Sởi , còn được gọi là rubeola, được chẩn đoán bởi các triệu chứng của bạn, đặc biệt là sốt, đốm trong miệng, và phát ban sởi, cũng như xét nghiệm máu để xác nhận rằng bạn bị sởi và không phải một trong các điều kiện khác có thể bắt chước một số các dấu hiệu và triệu chứng, chẳng hạn như sốt ban đỏ hoặc mono. Gần 246 người trên toàn thế giới, thường là trẻ em, chết mỗi ngày từ căn bệnh này.
Sởi liên quan đến bệnh sởi thường xảy ra nhất ở các nước đang phát triển có hệ thống chăm sóc sức khỏe kém, nhưng ngày càng có nhiều ổ dịch sởi ở Hoa Kỳ và Châu Âu do giảm tỷ lệ tiêm chủng .
Tự kiểm tra
Nếu bạn hoặc con bạn đã phát triển các triệu chứng của bệnh sởi , đặc biệt là sốt với phát ban sởi và đốm đỏ tươi với các trung tâm màu trắng trong miệng của bạn (điểm Koplik), nó có thể an toàn để nói rằng bạn có bệnh sởi. Nếu bạn hoặc con bạn chưa được chủng ngừa và đã tiếp xúc với người bị bệnh sởi hoặc đi du lịch quốc tế, bệnh sởi thậm chí còn dễ xảy ra hơn.
Mặc dù nhiều bệnh thời thơ ấu kèm theo phát ban, phát ban sởi là khá dễ dàng để phân biệt với phát ban khác. Hai đến bốn ngày sau khi các triệu chứng khác bắt đầu, phát ban bắt đầu trên bàn tay và mặt của bạn, thay vì trên thân mình, như hầu hết các phát ban do virus khác làm. Nó lây lan xuống phần còn lại của cơ thể, bàn tay và bàn chân của bạn trong vài ngày tới.
Một sự khác biệt khác là sốt của bạn thường kéo dài và thậm chí có thể cao hơn trong suốt quá trình phát ban, kéo dài từ 5 đến 6 ngày.
Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc con bạn bị bệnh sởi, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức, nhưng không rời khỏi nhà của bạn trừ khi bác sĩ của bạn hướng dẫn bạn. Xem xét rằng chín trong số 10 người chưa được chủng ngừa bị phơi nhiễm với người bị bệnh sởi cũng bị nhiễm bệnh, bạn có thể sẽ khiến nhiều người gặp rủi ro.
Bác sĩ có thể sắp xếp đặc biệt với bạn để chẩn đoán.
Labs và thử nghiệm
Bác sĩ của bạn sẽ tìm kiếm các dấu hiệu và triệu chứng tương tự như bạn đã làm trong tự kiểm tra khi xem xét bệnh sởi, cũng như hỏi về tiêm chủng và lịch sử du lịch của bạn. Ngay cả khi bạn đã được chủng ngừa, vẫn có thể bị bệnh sởi, mặc dù không thể chủng ngừa sởi, quai bị và ban đào (MMR) là 97%. Các trường hợp nghi ngờ mắc bệnh sởi được yêu cầu báo cáo cho các sở y tế địa phương trong vòng 24 giờ.
Để xác nhận một trường hợp bệnh sởi, bác sĩ của bạn có thể sẽ chạy một số xét nghiệm máu và lấy cổ họng và / hoặc tăm bông. Các xét nghiệm này phát hiện loại immunoglobulin M (IgM) gián tiếp đặc hiệu với virus, một kháng thể thường có mặt khoảng ba ngày sau khi phát ban xuất hiện. Kháng thể có thể không xuất hiện trước đó, thường sẽ cao điểm vào ngày thứ 14 và thường mất khoảng 30 ngày sau khi phát ban đầu tiên xuất hiện. Bạn cũng có thể lấy mẫu nước tiểu vì siêu vi khuẩn sởi có thể có mặt ở đó.
Các mẫu của bạn có thể được gửi đến phòng y tế tiểu bang của bạn hoặc Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) nơi chúng có thể được nuôi cấy để xác định kiểu gen của vi-rút. Genotyping có thể giúp phát hiện hoặc loại trừ các mối liên hệ giữa các trường hợp mắc bệnh sởi và các đợt bùng phát, cũng như phân biệt xem bạn có thực sự nhiễm vi-rút sởi hay bạn đang phản ứng với một vắc xin sởi gần đây.
Chẩn đoán phân biệt
Bác sĩ có thể cần loại trừ các bệnh khác trước khi chẩn đoán bạn mắc bệnh sởi. Điều này đặc biệt đúng vì bệnh sởi khá hiếm ở Hoa Kỳ và hầu hết các bác sĩ chưa bao giờ thấy bất cứ ai mắc bệnh này. Điều đó nói rằng, bệnh sởi là khá dễ dàng để chẩn đoán khi bạn biết những gì bạn đang tìm kiếm và xét nghiệm máu có thể xác nhận nó. Các bệnh khác mà bác sĩ của bạn có thể loại trừ tùy thuộc vào bạn đã có triệu chứng bệnh sởi trong bao lâu.
Trước khi xuất hiện phát ban
Trong vài ngày trước khi phát ban sởi xuất hiện, có vẻ như bạn có một loại siêu vi khuẩn hô hấp như cúm, virus đồng bộ hô hấp (RSV), hoặc một loại rhinovirus, thường là loại virus chịu trách nhiệm cho cảm lạnh thông thường.
Các điểm Koplik trong miệng của bạn có thể bị nhầm lẫn với các điểm Fordyce, đó là các tuyến dầu mở rộng.
Tuy nhiên, sốt của bạn thường cao hơn với bệnh sởi so với các bệnh nhiễm virus khác, đó là một đầu mối mà bạn không bị nhiễm virus điển hình. Bệnh sởi cũng có thể bị nhầm lẫn với sốt xuất huyết trước hoặc sau khi xuất hiện phát ban, nhưng điều này có thể được loại trừ bằng xét nghiệm máu.
Sau khi xuất hiện phát ban
Khi phát ban xuất hiện từ hai đến bốn ngày sau các triệu chứng khác của bạn, các bệnh khác mà bác sĩ của bạn có thể muốn loại trừ có thể bao gồm:
- Các loại siêu vi khuẩn khác có thể gây phát ban: bao gồm thủy đậu, hoa hồng, rubella, bệnh tay chân miệng và parvovirus, còn được gọi là bệnh thứ năm. Thông thường, các bác sĩ có thể dễ dàng loại trừ các loại virus khác bằng cách phát ban của bạn trông như thế nào, cũng như các triệu chứng khác của bạn.
- Sốt ban đỏ và hội chứng sốc độc (TSS): Nhiễm trùng Streptococcus nhóm A này có thể gây phát ban, nhưng sốt ban đỏ có thể bị loại trừ bởi các triệu chứng khác của quý vị; hội chứng sốc độc thường đi kèm với huyết áp thấp và các vấn đề về thận.
- Phản ứng với thuốc: Phát ban do quá mẫn cảm với một loại thuốc nào đó có thể giống như phát ban sởi, nhưng bác sĩ của bạn có thể nhanh chóng loại trừ điều này nếu bạn gần đây không tiếp xúc với bất kỳ loại thuốc nào. Nếu vẫn còn một câu hỏi, nó sẽ trở nên rõ ràng một khi bạn từ bỏ dùng thuốc vì phát ban sẽ biến mất sau khi thuốc được ra khỏi hệ thống của bạn.
- Meningococcemia: Nhiễm trùng do vi khuẩn này, gây ra bởi cùng một loại vi khuẩn gây bệnh viêm màng não, có thể có các triệu chứng rất giống với bệnh sởi, kể cả phát ban. Xét nghiệm máu sẽ xác định xem bạn có bị nhiễm trùng hay sởi hay không.
- Sốt phát ban Rocky Mountain: Bệnh do vi khuẩn này lây lan do ve và cũng có các triệu chứng tương tự như sởi, kể cả phát ban. Nó được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu hoặc sinh thiết da.
- Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm: Được biết đến với hầu hết chúng ta chỉ đơn giản là "đơn độc", nhiễm virus này cũng có thể xuất hiện các triệu chứng tương tự, bao gồm phát ban, đặc biệt là sau khi bạn đã uống thuốc kháng sinh nhất định. Xét nghiệm máu có thể loại trừ hoặc xác nhận mono.
> Nguồn:
> Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Sởi (Rubeola): Dành cho Chuyên Gia Chăm Sóc Sức Khỏe. Cập nhật ngày 5 tháng 2 năm 2018.
> Gans H. Measles: Các biểu hiện lâm sàng, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa. UpToDate. Cập nhật ngày 5 tháng 12 năm 2017.
> Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Bệnh sởi . Cập nhật tháng 1 năm 2018.