Med . 2014, 8: 300.