Sự co cứng có thể làm chậm chúng ta, hoặc ngăn chúng ta đi
Liệt cứng được hiểu rõ nhất là sự gia tăng về cơ bắp. Mặc dù điều đó nghe có vẻ tốt với chúng ta, nhưng điều đó thực sự có nghĩa là các cơ không thư giãn nhiều hay dễ dàng như chúng cần. Bởi vì điều này, co cứng ảnh hưởng đến chuyển động, làm cho nó trở thành một triệu chứng vận động, trái với một triệu chứng cảm giác.
Cảm giác co cứng như thế nào?
Liệt cứng có xu hướng xảy ra thường xuyên hơn ở chân hơn là ở cánh tay.
Nó cũng có xu hướng không đối xứng, có nghĩa là nó tồi tệ hơn hoặc xảy ra thường xuyên hơn ở một bên của cơ thể so với người kia.
Có vài thuật ngữ được sử dụng để mô tả tình trạng co cứng ở những người mắc bệnh đa xơ cứng (MS):
Các cơn co thắt xảy ra khi một chi, thường là một chân, cứng lại và người đó không thể uốn cong khớp. Điều này gây ra chi, thường là một chân, để giật ra khỏi cơ thể. Nó thường ảnh hưởng đến tứ giác - các cơ lớn ở phía trước đùi - làm cho chân thấp hơn thẳng. Các cơn co thắt của các cơ chèn thêm (nằm ở bên trong của chân trên) hiếm hơn nhưng có thể khiến chân người bị chặt lại gần nhau, khiến chúng khó phân biệt chúng.
Co thắt linh hoạt gây ra một chi để co lại, hoặc uốn cong, về phía cơ thể. Loại co thắt này hầu như luôn ảnh hưởng đến chân, đặc biệt là các gân hoặc hông.
Clonus là khi cơ bắp giật giật hoặc co giật nhiều lần. Các hình thức clonus phổ biến nhất là khi chân người bị đập nhanh và lặp lại trên sàn nhà, hoặc khi đầu gối hoặc mắt cá chân của người đó lặp đi lặp lại sau khi kích thích (chẳng hạn như chạm vào khớp), chứ không phải phản ứng bình thường của một vòi hoặc giật.
Độ cứng có thể được coi là co cứng nhẹ. Trong khi không kịch tính như một số co thắt được mô tả ở trên, khi cơ bắp chậm thư giãn, nó có thể gây ra vấn đề khi đi bộ hoặc sử dụng bàn tay và ngón tay để thực hiện các chuyển động tinh tế. Trong một số trường hợp, độ cứng có thể không gây ra một vấn đề lớn. Trong các trường hợp khác, nó có thể gây ra vấn đề với tính di động hoặc đủ đau để can thiệp vào cuộc sống hàng ngày.
Làm thế nào phổ biến là co cứng trong MS?
Hầu hết các chuyên gia ước tính rằng phần lớn những người bị MS gặp một số mức độ co thắt ở một số điểm. Thậm chí nhiều hơn, một số nghiên cứu chỉ ra rằng có tới một phần ba số người mắc bệnh đa xơ cứng làm thay đổi hoạt động hàng ngày của họ do co thắt.
Nguyên nhân gì co cứng?
Giống như hầu hết các triệu chứng MS khác, co cứng chủ yếu do demyelination gây ra. Do các xung thần kinh bị chậm hoặc gián đoạn, các cơ có thể làm ba việc: không thư giãn nhanh như chúng, thắt chặt vô tình, hoặc ở lại trong thời gian dài hoặc liên tục.
Một số điều sẽ làm trầm trọng thêm tình trạng co cứng, đóng vai trò như một “kích hoạt” cho các cơn co thắt. Những trình kích hoạt này bao gồm:
- Nhiễm trùng, chẳng hạn như đường hô hấp, đường tiết niệu hoặc nhiễm trùng bàng quang
- Đau đớn
- Lở loét hoặc phân tích da
- Sự gia tăng nhiệt độ bên trong (ví dụ, do sốt hoặc tập thể dục quá mức)
- Một bàng quang đầy
- Quần áo bị ràng buộc, cọ xát hoặc kích thích khác
- Táo bón
- Các vấn đề với tư thế
- Căng thẳng, lo lắng hoặc lo lắng
- Nhiệt độ môi trường khắc nghiệt
Làm thế nào nghiêm trọng có thể co cứng có được?
Đối với nhiều người, tình trạng co cứng có thể là một vấn đề khó chịu hoặc một vấn đề đi qua gây trở ngại cho việc đi bộ một ngày nhưng không có mặt tiếp theo. Nó có thể chỉ là đi bộ một cách nhanh chóng hoặc leo cầu thang là khó hơn so với trước đây.
Những người khác thực sự có thể hưởng lợi từ co cứng nhẹ hoặc cứng khớp, vì nó có thể chống lại một số mức độ yếu cơ và giúp dễ đứng hơn — một khái niệm thú vị.
Điều đó nói rằng, đối với một số người, các hình thức co cứng hoặc cứng khớp nghiêm trọng có thể gây ra vấn đề về di chuyển, vì việc đi bộ trở nên khó khăn hoặc không thể. Ví dụ, một số cơn co thắt có thể trầm trọng hơn khi di chuyển từ giường vào xe lăn khiến cho việc thức dậy vào buổi sáng trở thành một công việc tẻ nhạt.
Ngoài ra, một số co thắt giãn nở có thể đột ngột và mạnh đến mức người đó có thể ngã ra khỏi ghế hoặc giường. Co thắt co thắt có thể gây ra chân tay được giữ ở các vị trí đau và dẫn đến đau khớp thứ cấp.
Làm thế nào có thể được điều trị co cứng?
Có rất nhiều phương pháp điều trị khác nhau cho co cứng, tùy thuộc vào loại co thắt, mức độ nghiêm trọng và phản ứng của nó đối với thuốc. Tuy nhiên, điều đầu tiên cần thử là loại bỏ một số tác nhân được đề cập ở trên để xem liệu điều đó có hữu ích hay không, đặc biệt là nếu các cơn co thắt dường như xảy ra trong các tình huống cụ thể.
Một khi bạn đã làm điều đó, thảo luận với bác sĩ của bạn cách có thể để quản lý nó. Các phương pháp điều trị chính hoặc cách tiếp cận quản lý co thắt bao gồm:
- Vật lý trị liệu trong các hình thức kéo dài, hoặc thụ động - ai đó kéo dài tay chân của bạn cho bạn, hoặc tích cực - bạn cố gắng căng cơ bắp của bạn, hoặc hydrotherapy (tập thể dục trong nước)
- Sử dụng các dụng cụ cơ khí, chẳng hạn như niềng răng.
- Thuốc uống, bao gồm Baclofen, Zanaflex (tizanidine) và benzodiazepines (loại thuốc phụ thuộc vào vị trí, loại và mức độ nghiêm trọng của các cơn co thắt)
- Baclofen trong vỏ, là một máy bơm cấy ghép tiêm thuốc vào không gian trong cột sống chứa dịch não tủy
- Tiêm Botox
- Phẫu thuật trong đó các dây thần kinh bị cắt đứt - điều này được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng nhất.
Nhiều người trải qua tình trạng co cứng thử các phương pháp bổ sung và thay thế khác nhau để giảm nhẹ, bao gồm yoga, bấm huyệt , phản hồi sinh học, massage, Tai Chi và những người khác. Mặc dù có bằng chứng khoa học hạn chế để sao lưu sử dụng, một số người thấy nó hữu ích - và những liệu pháp này cũng có thể có những lợi ích khác.
Cuối cùng, cần sa bằng miệng hoặc thuốc xịt miệng có nguồn gốc từ cần sa (được gọi là Sativex) có thể được sử dụng để điều trị co cứng — lưu ý rằng Sativex hiện không được chấp thuận tại Hoa Kỳ.
Một từ từ
Khi kiểm soát tình trạng co thắt của bạn, hãy cố gắng hết sức để tiếp tục di chuyển, duỗi người, tránh những tác nhân kích thích nhất định và tham gia vào các liệu pháp như liệu pháp vật lý hoặc trị liệu thủy sinh. Hãy chắc chắn để điều trị tâm trí của bạn quá-cho bác sĩ của bạn biết làm thế nào co cứng của bạn đang ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn (nếu có) và địa chỉ đó là tốt.
> Nguồn:
> Hiệp hội MS quốc gia. (2017). Sự co cứng.
> Novotna A et al. Nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, kiểm soát giả dược, nhóm song song, > làm giàu thiết kế > nghiên cứu nabiximol * (Sativex (®)), như là liệu pháp bổ sung, trong các đối tượng có tính co cứng chịu lửa gây ra bởi bệnh đa xơ cứng. Eur J Neurol . 2011 tháng 9, 18 (9): 1122-31.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (Tháng 10 năm 2016). Quản lý triệu chứng của bệnh đa xơ cứng ở người lớn. Trong: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (Tháng 5 năm 2016). Đặc điểm lâm sàng của bệnh đa xơ cứng ở người lớn. Trong: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, MA.