25 bệnh và mô tả khác nhau
Hai loại ung thư hạch cơ bản là u lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin , hoặc NHL. Ung thư hạch không Hodgkin là một nhóm bệnh rất lớn, thường có các triệu chứng, điều trị và kết cục rất khác nhau. Tên chính xác của loại NHL của bạn có thể bao gồm một số thuật ngữ mô tả có thể khó hiểu. Đây là giải thích về một số thuật ngữ này.
T-cell hoặc B-cell
Lymphomas phát sinh từ tế bào lympho, một loại bạch cầu. Lymphocytes có 2 loại: tế bào T và tế bào B. Cả hai đều giúp giết chết các tác nhân gây nhiễm nhưng theo những cách hơi khác nhau. Tùy thuộc vào loại tế bào lympho nào biến thành tế bào ung thư trong cơ thể của bạn, bạn có thể có một tế bào T hoặc một tế bào lympho B. NHL tế bào B là giống phổ biến hơn. Có nhiều loại tế bào B và tế bào lympho T khác nhau, mỗi loại hoạt động theo một cách khác nhau.
Cao, Trung cấp hoặc Thấp
Các nhà bệnh học, những người nhìn vào sinh thiết từ khối u của bạn, thường mô tả ung thư về mặt cấp. Một u lympho cấp cao có các tế bào trông khá khác với các tế bào bình thường. Chúng có xu hướng phát triển nhanh. U lympho cấp thấp có các tế bào trông giống tế bào bình thường và nhân lên chậm. Ung thư hạch cấp trung giảm ở đâu đó ở giữa. Hành vi của các loại này cũng được mô tả là không rõ ràng và hung hăng.
Bực bội hoặc hung hăng
Những gì các nhà nghiên cứu bệnh học mô tả như là một cao cấp hoặc bạch huyết trung cấp thường phát triển nhanh trong cơ thể, vì vậy hai loại này được coi là NHL tích cực . Đáng ngạc nhiên, NHL tích cực thường đáp ứng tốt hơn với điều trị, và nhiều người bị NHL tích cực được chữa khỏi nếu họ được chẩn đoán sớm.
Loại ung thư hạch tích cực phổ biến nhất là u lympho tế bào B khuếch tán lớn (DLBCL).
NHL cấp thấp, mặt khác, phát triển chậm và các u lympho này được gọi là NHL không dung nạp . Nhóm NHL này không gây ra quá nhiều triệu chứng, nhưng chúng cũng tồn tại lâu dài và ít có khả năng chữa trị hơn. Loại ung thư hạch không phổ biến nhất là u lympho nang. Đôi khi u lympho không ổn định có thể biến thành thứ gì đó hung dữ hơn.
Nodal hoặc Extranodal
Phần lớn các u lympho là hạch u hạch, có nghĩa là chúng bắt nguồn từ các hạch bạch huyết. Tuy nhiên, có thể, cho các u lympho phát sinh hầu như ở bất cứ đâu. Khi ung thư hạch chủ yếu hiện diện trong các hạch của bạn, nó được gọi là bệnh nút. Thỉnh thoảng, hầu hết u lympho có thể ở trong cơ quan không phải là một phần của hệ thống bạch huyết — như dạ dày, da hoặc não. Trong tình huống như vậy, ung thư hạch được gọi là extranodal . Node và extra nodal đề cập đến trang web chính của bệnh. Một u lympho có thể phát triển trong một hạch bạch huyết và sau đó đến để liên quan đến các cấu trúc khác sau đó, tuy nhiên. Trong trường hợp như vậy, nó vẫn được coi là ung thư hạch, nhưng được cho là có sự tham gia ngoài xương sống.
Diffuse hoặc Follicular
Đây là hai thuật ngữ được sử dụng bởi các nhà nghiên cứu bệnh học.
Trong u lympho nang, các tế bào ung thư tự sắp xếp trong các cụm hình cầu gọi là nang. Trong NHL khuếch tán, các tế bào được lan truyền xung quanh mà không có bất kỳ cụm. Phần lớn thời gian NHL cấp thấp có vẻ như nang lông, và NHL trung gian hoặc cao cấp có vẻ khuếch tán trong các slide sinh thiết.
Chung hoặc hiếm
Ung thư hạch không Hodgkin cũng được coi là phổ biến hoặc hiếm hơn, dựa trên số liệu thống kê như số trường hợp mới mỗi năm. Trong khi các hình thức phổ biến của NHL có thể có các tiêu chuẩn thực hành và phác đồ điều trị được thiết lập hơn, cả ung thư hạch phổ biến và hiếm gặp có thể được điều trị bằng nhiều cách tiếp cận khác nhau, và phương pháp điều trị là đối tượng được điều tra liên tục trong các thử nghiệm lâm sàng.
B lympho tế bào B phổ biến hơn u lympho tế bào T. Bướu tế bào B bao gồm cả DLBCL - ung thư hạch tích cực phổ biến nhất - và u lympho nang, u lympho phổ biến nhất.
Một loạt các loại NHL khác nhau được coi là u lympho hiếm gặp. Các ví dụ bao gồm Waldenstrom Macroglobulinemia, u lympho hệ thần kinh trung ương chính , và u lympho tuyến giáp chính, hầu như luôn là NHL.
Một từ từ
Có nhiều cách khác để phân loại ung thư hạch, và không phải tất cả các u lympho đều nằm gọn trong các loại hiện có. Đôi khi u lympho sẽ được mô tả là u lympho "trưởng thành", chẳng hạn như u lympho tế bào B trưởng thành hoặc u lympho tế bào T trưởng thành. Từ ngữ trưởng thành trong những trường hợp này đề cập đến thực tế là các tế bào ung thư tiếp tục đi theo trình tự phát triển của tế bào lympho; nói cách khác, ung thư phát triển từ một tế bào đã được "trưởng thành" hoặc gần hơn với giai đoạn cuối cùng của tế bào trưởng thành bình thường.
Cũng có thể có sự tham chiếu đến nơi ung thư hạch phát triển. Ví dụ, u lympho tế bào T có thể là da (trong da). U lympho tế bào T ngoại biên bao gồm một nhóm NHL hiếm gặp và thường xâm lấn phát triển từ tế bào T trưởng thành.
Nguồn:
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Các số liệu thống kê chính về ung thư hạch không Hodgkin là gì?
Rapiti E, Guarnori S, Pastoors B, Miralbell R, Usel M. Lập kế hoạch cho tương lai: dự đoán tỷ lệ mắc bệnh ung thư ở Thụy Sĩ đến năm 2019. BMC Public Health . 2014, 14: 102.
Chihara D, Ito H, Matsuda T, et al. Sự khác biệt về tỷ lệ mắc và các xu hướng của khối u ác tính huyết học ở Nhật Bản và Hoa Kỳ. British Journal of Hematology . 2014, 164 (4): 536-545.
Israel: Tỷ lệ ung thư hạch không Hodgkin cao nhất thế giới.