Hãy nói rằng bạn đang khỏe mạnh, đó là vào giữa mùa cúm, và bạn phát triển một cơn sốt cùng với đau họng, nghẹt mũi, ho, đau đầu và mệt mỏi. Và con bạn đã bị bệnh cúm tuần trước.
Bệnh bạch cầu và ung thư hạch không có khả năng nằm trong danh sách chẩn đoán ngắn của bác sĩ cho bạn vì bạn có thể bị cúm.
Nhưng đôi khi bị sốt , dù là một mình hay kết hợp với các triệu chứng khác, là một phần của một thứ gì đó khác, và bác sĩ của bạn được huấn luyện để nhận những manh mối cho thấy cần phải nhìn kỹ hơn.
Phần lớn các cơn sốt mà các bác sĩ nhìn thấy có thể được truy nguồn từ các nguyên nhân không ác tính.
Sốt không rõ nguồn gốc
Trong cộng đồng y tế, FUO là viết tắt của "sốt không rõ nguồn gốc." Có FUO không có nghĩa là bạn bị ung thư. Trên thực tế, có rất nhiều nguyên nhân không phải ung thư của FUO.
Nhưng vì một số người mắc bệnh ung thư bạch cầu hoặc ung thư hạch có thể chứng thực, một cơn sốt sẽ không biến mất - có lẽ cùng với sự mệt mỏi và một cục u - là tất cả bắt đầu như thế nào, đối với họ.
FUO không chỉ là bất kỳ cơn sốt cũ nào thiếu nguyên nhân rõ ràng. Trong FUO, sốt phải kéo dài, và phải có một công việc y tế khá rộng rãi để loại trừ nhiều nguyên nhân có thể xảy ra trước khi sốt có thể được ghi nhãn là sốt không rõ nguồn gốc.
FUO được định nghĩa là "sốt 38,3 C (101 F) hoặc hơn, kéo dài ít nhất ba tuần, không thể xác định nguyên nhân sau ba ngày điều tra tại bệnh viện hoặc sau ba lần khám ngoại trú ." thời gian trong định nghĩa này thuận tiện có xu hướng loại bỏ một số nguyên nhân phổ biến gây ra sốt nhiều trong vòng ba tuần.
Nguyên nhân gì?
Thật không may cho các bác sĩ và bệnh nhân, danh sách các nguyên nhân có thể xảy ra - ngay cả đối với các cơn sốt kéo dài hơn 3 tuần — là khá dài.
Theo thống kê, phân tích các nguyên nhân có thể phụ thuộc vào những thứ như địa lý của bạn (nơi bạn sinh sống trên thế giới) và nhân khẩu học của bạn (ví dụ, cho dù bạn là một đứa trẻ hay người trưởng thành).
Một sự cố thô sơ về nguyên nhân của người lớn ở Hoa Kỳ sau:
- Nhiễm trùng chiếm khoảng 15-25% các trường hợp của FUO.
- Các bệnh ác tính, tự miễn dịch và / hoặc bệnh thấp khớp, và một danh sách dài các nguyên nhân khác chiếm phần còn lại của các nguyên nhân được xác định.
- Không có nguyên nhân nào có thể được tìm thấy trong khoảng 20 đến 50 phần trăm các trường hợp.
Các khối u ác tính phổ biến nhất mà sốt là dấu hiệu sớm bao gồm ung thư hạch (đặc biệt là không Hodgkin) và bệnh bạch cầu.
Tại sao ung thư máu gây ra sốt?
Giảm cân, mệt mỏi và sốt có thể đi cùng nhau trong trường hợp ung thư, và hai loại ung thư máu đặc biệt là ung thư bạch cầu và ung thư hạch - được biết là gây ra sốt.
Trong khi nhiễm trùng luôn là nguyên nhân gây sốt, người ta tin rằng, trong một số trường hợp mắc bệnh bạch cầu và ung thư hạch, các tế bào ác tính, có thể tạo ra các tín hiệu hóa học làm cho cơ thể nâng cao nhiệt độ của lõi.
Khi ung thư máu gây ra sốt, những cơn sốt đó có thể trong một số trường hợp ảnh hưởng đến giai đoạn và tiên lượng hoặc triển vọng của căn bệnh này. Trong một số bệnh ung thư máu, sự hiện diện của sốt, đổ mồ hôi ban đêm, và giảm cân không chủ ý cho thấy ung thư là tiên tiến hơn và điều trị chuyên sâu hơn có thể được yêu cầu.
Điều gì khác có thể gây ra FUO?
Đưa các bệnh nhiễm trùng, ác tính và tự miễn dịch và rối loạn thấp khớp sang một bên, một danh sách dài các nguyên nhân tương đối hiếm gặp của FUO vẫn còn.
Đôi khi các loại thuốc có thể bị đổ lỗi, bao gồm thuốc kháng sinh có khả năng nhất định, cũng như các loại thuốc được dùng để ngăn ngừa co giật và thậm chí là thuốc giảm đau như NSAID .
Đôi khi nguồn gốc của sốt thực sự là một bệnh nhiễm trùng, nhưng một trong số đó đã bị bỏ qua bởi các bác sĩ và bệnh nhân như nhau, chẳng hạn như nhiễm trùng răng với áp xe. FUO có thể liên quan đến HIV hoặc được quan sát cùng với hệ miễn dịch bị tổn hại. Tuy nhiên, các khả năng khác bao gồm viêm gan do rượu và cục máu đông trong tĩnh mạch sâu (huyết khối tĩnh mạch sâu).
Một từ từ
Mặc dù ung thư máu như ung thư bạch cầu và ung thư hạch thường có sốt nhưng không biến mất, điều quan trọng là phải làm việc với bác sĩ để loại trừ các nguyên nhân rõ ràng hơn, chẳng hạn như nhiễm trùng và xem xét toàn bộ hình ảnh lâm sàng của bạn cùng với bác sĩ, bao gồm các dấu hiệu hoặc triệu chứng khác có thể làm cho một chẩn đoán khác nhau có nhiều khả năng hơn.
> Nguồn
> Sốt không rõ nguồn gốc. http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/fever-of-unknown-origin. Đã truy cập vào tháng 9 năm 2014.
> Kouijzer IJ, Bleeker-Rovers CP, Oyen WJ. FDG-PET sốt không rõ nguồn gốc. Hội thảo về y học hạt nhân. 2013, 43 (5): 333-339.
> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư. http://www.cancer.org/cancer/cancerbasics/signs-and-symbols-of-cancer. Đã truy cập tháng 9 năm 2017.
> Ergönül O, Willke A, Azap A, et al. Sửa đổi định nghĩa về 'sốt không rõ nguồn gốc': những hạn chế và cơ hội. Tạp chí Nhiễm trùng . Tháng 1 năm 2005, 50 (1): 1-5.