Khoa học đằng sau sự tái phát của bạn và cách bạn có thể ngăn chặn chúng
Tái phát MS là một trong những triệu chứng xấu đi mà bạn đã có hoặc xuất hiện các triệu chứng mới. Nó gây ra bởi một tổn thương MS trên não hoặc tủy sống của bạn. Relapses cũng được gọi là đợt cấp, tấn công, bouts, hoặc pháo sáng.
Nguyên nhân
Tái phát là do tình trạng viêm xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các dây thần kinh xung quanh myelin trong não hoặc tủy sống của bạn.
Cụ thể hơn, myelin là lớp phủ bảo vệ bao gồm các sợi thần kinh và giúp chúng tiến hành tín hiệu giữa nhau.
Khi myelin bị tấn công bởi các tế bào miễn dịch, một “tổn thương” hoặc một vùng viêm và tổn thương cuối cùng (demyelination) xảy ra, làm cho các dây thần kinh kém hiệu quả hơn trong việc truyền tín hiệu.
Triệu chứng MS của một người sau đó phụ thuộc vào vị trí của tổn thương này trong não, tủy sống, hoặc dây thần kinh thị giác. Ví dụ, viêm trong tiểu não có thể gây mất cân bằng và phối hợp, trong khi viêm dây thần kinh thị giác có thể làm giảm thị lực.
Dấu hiệu và triệu chứng
Một số tái phát là rất rõ ràng, ví dụ, mất thị lực của bạn trong một mắt do một cuộc tấn công của viêm dây thần kinh thị giác . Tuy nhiên, các cơn tái phát khác có thể không đột ngột hoặc kịch tính. Ví dụ, bạn có thể cảm thấy "lung lay" hoặc mệt mỏi.
Cách để thực sự biết nếu bạn đang tái phát là có một MRI với gadolinium - đó là chất liệu tương phản được tiêm trong khi chụp MRI .
Gadolinium được hút vào vùng viêm và “thắp sáng” khi tổn thương “hoạt động”. Trong trường hợp này, hiện tượng demyelination đang xảy ra, và bạn đang tái phát đúng hơn là cảm thấy các triệu chứng do tổn thương cũ.
Pseudoexacerbation
Một pseudoexacerbation là một sự gia tăng tạm thời trong các triệu chứng được đưa ra bởi một yếu tố bên ngoài.
Thông thường chúng được gây ra bởi sự gia tăng nhiệt độ cơ thể lõi do nhiệt từ thời tiết nóng, gắng sức, hoặc sốt, và điều này được gọi là hiện tượng Uhthoff . Khi nhiệt độ cơ thể trở lại bình thường, các triệu chứng thần kinh sẽ giảm xuống.
Nó sẽ kéo dài trong bao lâu?
Để có thể tái phát MS đúng, các triệu chứng phải kéo dài ít nhất 24 giờ. Điều đó đang được nói, tái phát thường kéo dài vài tuần, mặc dù chúng có thể ngắn bằng một vài ngày, hoặc miễn là vài tháng.
Nó cũng quan trọng cần lưu ý rằng một tái phát mới phải được tách ra từ một tái phát trước đó ít nhất một tháng. Điều này là để phân biệt nó với các triệu chứng có thể là do tổn thương hoạt động trước đó, có thể thay đổi khi tình trạng viêm giảm đi, sự tái tổ hợp xảy ra và / hoặc các mô sẹo.
Điều trị
Nhiều triệu chứng tái phát có thể được điều trị bằng corticoid liều cao, thường là Solu-Medrol. Quyết định được đưa ra để điều trị tái phát dựa trên mức độ tàn tật mà các triệu chứng gây ra và mức độ ảnh hưởng của chúng đến hoạt động hàng ngày của một người.
Việc điều trị steroid có thể rút ngắn đáng kể thời gian của các triệu chứng nghiêm trọng hơn, cho phép trở lại nhanh hơn với các hoạt động bình thường. Tuy nhiên, một số triệu chứng có thể mất nhiều thời gian hơn để biến mất và có thể không bao giờ khá rõ ràng hoàn toàn, và điều này có nghĩa là một người có thể có một số khuyết tật còn lại.
Phòng ngừa
Điều quan trọng nhất mà bạn có thể làm để ngăn ngừa tái phát là bắt đầu sử dụng và tuân thủ một trong những liệu pháp điều chỉnh bệnh . Các liệu pháp này đã được chứng minh là làm giảm số lượng và mức độ nghiêm trọng của việc tái phát MS, sự phát triển của tổn thương não và tủy sống mới, và trì hoãn sự tiến triển của người khuyết tật. Tin tốt là có một số tùy chọn hiện có để điều trị MS, do đó, cùng với nhà thần kinh học của bạn, bạn có thể tìm thấy sự phù hợp nhất cho bạn.
Một từ từ
Tái phát MS có thể gây bực bội và kích động lo âu cho cả bệnh nhân và người thân của họ, và mọi người thường hỏi liệu họ có thực sự trải qua tái phát mới hay không, cảm thấy triệu chứng từ tái phát cũ hoặc có biểu hiện giả.
Cuối cùng, tốt nhất là nên nói chuyện với bác sĩ thần kinh về các triệu chứng của bạn nếu bạn không chắc chắn, đặc biệt là nếu chúng can thiệp vào các hoạt động hàng ngày của bạn hoặc khiến bạn khó chịu.
> Nguồn:
> Birnbaum, MD George. 2013. Multiple Sclerosis: Hướng dẫn lâm sàng để chẩn đoán và điều trị, 2nd Edition. New York, New York. Nhà xuất bản Đại học Oxford.
> Hiệp hội MS quốc gia. (2017). Liệu pháp điều trị bệnh cho MS.