Tổng quan về bệnh bạch cầu và u lympho

Bệnh bạch cầu và ung thư hạch là cả hai loại ung thư máu liên quan đến các tế bào máu trắng. Họ cũng đôi khi được gọi là "khối u lỏng" hoặc ung thư chất lỏng, để tương phản với các bệnh ung thư phổ biến hình thành khối u rắn, chẳng hạn như ung thư đại tràng hoặc ung thư vú.

Cùng nhau, bệnh bạch cầu và ung thư hạch chiếm phần lớn các bệnh ung thư máu. Myeloma, còn được gọi là đa u tủy, là loại ung thư máu thứ ba, và nó chiếm khoảng 15% trường hợp.

Các triệu chứng của bệnh bạch cầu và u lympho

Các triệu chứng của bệnh bạch cầu và ung thư hạch có thể rất không đặc hiệu. Có thể có các triệu chứng mơ hồ như mệt mỏi hoặc sốt không rõ nguyên nhân lúc đầu. Hoặc, các triệu chứng cảnh báo ung thư máu cấp tính rõ rệt hơn cũng có thể xảy ra, có thể bao gồm sưng hạch bạch huyết điển hình hơn trong ung thư hạch; hoặc bầm tím bất thường, chảy máu hoặc đau xương điển hình ở một số loại bệnh bạch cầu; và các triệu chứng tổng quát hơn như cảm thấy rất mệt mỏi, yếu đuối, sụt cân, đầy bụng, sốt và đổ mồ hôi ban đêm. Một số triệu chứng đại diện cho mỗi loại được liệt kê dưới đây:

Bệnh bạch cầu

• cảm thấy yếu, mệt mỏi hoặc thường không khỏe
• nhiễm trùng thường xuyên
• sốt không rõ nguyên nhân
• bầm tím bất thường hoặc chảy máu
• đau xương và đau khớp

Lymphoma

• hạch bạch huyết mở rộng
• sốt
• đổ mồ hôi quá nhiều, đặc biệt là vào ban đêm
• giảm cân không rõ nguyên nhân
• sự mệt mỏi bất thường
• khó chịu và đầy bụng khi ăn, do lá lách to

Tuy nhiên, không phải ung thư bạch cầu hay ung thư hạch thường được chẩn đoán ban đầu chỉ dựa trên các triệu chứng.

Chẩn đoán bệnh bạch cầu và u lympho

Các xét nghiệm và nghiên cứu hình ảnh bất thường, cùng với các triệu chứng, có thể gợi ý khả năng mắc bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch, nhưng chẩn đoán ban đầu thường đòi hỏi phải lấy mẫu để xét nghiệm.

Các mẫu máu và sinh thiết - từ các hạch bạch huyết cũng như tủy xương và có thể từ các địa điểm khác — được lấy và gửi để phân tích trong phòng thí nghiệm chuyên dụng. Các xét nghiệm này không chỉ thiết lập hoặc xác nhận chẩn đoán, nhưng chúng cũng có thể được sử dụng để xác định loại bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch cụ thể. Điều này đánh máy cụ thể và phân loại hướng dẫn lập kế hoạch điều trị và giúp định hình tiên lượng.

Những điều hàng đầu cần biết về bệnh bạch cầu và u lympho

Sự khác biệt giữa bệnh bạch cầu và u lympho là gì?

Một sự khác biệt cơ bản liên quan đến bộ phận cơ thể của cơ thể có liên quan nhiều nhất. Trong lịch sử, ung thư máu được định nghĩa là bệnh bạch cầu nếu phần lớn bệnh được tìm thấy trong máu; hoặc u lympho nếu phần lớn bệnh ở trong các hạch bạch huyết; hoặc u tủy nếu phần lớn bệnh ở trong xương.

Hầu hết các u lympho đều bắt đầu trong các hạch bạch huyết, trong khi bệnh bạch cầu được cho là bắt đầu từ một tế bào gốc bất thường trong tủy xương không ngừng phân chia khi một tế bào gốc bình thường.

Nhìn chung, có nhiều trường hợp ung thư hạch hơn chẩn đoán bệnh bạch cầu mỗi năm, với khoảng 81.000 trường hợp ung thư hạch mới và 60.000 ca bệnh bạch cầu mới.

Ngoài ra còn có những khác biệt quan trọng khác giữa bệnh bạch cầu và ung thư hạch, chẳng hạn như các loại tế bào, đòi hỏi phải đi sâu hơn vào lãnh thổ phức tạp về mặt y tế để giải thích đúng.

Ai bị bệnh bạch cầu và u lympho?

Cả người lớn và trẻ em đều có thể bị bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch. Tuy nhiên, ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, bệnh bạch cầu phổ biến hơn ung thư hạch. Trong thực tế, bệnh bạch cầu là bệnh ác tính phổ biến nhất của tuổi thơ.

Nhóm u lympho phổ biến nhất , u lympho không Hodgkin, có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng khoảng 50% trường hợp xảy ra ở những người trên 66 tuổi.

Các nhóm tuổi tác động và các yếu tố nguy cơ thường phụ thuộc vào loại hoặc loại phụ của ung thư máu. Đôi khi những xu hướng này thay đổi với các gen, sắc tộc và địa lý khác nhau. Ví dụ, thống kê cho cùng một bệnh ung thư có thể khác nhau, tùy thuộc vào việc bạn đang nói về Tây Âu hay Trung Quốc.

Tiên lượng là gì?

Một khi bạn biết loại bạch cầu hoặc ung thư hạch cụ thể, tất cả các câu hỏi về phương pháp điều trị sẵn có và tiên lượng được khám phá tốt nhất trong buổi hòa nhạc với bác sĩ của bạn — và khi nói đến tiên lượng, điều đáng ghi nhớ là mọi người không phải là thống kê. Ngay cả những người có cùng loại bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch có thể có những kết quả rất khác nhau.

Ngoài ra, dữ liệu sống còn có khả năng gây hiểu nhầm - ví dụ, khi các phương pháp điều trị tốt hơn đã xuất hiện kể từ thời điểm phân tích nhưng chưa được phản ánh trong số liệu thống kê về tỷ lệ sống. Ngoài ra, bạn có thể gặp thống kê về tỷ lệ sống của loại ung thư hạch hoặc bệnh bạch cầu nhưng không áp dụng cho bạn, vì dữ liệu đã bị cắt chỉ trong một số giai đoạn ung thư, phác đồ điều trị nhất định hoặc tuổi nhất định.

Nói chung, chữa bệnh là có thể cho một số loại, nhưng không cho những người khác. Ngoài ra, nói chung, và đối với nhiều loại ung thư máu khác nhau, thời gian sống sót đã được cải thiện rất nhiều kể từ những năm 1960. Đối với một số bệnh ung thư máu, người ta có thể sống với căn bệnh của họ từ 20 năm trở lên; đối với những người khác, thời gian sống sót được đo từ thời điểm chẩn đoán đến tháng, năm, hoặc theo gia số 5 năm.

Nguyên nhân gì Bệnh bạch cầu và u lympho?

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân chính xác của bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch không được biết đến. Tuy nhiên, các nhà khoa học đã có những khám phá quan trọng về di truyền của ung thư và vai trò của một số gen trong sự phát triển của các loại ung thư này. Các yếu tố nguy cơ như tuổi tác, tiền sử gia đình, nhiễm trùng, phơi nhiễm với chất gây ung thư, và phóng xạ đã được nghiên cứu, nhưng ngay cả khi bạn có yếu tố nguy cơ và sau đó phát triển bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch. liệu yếu tố nguy cơ đó có gây ra hay gây ra căn bệnh của bạn hay không.

Các loại chính của bệnh bạch cầu và lymphoma

Lymphoma

Nếu bạn đang đọc về bệnh bạch cầu và ung thư hạch và bạn thấy “Hodgkin's” hoặc “non-Hodgkin's”, đó là một cược khá an toàn mà chủ đề trong tay là ung thư hạch, chứ không phải bệnh bạch cầu. Đó là vì đây là hai loại ung thư hạch cơ bản:

• U lympho Hodgkin (HL)
• U lympho không Hodgkin (NHL).

Bệnh Hodgkin và u lympho Hodgkin ám chỉ cùng một thứ - nó luôn là u lympho, và nó là ung thư hạch thường có thể chữa khỏi. Và bạn sẽ thấy các cách viết khác nhau — có hoặc không có dấu nháy đơn - nhưng đó là cùng một bệnh. Chỉ có một số ít các loại u lympho Hodgkin; trong khi ung thư hạch không Hodgkin, danh sách các loại khá dài.

Bệnh bạch cầu

Bệnh bạch cầu thường được phân loại thành bốn loại chính. Trong các loại chính, cũng có các tập con. Các loại chính như sau:

• bệnh bạch cầu myelogenous mãn tính (CML)
• bệnh bạch cầu myelogenous cấp tính (AML)
• bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL)
• bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL)

Các loại bệnh bạch cầu phản ánh liệu ung thư được coi là bệnh bạch cầu cấp tính hay mãn tính như sau:

• Bệnh bạch cầu cấp tính thường tiến triển nhanh chóng mà không cần điều trị.
• Bệnh bạch cầu mãn tính thường tiến triển chậm hơn, nhưng nó có thể biến thành bệnh bạch cầu cấp tính, hung dữ.

Bệnh bạch cầu cũng được gọi là bạch huyết hoặc tủy , tùy thuộc vào loại tế bào hình thành máu bình thường nào trong tủy xương trở thành ung thư. Myeloid và myelogenous đôi khi được sử dụng thay thế cho nhau; lymphoid, lymphoblastic, và lymphocytic cũng được sử dụng để chỉ cùng một bệnh ác tính.

Những điều hàng đầu cần biết về bệnh bạch cầu

Leukemias là ung thư của các tế bào tạo máu và các mô bắt đầu trong tủy xương. Các loại bệnh bạch cầu phụ thuộc một phần vào loại tế bào tạo máu mà từ đó bệnh bạch cầu phát triển - tế bào bạch huyết hoặc tế bào myeloid - và cũng cho dù đó là cấp tính hay mãn tính. Bệnh bạch cầu ở trẻ em cũng đôi khi được xem xét riêng biệt với bệnh bạch cầu người lớn vì sự phân bố khác nhau của các loại bệnh bạch cầu và tác động lâm sàng của nó.

Các tế bào bạch cầu trong tủy xương tạo ra các tế bào máu trắng bất thường, đôi khi có số lượng tế bào bạch cầu chưa trưởng thành hoặc kém hoạt động trong máu lưu thông.

Các triệu chứng của bệnh bạch cầu

Các triệu chứng của bệnh bạch cầu thường không cụ thể, có nghĩa là chúng có thể do một số thứ khác nhau. Các loại bệnh bạch cầu phổ biến nhất có thể gây ra các dấu hiệu cảnh báo , bao gồm chảy máu bất thường hoặc bầm tím, đau xương và khớp, sốt, đổ mồ hôi ban đêm, mệt mỏi, da nhợt nhạt, sụt cân và các triệu chứng khác, bao gồm sưng hạch bạch huyết, lá lách và gan. Một người có thể bị bệnh bạch cầu mà không có tất cả các triệu chứng này, và một số trong số đó có thể phụ thuộc vào số lượng tủy xương khỏe mạnh đã được các tế bào ung thư bạch cầu thực hiện.

Các loại bệnh bạch cầu và thống kê

• ALL là loại ung thư phổ biến nhất ở trẻ em.
• CLL là bệnh bạch cầu phổ biến nhất ở người lớn ở Hoa Kỳ.
• AML là loại bệnh bạch cầu cấp tính phổ biến nhất ở người lớn.
• CML là một bệnh bạch cầu phổ biến nhất liên quan đến một cái gì đó gọi là nhiễm sắc thể Philadelphia, với hơn 90 phần trăm bệnh nhân CML có sự sắp xếp di truyền này.
• Bệnh bạch cầu là bệnh ung thư phổ biến nhất của tuổi thơ, chiếm khoảng một phần ba tất cả các bệnh ung thư ở trẻ em, và gần như tất cả bệnh bạch cầu ở trẻ em là bệnh bạch cầu cấp tính.

Tỷ lệ sống sót bạch cầu

• Tỷ lệ sống khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh bạch cầu và có thể là một thách thức để giải thích, ngay cả khi bạn biết loại bệnh bạch cầu nào bạn có. Các câu hỏi về tiên lượng của một người được khám phá tốt nhất trong buổi hòa nhạc với một bác sĩ, người có thể điều chỉnh thông tin tốt hơn cho từng cá nhân.
• Nói chung, tỷ lệ sống - tổng thể, đối với tất cả các loại bệnh bạch cầu, kết hợp - đã được cải thiện rất nhiều kể từ năm 1960; Tuy nhiên, tỷ lệ sống cá nhân khác nhau rất nhiều và phụ thuộc vào loại bạch cầu cụ thể, loại phụ, di truyền của các tế bào ung thư, và các yếu tố bệnh nhân khác.

Những điều cần biết về Lymphoma

Lymphoma là một bệnh ác tính có liên quan đến các tế bào máu trắng, cũng như bệnh bạch cầu; nhưng trong trường hợp ung thư hạch, các tế bào ung thư phát sinh từ gia đình tế bào lympho của bạch cầu. Các tế bào lympho bình thường, khỏe mạnh có thể di chuyển vào và ra khỏi các hạch bạch huyết, và chúng là một phần của nhóm tế bào miễn dịch giúp chống nhiễm trùng. Khi ung thư hạch phát triển, các tế bào u lympho có thể tích tụ trong các hạch bạch huyết, tủy xương, lá lách và các bộ phận khác của cơ thể. Mặc dù u lympho thường bắt đầu trong các hạch bạch huyết, chúng có thể phát sinh hầu như ở bất kỳ đâu.

Các triệu chứng của u lympho

Giống như bệnh bạch cầu, ung thư hạch có thể không có triệu chứng lúc đầu. Trong các trường hợp khác, dấu hiệu cảnh báo của u lympho là nổi bật hơn và có thể bao gồm sưng hạch bạch huyết, giảm cân, sốt , đổ mồ hôi quá nhiều vào ban đêm, ngứa trên toàn bộ cơ thể, chán ăn, yếu và đôi khi khó thở. Khi có dấu hiệu và triệu chứng, triệu chứng phổ biến nhất là mở rộng hạch bạch huyết , có thể cảm thấy như cục u ở cổ, nách hoặc háng. Đôi khi một hạch bạch huyết mở rộng là triệu chứng duy nhất của u lympho, lúc đầu.

Các loại bạch huyết và thống kê

Hai loại ung thư hạch chính là HL và NHL. Phổ biến hơn là hai NHL , chiếm khoảng 90 phần trăm của tất cả các trường hợp ung thư hạch.

• Các loại NHL phổ biến nhất là u lympho tế bào B khuếch tán lớn (DLBCL), tiếp theo là u lympho nang (FL).
• Đối với HL, loại phổ biến nhất ở các nước phát triển được gọi là bệnh xơ hóa dạng nốt sần HL, và nó chiếm khoảng 60 đến 80% trường hợp HL.

Sự khác biệt giữa Hodgkin và u lympho không Hodgkin

• HL là u lympho đầu tiên được phát hiện và là một bộ u lympho nhỏ hơn, đa dạng hơn so với u lympho không Hodgkin. NHL về cơ bản bao gồm một danh sách của tất cả các u lympho đã được phát hiện kể từ HL, cho đến nay.
• Ung thư hạch Hodgkin có nhiều khả năng xuất hiện ở phần trên của cơ thể, trong các hạch bạch huyết ở cổ, nách hoặc ngực. NHL có thể phát sinh trong các hạch bạch huyết khắp cơ thể.
• Giai đoạn ung thư là quá trình tìm ra bao nhiêu căn bệnh ung thư trong cơ thể và vị trí của nó, và giai đoạn này đóng một vai trò quyết định liệu pháp tốt nhất. Dàn dựng cho HL và NHL là hơi khác nhau .
• Phân bố tuổi cho HL và NHL khác nhau và có thể hơi phức tạp: HL xảy ra ở hai nhóm tuổi cao nhất - một trong những năm 80 và nhóm kia ở độ tuổi 20. Vì vậy, mặc dù HL là một u lympho ít phổ biến hơn NHL, người lớn trẻ tuổi dường như có thể nhận được nhiều hơn chia sẻ của họ về HL - và đó là vì đó là đỉnh cao trong những năm 20.

Nhược điểm so với NHL hung hăng

Các bài trình bày lâm sàng của NHL thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào loại NHL, và đó là một cách nói. Một số NHL đang phát triển chậm, hoặc không dung nạp, với sự mở rộng hạch bạch huyết bùng phát và lắng xuống, trong nhiều năm. NHL khác rất hung hăng, dẫn đến tử vong trong vòng vài tuần nếu không được điều trị.

Tỷ lệ sống sót Lymphoma

Các lưu ý tương tự về thống kê sự sống còn trong bệnh bạch cầu áp dụng cho ung thư hạch.

Đôi khi u lympho với tỷ lệ sống sót rất khác nhau được đặt lại với nhau và trung bình, với sự sống còn kết hợp được báo cáo. Ví dụ, NHL có thể thực hiện các dự đoán rất khác nhau, nhưng các tổ chức vẫn báo cáo và theo dõi tỷ lệ sống tương đối 5 năm cho những người bị NHL — đó là tất cả các loại kết hợp - được báo cáo là khoảng 69% dựa trên những người được chẩn đoán từ năm 2002 đến 2008 Thống kê như vậy có thể hữu ích cho các tổ chức và ủy ban, nhưng chúng thường không cung cấp nhiều thông tin hữu ích cho bệnh nhân.

Nói chung, HL được coi là một trong những dạng ung thư có thể điều trị và chữa được nhiều hơn khi bị bắt ở giai đoạn đầu của nó, và HL có khả năng chữa được ngay cả trong các giai đoạn sau. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp HL trở lại sau khi điều trị và / hoặc khó điều trị hơn. Trong NHL, có những loại được coi là không ổn định hoặc chậm phát triển và những loại tiến nhanh hơn mà không cần điều trị.

Nếu bạn đang chẩn đoán gần đây với bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch

Đối với những người đối phó với một chẩn đoán mới hoặc gần đây của bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch, nó là bình thường để cảm thấy choáng ngợp và bối rối. Hãy một ngày tại một thời điểm, và luôn đặt câu hỏi. Với các hội nghị bệnh nhân, những người ủng hộ ung thư máu và các nhóm sống sót, và thậm chí cả truyền thông xã hội, có rất nhiều cơ hội để kết nối với những người khác có thể có những trải nghiệm tương tự. Tận dụng những cơ hội này để kết nối và học hỏi từ những người khác.

nhằm mục đích bao gồm các vấn đề cơ bản của bệnh bạch cầu và ung thư hạch bằng tiếng Anh đơn giản. Khi có liên quan, bảo hiểm cũng bao gồm danh sách tham chiếu và liên kết đến các tài nguyên tốt ở nơi khác trên Web để bạn tự khám phá. Ví dụ, các nguồn lực của bệnh nhân từ mạng lưới ung thư toàn diện quốc gia (NCCN) được thiết kế để giúp bệnh nhân nói chuyện với bác sĩ của họ về các lựa chọn điều trị tốt nhất cho bệnh của họ.

Sống với bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch

Chẩn đoán chỉ là khởi đầu của hành trình ung thư. Trong khi không ai có thể “đăng ký” để bị ung thư, nhiều người sống sót ung thư nói rằng cuộc đấu tranh và thách thức, cùng với số lượng can đảm khổng lồ mà họ tập hợp mỗi ngày, tất cả đều phục vụ cho cuộc sống của họ một cách tích cực và cho họ những quan điểm hiếm hoi mà họ không thể tưởng tượng được trước đó.

Từ những gì mong đợi với điều trị, tác dụng phụ , chăm sóc cảm xúc, đối phó với mệt mỏi và tái phát ung thư, hoặc kỷ niệm một năm khác của cuộc sống tiền thưởng của bạn, hành trình ung thư có thể có nhiều thăng trầm, vì vậy hãy kiểm tra lại thường xuyên và ở mỗi giai đoạn mới.

Một từ từ

Nếu bạn hoặc người thân gần đây đã được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch, rất bình thường khi bạn cảm thấy mình đơn độc, hoặc quay đầu với tư tưởng đua xe, lẫn lộn, và đôi khi, tức giận và sợ hãi.

Hãy tận tâm khi biết rằng bạn không đơn độc . Hiểu bệnh của bạn và thích nghi với cuộc sống sau khi chẩn đoán là cả hai đều quan trọng trong việc "thuần hóa con thú". Ung thư đang thay đổi cuộc sống, nhưng luôn luôn có hy vọng.

> Nguồn:

> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Sự kiện và số liệu về ung thư. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .

> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF và cộng sự. Các khuyến nghị đánh giá ban đầu, đánh giá giai đoạn và đáp ứng của Hodgkin và u lympho không Hodgkin: phân loại lugano. J Clin Oncol . 2014, 32 (27) 3059-3068.

> Bệnh bạch cầu và Lymphoma Society. http://www.lls.org/disease-information.

> NCCN Hướng dẫn điều trị ung thư theo trang web. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.