Bạn có thể nhận thấy rằng có rất nhiều thông tin cũng như các tổ chức kết hợp ung thư bạch cầu và ung thư hạch với nhau. Sự khác biệt và sự tương đồng giữa bệnh bạch cầu và u lympho là gì?
Sự khác biệt giữa Leukemias và Lymphomas
Bạch cầu và u lympho thường được nhóm lại với nhau. Lý do là vì cả hai đều được coi là ung thư "liên quan đến máu".
Điều này trái ngược với "khối u rắn" như ung thư vú hoặc ung thư phổi.
Chúng ta sẽ thảo luận về một số khác biệt này, từ định nghĩa và nguồn gốc đến các tế bào, nhưng điều quan trọng cần lưu ý ngay lập tức là có những ngoại lệ. Có nhiều sự khác biệt trong nhóm ung thư được gọi là bệnh bạch cầu cũng như trong số các bệnh được phân loại là u lympho. Trong thực tế, bạn sẽ lưu ý rằng đôi khi một trong những đặc điểm của bệnh bạch cầu là phổ biến hơn trong một loại ung thư hạch so với một số bệnh bạch cầu, và ngược lại. Một ví dụ là khi chúng ta nói về sự khác biệt trong độ tuổi mà các bệnh ung thư này xảy ra. Bệnh bạch cầu là bệnh ung thư phổ biến nhất ở trẻ em, và chúng ta thường nghĩ về bệnh bạch cầu như bệnh thời thơ ấu và u lympho như ung thư xảy ra ở người lớn tuổi. Tuy nhiên, nhiều loại bệnh bạch cầu là phổ biến hơn ở người lớn tuổi, trong khi một số loại ung thư hạch, chẳng hạn như ung thư hạch Hodgkin , thường được tìm thấy ở những người trẻ tuổi.
Nhận ra rằng có nhiều chồng chéo và nhiều ngoại lệ, chúng ta hãy xem xét sự khác biệt phổ biến nhất giữa bệnh bạch cầu và u lympho.
1. Định nghĩa khác nhau của bệnh bạch cầu và u lympho
Bệnh bạch cầu và ung thư hạch được định nghĩa theo cách có vẻ kỳ lạ theo tiêu chuẩn ngày nay, với nhiều ngoại lệ và khái niệm chồng chéo.
Điều này một phần vì những định nghĩa này đã được phát triển từ lâu, bắt đầu từ những năm 1800. Dưới đây là hai sự khác biệt chính trong các định nghĩa, để bắt đầu với:
- Một trong những mục quan trọng cần chú ý là có hay không khối u ác tính thường được kết hợp với số lượng cao các tế bào máu trắng, hoặc bạch cầu, lưu thông trong tuần hoàn ngoại vi, hoặc máu. Cả hai tế bào máu đỏ và trắng được hình thành bên trong một số xương của cơ thể, trong tủy xương và “máu ngoại vi” mô tả những tế bào đã thoát ra khỏi mạch máu và không còn trong tủy. Sự dư thừa của các tế bào máu trắng trong dòng máu ngoại vi là điển hình của bệnh bạch cầu.
- Một điều quan trọng cần biết là liệu căn bệnh này có phát triển với sự tham gia sớm của tủy xương hay không, cũng điển hình hơn là bệnh bạch cầu.
Bây giờ, chúng ta hãy kiểm tra các thuật ngữ y tế thực sự được sử dụng để xác định bệnh bạch cầu và ung thư hạch.
- Lymphoma được định nghĩa là “bất kỳ khối u ác tính nào của mô bạch huyết”. Vì vậy, mô bạch huyết là gì, bạn hỏi? Mô bạch huyết bao gồm cả tế bào và cơ quan. Các tế bào - bao gồm một số tế bào máu trắng - và các cơ quan - bao gồm tuyến ức , tủy xương, các hạch bạch huyết và lá lách. Loại tế bào phổ biến nhất trong mô bạch huyết là lymphocyte . Ngoài các cơ quan, mô bạch huyết cũng bao gồm các bộ sưu tập các tế bào nằm khắp cơ thể, tại các địa điểm chiến lược để chống lại những kẻ xâm lược. Ví dụ về các trang web này bao gồm amidan, các khu vực trong đường hô hấp, dưới màng nhầy ẩm, chẳng hạn như các màng nhầy đường tiêu hóa và các mô khác của cơ thể.
- Bệnh bạch cầu được định nghĩa là “một bệnh tiến triển, ác tính của các cơ quan tạo máu, đặc trưng bởi sự tăng sinh méo mó và phát triển bạch cầu và tiền chất của chúng trong máu và tủy xương.” Vậy các cơ quan tạo máu là gì? Ở người lớn, tủy xương tạo ra tất cả các tế bào máu đỏ, hầu hết các tế bào bạch cầu được gọi là bạch cầu hạt . Trong khi phát triển tế bào lympho bắt đầu trong tủy xương, chúng di chuyển đến các mô bạch huyết, và đặc biệt tuyến ức, lá lách và các hạch bạch huyết, và các mô này đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển và trưởng thành của các tế bào lympho. (Có sự khác biệt giữa các tế bào lympho B ( tế bào B ) và tế bào lympho T ( tế bào T ) nhưng với mục đích của cuộc thảo luận này, chúng tôi sẽ không đề cập ở đây.) Các mô đặc biệt của lá lách, gan, hạch bạch huyết và các cơ quan khác cũng quan trọng trong sự trưởng thành của bạch cầu đơn nhân .
Hướng dẫn toàn diện này để hiểu hệ miễn dịch có thể giúp làm rõ vai trò và vị trí của các tế bào máu và các mô bạch huyết trong cơ thể.
* Lưu ý: Nếu có vẻ như định nghĩa ở đây về bệnh bạch cầu và u lympho trùng lặp theo nhiều cách, bạn chính xác. Điều này sẽ được giải quyết triệt để hơn dưới đây.
2. Các triệu chứng khác nhau giữa bệnh bạch cầu và u lympho
Bệnh bạch cầu và ung thư hạch không được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng ; nhiều triệu chứng trùng lặp hoặc không cụ thể đối với một trong hai bệnh, trong khi một số triệu chứng khác có thể có nhiều đặc trưng hơn của bệnh này hoặc bệnh khác.
Các triệu chứng của ung thư hạch thay đổi và có thể bao gồm sưng hạch không đau . Các hạch bạch huyết này có thể nhìn thấy ở cổ, nách hoặc háng, hoặc có thể được nhìn thấy trên các nghiên cứu hình ảnh (như nút trung thất, nút phúc mạc, và nhiều hơn nữa.) Các triệu chứng khác có thể bao gồm mệt mỏi dai dẳng, sốt và ớn lạnh, đổ mồ hôi ban đêm hoặc giảm cân không rõ nguyên nhân.
Các loại bệnh bạch cầu phổ biến nhất có thể gây ra các triệu chứng như đau xương và khớp, mệt mỏi, yếu, da nhợt nhạt (do mức hồng cầu thấp, được gọi là thiếu máu , dễ chảy máu hoặc bầm tím). hoặc giảm tiểu cầu, sốt, giảm cân và các triệu chứng khác, bao gồm sưng hạch bạch huyết, lá lách và gan.
Những người bị u lympho có thể có các triệu chứng được gọi là triệu chứng B, thường biểu hiện ung thư phát triển mạnh hơn hoặc nhanh hơn. Các triệu chứng B của u lympho bao gồm sốt, giảm cân không chủ ý và mồ hôi ban đêm,
3. Các loại tế bào gốc và các tế bào khác nhau trong lưu thông
Mô tả các loại tế bào khác nhau và nguồn gốc của bệnh ung thư giữa bệnh bạch cầu và u lympho là dễ nhất bằng cách mô tả một vài loại bệnh cụ thể.
Có 4 loại bệnh bạch cầu cơ bản.
Dưới đây là 2 đầu tiên:
1. Bệnh bạch cầu myeloid cấp tính hoặc AML
2. Bệnh bạch cầu myeloid mãn tính hoặc CML
Như những cái tên này gợi ý, hai loại bệnh bạch cầu là “myeloid”, có nghĩa là “của hoặc giống như tủy xương”, điều này có ý nghĩa, vì tủy xương là cơ sở sản xuất tế bào máu trắng của cơ thể. Nhưng từ myeloid cũng đề cập đến nhóm tế bào phân biệt hoặc lớn lên, từ một tổ tiên chung - một tế bào tiền thân của myeloid . Vì vậy, bởi vì 'myeloid' trong tên, chúng ta đang đề cập đến các tế bào của các mô tạo máu mà mưa đá từ cùng một phần của cây gia đình của các tế bào máu trắng.
Bây giờ hãy nhìn vào hai loại bệnh bạch cầu thứ hai:
3. Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính, hoặc TẤT CẢ
4. Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, hoặc CLL
Bây giờ, với ALL và CLL, có vẻ như chúng ta đang gặp rắc rối với các định nghĩa của chúng ta…
Hai loại bệnh bạch cầu thứ hai xuất phát từ ... dòng tế bào lympho .
Về mặt kỹ thuật, ALL và CLL nên là u lympho, sau đó, đúng không? - chúng là lymphocytic - và tế bào lympho là một loại tế bào là một phần của mô bạch huyết. Vâng, không hoàn toàn. Mặc dù các tế bào lympho là các tế bào chính trong mô bạch huyết, chúng bắt đầu trong tủy xương và di chuyển đến mô bạch huyết. Ngoài ra, bây giờ là lúc quay trở lại mệnh đề dai dẳng đó trong định nghĩa của bệnh bạch cầu: “… đặc trưng bởi sự tăng sinh méo mó và sự phát triển của bạch cầu và tiền chất của chúng trong máu và tủy xương.”
Sự gia tăng, hoặc tăng trưởng và nhân lên, của các tế bào máu trắng và tiền chất của chúng trong tủy xương - và sự hiện diện trong máu - là một phần của định nghĩa Leukemia nhằm phân biệt nhiều bệnh bạch cầu từ nhiều u lympho.
Dưới đây là 2 loại ung thư hạch cơ bản:
1. Ung thư hạch Hodgkin, hoặc HL
2. Ung thư hạch không Hodgkin, hoặc NHL
Một loạt các bệnh ung thư có nguồn gốc từ tế bào lympho hoặc tiền chất của chúng - các tế bào lympho này thường không xuất hiện trong máu ngoại vi, có nghĩa là chúng không thể được gọi là bạch cầu.
**Có những ngoại lệ. Ngoài ra, một số khối u ác tính có đặc trưng của cả bệnh bạch cầu và ung thư hạch.
4. Sự khác biệt về tỷ lệ mắc bệnh giữa bạch cầu và bạch huyết cầu
Có sự khác biệt về tỷ lệ mắc bệnh, hoặc thường xuyên xuất hiện bệnh bạch cầu và u lympho. Nhìn chung, nhiều người phát triển u lympho hơn bệnh bạch cầu.
Dưới đây là ước tính của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cho các trường hợp mới trong năm 2017 được chia nhỏ theo các loại phụ:
Lymphoma - 80.500 người
- 72.240 u lympho không Hodgkin
- 8.260 Ung thư hạch Hodgkin
Bệnh bạch cầu - 62.130 người
- 21.380 bệnh bạch cầu cấp tính myeloid
- 6.660 bệnh bạch cầu myeloid mãn tính
- 5.970 bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính
- 20.110 bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính
- 5.720 bệnh bạch cầu khác
5. Sự khác biệt về tuổi tác khi chẩn đoán giữa Leukemias và Lymphomas
Bệnh bạch cầu là bệnh ung thư ở trẻ em phổ biến nhất, chiếm khoảng một phần ba tổng số bệnh ung thư ở trẻ em. Nhóm ung thư thời thơ ấu phổ biến thứ hai là khối u ác tính của hệ thống thần kinh trung ương, bao gồm các khối u não. Khi so sánh, u lympho chỉ chiếm 10% ung thư ở trẻ em.
Ngược lại, nhiều u lympho phổ biến hơn ở những người trên 55 tuổi.
Ví dụ, có sự chồng lên nhau, như một số bệnh bạch cầu mãn tính phổ biến hơn ở người lớn tuổi, trong khi u lympho Hodgkin có đỉnh đầu tiên trong tỷ lệ mắc từ 15 đến 40 tuổi.
Điểm mấu chốt về tương đồng và sự khác biệt giữa Leukemias và Lymphomas
Cả bệnh bạch cầu và u lympho đều được coi là ung thư liên quan đến máu và liên quan đến các tế bào đóng vai trò quan trọng trong chức năng miễn dịch. Có sự khác biệt chung giữa hai phương pháp nêu trên, nhưng khi bị chia nhỏ bởi bệnh bạch cầu và u lympho cụ thể thì có nhiều trùng lặp.
Có lẽ sự khác biệt lớn hơn là phân biệt các loại ung thư liên quan đến máu và "khối u rắn". Nói chung, phương pháp điều trị làm tăng tuổi thọ đã tiến triển hơn nữa cho những người có bệnh bạch cầu và u lympho tiên tiến hơn so với những người có khối u rắn tiên tiến. Ví dụ, việc phát hiện ra liệu pháp nhắm mục tiêu Gleevec (imatinib) đã làm thay đổi bệnh bạch cầu myeloid mãn tính từ một bệnh gần như phổ biến đến một bệnh mà hiện nay chúng ta có thể điều trị như một căn bệnh mãn tính, kiểm soát bệnh trong một khoảng thời gian không xác định. Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính tại một thời điểm thường nhanh chóng gây tử vong, nhưng khoảng 90 phần trăm trẻ em mắc bệnh này có thể được chữa khỏi. Đối với những người bị ung thư hạch Hodgkin, tuổi thọ cũng đã được cải thiện đáng kể. Căn bệnh này, có tỷ lệ sống 5 năm 5% một thế kỷ trước, hiện nay có tỷ lệ sống sót 5 năm trên 90% ở giai đoạn sớm và hơn 50% đối với bệnh giai đoạn 4.
Ngược lại, nhiều khối u rắn giai đoạn 4 như ung thư vú, ung thư phổi và ung thư tuyến tụy không thể chữa được và hầu như luôn luôn gây tử vong theo thời gian. Điều đó nói rằng, một số phương pháp điều trị, chẳng hạn như liệu pháp nhắm mục tiêu và miễn dịch cung cấp hy vọng rằng những người có khối u rắn cuối cùng sẽ theo những tiến bộ trong sự sống còn mà nhiều người mắc bệnh ung thư liên quan đến máu hiện nay nhận ra.
> Nguồn
- > Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Thông tin và Số liệu về Ung thư 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị u lympho không Hodgkin dành cho người lớn (PDQ) - Phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. Cập nhật ngày 13/4/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị u lympho Hodgkin dành cho người lớn (PDQ) - Phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. Cập nhật ngày 27/01/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị bệnh bạch cầu cấp tính Lymphoblastic (PDQ) - Phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. Cập nhật ngày 14/4/17. https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq