Thoát vị hiatal được gây ra bởi sự yếu kém của các cơ của cơ hoành. Hầu hết thời gian, không rõ tại sao thoát vị hiatal phát triển, mặc dù có một số yếu tố nguy cơ. Các tình trạng gây áp lực lên cơ hoành hoặc các tình trạng làm yếu cơ có thể làm tăng nguy cơ phát triển thoát vị hiatal.
Nguyên nhân phổ biến
Điểm yếu của cơ hoành cho phép dạ dày đi vào khu vực phía trên cơ hoành thay vì vẫn còn an toàn bên dưới cơ hoành, nơi nó thuộc về.
Cơ hoành là một cơ mạnh mẽ ngăn cách khoang ngực trên khỏi các khoang bụng. Nó có một lỗ thông qua đó thực quản kết nối với dạ dày, như thực quản thường ở trên cơ hoành, trong khi dạ dày thường ở dưới cơ hoành. Cơ hoành cũng giúp mở không gian trong khoang ngực khi bạn hít một hơi thật sâu, vì vậy nó thường được giữ chặt trong cơ thể.
Nguyên nhân gây yếu cơ cơ hoành
- Lão hóa: Nhìn chung, cơ hội có sự gia tăng thoát vị hiatal khi bạn già đi. Cơ hoành cơ bản trở nên yếu hơn và linh hoạt hơn với tuổi tác tiến triển, và khi bạn già đi, bạn có nhiều khả năng trải nghiệm các yếu tố nguy cơ thoát vị hiatal. Các trường hợp ngoại lệ bao gồm bẩm sinh (từ khi sinh) và thoát vị hiatal di truyền, phát triển từ khi còn nhỏ.
- Chấn thương: chấn thương do chấn thương có thể góp phần gây áp lực lên cơ hoành, gây giãn nở cơ hở.
- Phẫu thuật: Phẫu thuật bụng có thể làm tăng nguy cơ phát triển thoát vị hiatal.
- Bẩm sinh: Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể thoát vị sau khi sinh . Điều này có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật.
Di chuyển dạ dày vì cơ hoành bị suy yếu có thể gây ra nhiều loại thoát vị khác nhau.
Trượt Hernia
Thoát vị trượt là tình trạng trong đó dạ dày của bạn có thể trượt theo định kỳ trên cơ hoành do mở rộng trong cơ hoành hoặc yếu của cơ hoành. Nếu bạn thoát vị trí thoát vị trí, dạ dày của bạn không được neo tại chỗ, nhưng mối quan hệ giải phẫu giữa dạ dày và thực quản của bạn, nằm ngay phía trên nó, được duy trì như một mối quan hệ giải phẫu bình thường.
Thoát vị nặng hơn trong thời gian áp lực bụng, với dạ dày theo nghĩa đen trượt vào không gian phía trên cơ hoành. Sau đó, dạ dày có thể trở lại vị trí ban đầu của nó khi không có áp lực bụng quá mức.
Thoát vị thực quản
Đây là loại thoát vị gây ra khi dạ dày đi qua một lỗ mở rộng trong cơ hoành. Trong loại thoát vị hiatal này, dạ dày nằm bên cạnh thực quản. Nó không di chuyển xung quanh hoặc trượt, nhưng vẫn còn ở vị trí bất thường bên cạnh thực quản, nơi nó thực sự có thể bị ép hoặc bị bóp cổ bởi cơ hoành.
Di truyền học
Nói chung, thoát vị hiatal không được cho là di truyền, nhưng các điều kiện di truyền phổ biến nhất có thể liên quan đến thoát vị hiatal là hội chứng Ehlers Danlos . Đây là bệnh mô liên kết có nhiều biểu hiện lâm sàng, bao gồm các khớp bầm tím và khớp quá mềm.
Thoát vị Hiatal cũng có thể có mặt.
Đây là một tình trạng lặn tự phát, có nghĩa là bạn sẽ phải thừa hưởng gen từ cả cha lẫn mẹ của bạn để phát triển căn bệnh này. Bởi vì nó lặn, nếu mỗi bố mẹ bạn chỉ có một gen cho hội chứng Ehlers Danlos, thì họ sẽ không mắc bệnh, và bạn có thể là người đầu tiên trong gia đình bạn có biểu hiện lâm sàng của hội chứng.
Phong cách sống
Có một số yếu tố nguy cơ lối sống làm tăng nguy cơ thoát vị hernia. Đối với nhiều yếu tố nguy cơ này, mối liên hệ với thoát vị hiatal được thiết lập tốt, nhưng nguyên nhân không rõ ràng.
- Béo phì: Béo phì là một trong những yếu tố nguy cơ lớn nhất đối với thoát vị hiatal. Điều này có thể là do tăng áp lực lên cơ hoành do trọng lượng nặng.
- Nặng nâng: Người ta tin rằng nâng nặng đặt căng thẳng trên cơ hoành, làm tăng cơ hội của một lỗ mở rộng cho phép dạ dày nhô ra trên cơ hoành.
- Ho: Áp lực bụng do ho có thể cho phép hoặc làm cho dạ dày siết chặt qua cơ hoành.
- Sự căng thẳng: Sự căng thẳng có thể làm tăng nguy cơ bị thoát vị hiatal do áp lực dư thừa trên cơ hoành. Điều này bao gồm căng thẳng cho một phong trào ruột.
- Mang thai: Áp lực bụng và thay đổi nội tiết tố mang thai có thể làm tăng nguy cơ thoát vị hiatal.
- Hút thuốc: Hút thuốc làm suy yếu các cơ của cơ hoành, cho phép dạ dày nhô ra phía trên cơ hoành.
> Nguồn:
> Garvey EM, Ostlie DJ. Sửa chữa thoát vị hernia và hậu môn ở trẻ em. Phẫu thuật Pedin Pediatr. 2017 Apr, 26 (2): 61-66. doi: 10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008. Epub 2017 ngày 9 tháng 3.
> Nelson AD, Mouchli MA, Valentin N. Ehlers Hội chứng Danlos và biểu hiện tiêu hóa: 20 năm kinh nghiệm tại Mayo Clinic. Neurogastroenterol Motil. Ngày 27 tháng 11 năm 2015 (11): 1657-66. doi: 10.1111 / nmo.12665. Epub 2015 ngày 16 tháng 9.