Độ tương phản sẽ làm nổi bật các khu vực hoạt động của thuốc nhuộm
Đối với nhiều người trong số các bạn, việc trải qua MRI của não và / hoặc tủy sống là một phần được chấp nhận trong chẩn đoán MS của bạn. Nhưng ngay cả MRIs cũng có thể khó hiểu, vì có nhiều loại khác nhau, và một số được cho là có độ tương phản trong khi những người khác thì không.
Với điều đó, đây là một bản tóm tắt về lý do tại sao và làm thế nào "tương phản" (gadolinium) được sử dụng trong MRI để chẩn đoán hoặc theo dõi đa xơ cứng.
Tổng quan về Gadolinium và tại sao nó được gọi là "tương phản"
Gadolinium, còn được gọi là "tương phản", là một hợp chất hóa học lớn được tiêm vào tĩnh mạch của một người trong khi chụp MRI bởi một kỹ thuật viên.
Gadolinium thường không thể truyền từ máu vào não hoặc tủy sống do một lớp bảo vệ trong cơ thể của một người được gọi là hàng rào máu não. Nhưng trong quá trình viêm hoạt động trong não hoặc tủy sống, như trong khi tái phát MS, hàng rào máu não bị gián đoạn, cho phép gadolinium đi qua.
Sau đó, Gadolinium có thể xâm nhập vào não hoặc tủy sống và rò rỉ vào tổn thương MS, chiếu sáng nó và tạo ra một điểm nổi bật trên MRI.
Có nghĩa là đằng sau một MS Lesion rằng "Lights Up"
Mục đích của việc quét hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) được tăng cường gadolinium là cho bác sĩ của bạn một dấu hiệu về tuổi tác tổn thương MS của bạn, giống như việc tái phát MS đang xảy ra ngay bây giờ hoặc liệu có xảy ra một thời gian trước đây hay không.
Nếu một tổn thương trên MRI sáng lên, nó có nghĩa là viêm hoạt động đã xảy ra thường trong vòng hai đến ba tháng qua. Viêm hoạt động có nghĩa là myelin (vỏ bọc chất béo cách nhiệt sợi thần kinh) đang bị hư hỏng và / hoặc bị phá hủy bởi các tế bào miễn dịch của một người.
Nếu một tổn thương trên MRI không sáng lên sau khi tiêm gadolinium, thì đó có thể là một tổn thương cũ hơn — đã xảy ra hơn 2 đến 3 tháng trước.
Nói cách khác, việc sử dụng độ tương phản giúp một nhà thần kinh học xác định tuổi của một tổn thương.
Mặc dù vậy, điều quan trọng là phải hiểu rằng tổn thương MS thấy trên MRI không nhất thiết gây ra triệu chứng. Những tổn thương này được gọi là tổn thương "im lặng". Tương tự như vậy, đôi khi có thể đôi khi khó khăn để tương quan một triệu chứng cụ thể với tổn thương cụ thể trên não hoặc tủy sống.
Ngoài ra, không phải tất cả các tổn thương đại diện cho MS, đó là lý do tại sao một MRI không thể được sử dụng một mình để chẩn đoán hoặc theo dõi MS của một người. Các tổn thương thấy trên MRI có thể là kết quả của lão hóa hoặc các tình trạng sức khỏe khác như đột quỵ, chấn thương, nhiễm trùng hoặc chứng đau nửa đầu. Đôi khi, người ta có một hoặc nhiều tổn thương trên MRI của họ, và các bác sĩ không thể giải thích tại sao.
Ngoài ra, tổn thương làm những điều thú vị. Đôi khi chúng bị viêm nhiều lần và cuối cùng tạo thành các lỗ đen, đại diện cho các vùng bị tổn thương myelin và axít vĩnh viễn hoặc nghiêm trọng. Nghiên cứu cho thấy rằng các hố đen tương quan với khuyết tật liên quan đến MS của một người. Đôi khi tổn thương chữa lành và tự sửa chữa (và thậm chí biến mất).
Tại sao tương phản có thể được đặt hàng bởi nhà thần kinh học của bạn
Cuối cùng, nhà thần kinh học của bạn có thể sẽ chỉ tương phản với MRI nếu bạn nghi ngờ rằng bệnh của bạn đang hoạt động - có nghĩa là bạn đang tái phát (các triệu chứng thần kinh mới hoặc xấu đi) hoặc gần đây đã tái phát.
Nếu bạn định dùng MRI định kỳ để xác định bệnh của bạn tiến triển như thế nào, thì sự tương phản thường không được đưa ra. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ xem liệu MRI của bạn có biểu hiện nhiều hoạt động MS hơn hay không, thường có nghĩa là tổn thương lớn hơn và nhiều hơn.
Trong trường hợp này, bác sĩ của bạn có thể đề nghị thay đổi điều trị thay đổi bệnh của bạn, mặc dù điều này thậm chí còn gây tranh cãi một chút. Thay vào đó, một số nhà thần kinh chỉ muốn thay đổi thuốc của một người nếu họ không dung nạp các tác dụng phụ hoặc các triệu chứng của họ xấu đi (dựa trên các quyết định về hình ảnh lâm sàng tổng thể của người đó so với MRI của họ).
Một từ từ
Mặc dù rất tốt để hiểu bộ não và tủy sống MRI của bạn, cố gắng không để quá hung lên về số lượng hoặc vị trí của các tổn thương hoặc điểm của bạn. Thay vào đó, tốt hơn là tập trung vào việc cải thiện các triệu chứng của bạn, cảm thấy tốt, và giữ cho mình hạnh phúc và khỏe mạnh nhất có thể. Vẫn còn hiểu biết về bệnh của bạn và các công cụ được sử dụng để truy cập nó, đặc biệt là MRIs, mà đang trở nên savvier và do đó hữu ích hơn.
Nguồn:
Birnbaum, MD George. (2013). Multiple Sclerosis: Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của bác sĩ lâm sàng, ấn bản lần 2. New York, New York. Nhà xuất bản Đại học Oxford.
> Giorgio A et al. Sự liên quan của tổn thương não MRI hypointense đối với tình trạng khuyết tật lâm sàng ngày càng xấu đi trong tái phát bệnh đa xơ cứng. > Nhiều Scler 2014 tháng 2, 20 (2): 214-9
Quốc gia MS Xã hội. Chụp cộng hưởng từ.