Hãy chắc chắn để có được đau lưng của bạn kiểm tra ra, vì nó có thể không luôn luôn xuất phát từ MS
Bạn có đau lưng dưới và đặt câu hỏi liệu nó có liên quan đến bệnh đa xơ cứng của bạn không? Nếu vậy, bạn không đơn độc, vì khoảng một trong năm người bị MS báo cáo lại đau.
Trong khi cơn đau lưng dưới của bạn có thể giống như một tảng đá khác trên núi của bạn đã có triệu chứng MS nặng nề, biết rằng có những chiến lược để làm dịu sự khó chịu của bạn.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn "lý do" đằng sau cơn đau lưng dưới của bạn trong MS, và cách bạn có thể quản lý tốt nhất nó.
Nguyên nhân và điều trị đau lưng thấp ở MS
Có một vài thủ phạm có liên quan đến MS tiềm năng đằng sau cơn đau lưng thấp của bạn và trêu chọc nguyên nhân gốc rễ có thể mất một thời gian.
Cuối cùng, trải qua một đánh giá thích hợp là rất quan trọng, vì vậy bạn có thể tiến lên với một kế hoạch điều trị hiệu quả.
Co cứng
Liệt cứng là triệu chứng thường gặp trong MS và chủ yếu là do thoái hóa , nơi tín hiệu thần kinh đến cơ bị chậm lại hoặc bị gián đoạn. Trong khi co cứng về mặt kỹ thuật đề cập đến sự gia tăng trong giai điệu cơ và co thắt cơ không kiểm soát được, những người bị co cứng thường mô tả một loạt các cảm giác độc đáo như:
- Độ cứng
- Tugging
- Kéo
- Đau nhức
- Bóp
- Thắt chặt
Liệt cứng có xu hướng thay đổi từ người sang người, giống như các triệu chứng khác của MS. Ví dụ, một người có thể nhận thấy một thắt chặt nhẹ của chân của mình mà không ảnh hưởng đến chức năng hàng ngày của họ. Những người khác có thể bị co cứng chân nghiêm trọng gây ra chuột rút đau đớn gây trở ngại cho chuyển động.
Làm thế nào để co cứng liên quan đến đau lưng thấp? Trong khi co thắt thường ảnh hưởng nhất đến bắp chân, đùi, háng và mông của một người, nó cũng có thể gây thắt chặt và đau ở trong và xung quanh khớp và lưng dưới.
Điều trị co cứng ảnh hưởng đến lưng dưới của bạn thường đòi hỏi sự kết hợp của cả thuốc và vật lý trị liệu.
Các liệu pháp này có thể bao gồm:
- Liệu pháp nhiệt
- Massage
- Vật lý trị liệu bao gồm kéo dài và phạm vi các bài tập chuyển động
- Thuốc giãn cơ như Zanaflex (tizanidine)
- Thuốc chống co giật như Neurontin (gabapentin)
- Một benzodiazepine
- Cần sa bằng miệng
Những người có tính co cứng không đáp ứng với các liệu pháp trên có thể yêu cầu một hoặc nhiều phương pháp điều trị xâm lấn sau đây:
- Tiêm Botox
- Bơm baclofen trong vỏ (baclofen là thuốc giãn cơ)
Cuối cùng, tránh kích hoạt là một cách khác để ngăn ngừa tình trạng co thắt của bạn trở nên tệ hơn ở lưng dưới của bạn. Ví dụ về các tác nhân gây kích thích co cứng của bạn bao gồm tiếp xúc với nhiệt (gọi là hiện tượng Uthoff ), nhiễm trùng, thay đổi đột ngột ở vị trí hoặc chuyển động, quần áo bó sát hoặc kích thích, hoặc bàng quang hoặc ruột.
Dấu hiệu Lhermitte
Một nguyên nhân gây đau lưng kinh điển trong bệnh đa xơ cứng là một hiện tượng được gọi là dấu hiệu của Lhermitte , có nghĩa là một cảm giác giống như sốc hoặc “sóng điện” di chuyển nhanh từ phía sau đầu người qua xương sống của họ.
Cảm giác này xảy ra khi một người uốn cong cổ của họ về phía trước (ví dụ, khi tháo vòng cổ hoặc buộc giày của họ). Cảm giác là ngắn ngủi và biến mất khi một người di chuyển đầu của họ trở lại.
Nguyên nhân của dấu hiệu Lhermitte là do tổn thương MS ở cột sống cổ tử cung (phần trên của cột sống bao gồm cổ của bạn). Nhược điểm của cảm giác khó chịu và khá lạ thường này là một số loại thuốc và chiến lược có thể giúp ngăn ngừa cơn đau xuất hiện ngay từ đầu. Một ví dụ về một loại thuốc mà bác sĩ của bạn có thể kê toa là thuốc chống động kinh được gọi là Neurontin (gabapentin).
Bạn không phải luôn uống thuốc để điều trị dấu hiệu của Lhermitte. Nói cách khác, một loại thuốc như Neurontin thường được dành riêng cho những người tìm thấy dấu hiệu của Lhermitte bị suy nhược, có nghĩa là sự khó chịu ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và / hoặc hoạt động hàng ngày của họ.
Vấn đề về cơ và vận động
Một thủ phạm khác cho chứng đau lưng thấp ở MS có liên quan đến các vấn đề xuất phát từ bất động. Ví dụ, nếu một người bị MS đang sử dụng gậy của mình hoặc các thiết bị hỗ trợ di động khác không đúng cách, bệnh đau lưng thấp có thể phát triển.
Để bù đắp cho một vấn đề liên quan đến MS như chân hoặc bàn chân tê cứng hoặc ngứa ran, một người có thể đi bộ vui vẻ hoặc phân phối cân nặng của họ một cách không tự nhiên, và điều này có thể gây căng thẳng cho lưng dưới của họ. Ngồi trên xe lăn cả ngày cũng có thể gây áp lực quá mức lên lưng.
Tương tự như vậy, các triệu chứng MS khác nhau có thể dẫn đến tình trạng bất thường. Hãy tưởng tượng nếu một người có co cứng ở chân của họ. Điều này có thể gây áp lực lên dây chằng và khớp của một người ở lưng gây đau - một vòng luẩn quẩn, do đó, để nói, đau đớn, tạo thêm đau đớn.
Các chiến lược ngăn ngừa hoặc chống lại các nguyên nhân cơ xương khớp của bệnh đau lưng thấp bao gồm:
- Đào tạo phù hợp về việc sử dụng thiết bị hỗ trợ di động cụ thể của bạn
- Vật lý trị liệu
- Liệu pháp nhiệt
- Massage
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) cũng có thể hữu ích trong ngắn hạn để giảm viêm cấp tính. Điều đó nói rằng, hãy chắc chắn để đi đến bác sĩ của bạn trước khi dùng một. NSAID có thể gây ra các vấn đề về thận, gan, tim hoặc dạ dày và không an toàn hoặc thích hợp cho mọi người, mặc dù một số thuốc có sẵn không kê đơn (ví dụ, ibuprofen).
Đau lưng thấp không phải từ MS
Điều quan trọng cần lưu ý là đau lưng thấp là phổ biến trong dân số nói chung, có nghĩa là rất nhiều người trải nghiệm nó, bất kể họ có MS hay không. Đây là lý do tại sao nó là điều cần thiết để trải qua một chẩn đoán thích hợp cho cơn đau lưng thấp của bạn, và không chỉ giả định nó từ MS của bạn.
Ví dụ về các nguyên nhân phổ biến gây đau lưng thấp trong dân số nói chung bao gồm:
- Đau thần kinh tọa hoặc nén cột sống thần kinh cột sống thấp hơn
- Hẹp ống sống
- Căng thẳng cơ xương không đặc hiệu / căng thẳng do chấn thương hoặc chấn thương
Tất nhiên, có ít phổ biến hơn, nhưng nguyên nhân nghiêm trọng hơn của đau lưng dưới quá bao gồm:
- Ung thư đã lan đến cột sống (gọi là ung thư di căn)
- Hội chứng Cauda equina
- Nhiễm trùng (ví dụ, viêm tủy xương sống hoặc áp xe tủy sống)
- Nén gãy xương ở đốt sống (gãy xương giúp hình thành xương sống của bạn)
Mặc dù vậy, một số người bị MS có thể dễ bị một số nguyên nhân nghiêm trọng hơn. Ví dụ, dùng corticosteroid làm tăng nguy cơ nhiễm trùng của một người, cũng như gãy xương do loãng xương .
Cuối cùng, đôi khi một người nghĩ rằng cơn đau của họ xuất phát từ lưng dưới của họ khi nó thực sự chỉ đơn giản là được giới thiệu ở đó.
Nguồn ví dụ về đau được gọi bao gồm:
- Các bệnh về xương chậu như bệnh viêm vùng chậu
- Viêm tuyến tiền liệt
- Nhiễm trùng thận
- Herpes zoster
- Phình động mạch chủ bụng
- Các vấn đề về đường tiêu hóa như viêm tụy hoặc bệnh loét dạ dày tá tràng
Một từ từ
Trên một lưu ý cuối cùng, điều quan trọng cần lưu ý là trong khi đau lưng thấp là một hội chứng MS-đau thông thường, những người mắc bệnh đa xơ cứng có thể trải qua các loại đau khác, như:
- Bệnh lý thần kinh ở chân, bàn chân, bàn tay và cánh tay
- Nhức đầu
- Đau dây thần kinh sinh ba
- MS Hug
Để làm phức tạp vấn đề, một số người bị đau lưng thấp xuất phát từ nhiều nguồn (ví dụ, MS và một vấn đề sức khỏe khác như căng cơ từ chấn thương hoặc đau thần kinh tọa). Hoặc họ trải nghiệm những gì bác sĩ gọi là "đau hỗn hợp", có nghĩa là nhiều hơn một quá trình MS gây ra sự khó chịu của họ.
Nói chung, hãy yên tâm rằng bạn và bác sĩ của bạn có thể tìm ra cách để giúp bạn cảm thấy tốt hơn, cả thể chất và tinh thần. Nó có thể mất một chút kiên nhẫn và một số thử nghiệm và lỗi về phía bạn, nhưng một chẩn đoán chính xác và kế hoạch điều trị thành công có thể được thực hiện.
> Nguồn:
> Casazza BA. Chẩn đoán và điều trị đau lưng cấp tính. Am Fam Physician. 2012 ngày 15 tháng 2, 85 (4): 343-50.
> Foley et al. Tỷ lệ tiền sử và tiền sử tự nhiên của đau ở người lớn bị xơ cứng đa dạng: tổng quan hệ thống và phân tích meta. Đau . 2013 tháng 5, 154 (5): 632-42.
> Maloni H. (2016). Quốc gia MS Xã hội: Đau trong Multiple Sclerosis.
> Truini A, Barbant P, Pozzilli C, Cruccu G. Phân loại cơ chế dựa trên đau trong bệnh đa xơ cứng. J Neurol. Ngày 2 tháng 2 năm 2013, 260 (2): 351-67.