Đau lưng thấp:
Điều trị đau lưng thấp là một vấn đề khó khăn mà tất cả mọi người sẽ phải quản lý tại một thời điểm nào đó trong cuộc sống của họ. Thông thường, đau lưng giải quyết bằng phương pháp điều trị đơn giản. Có một số tùy chọn có sẵn, và không có điều trị duy nhất nào được chứng minh là tốt hơn trong điều trị đau lưng điển hình. Đây là một số phương pháp điều trị tiêu chuẩn được sử dụng để giảm đau lưng và cách chúng được chứng minh là có hiệu quả.
Hoạt động sửa đổi:
Bước đầu tiên trong điều trị đau lưng thấp là tránh tình tiết tăng nặng ở lưng. Bệnh nhân cần phải hiểu rằng đau lưng là phổ biến, và thường nhất là giải quyết theo thời gian. Nghỉ ngơi trên giường thường được khuyến cáo, nhưng gần đây đã được tìm thấy để làm chậm sự phục hồi từ đau lưng. Nghỉ ngơi trên giường kéo dài thực sự có thể dẫn đến đau lưng dai dẳng hơn, và các nghiên cứu đã cho thấy sự phục hồi nhanh hơn với hoạt động thể chất nhẹ nhàng.
Ứng dụng băng và nhiệt thường được khuyến nghị, và cung cấp cứu trợ triệu chứng trong khi thực hiện các hoạt động này, nhưng không có lợi ích nào được biết ngoài việc giảm triệu chứng ngắn hạn.
Thuốc chống viêm:
Thuốc chống viêm là loại thuốc được khuyến cáo phổ biến nhất để giảm đau lưng và được chứng minh là một trong những loại thuốc hiệu quả nhất. Các thuốc chống viêm không steroid (hoặc NSAID) hoạt động bằng cách giảm đau và giảm viêm .
Không có loại thuốc nào được chứng minh là tốt hơn loại khác, và nhiều bệnh nhân sẽ tìm được loại thuốc phù hợp nhất cho họ (một số thích dùng thuốc một lần mỗi ngày, những người khác thích dùng thuốc thường xuyên hơn).
Thuốc giảm đau:
Các loại thuốc để giảm các triệu chứng đau đớn thường giúp các triệu chứng không được giảm nhẹ bởi các NSAID.
Thông thường, việc kết hợp các NSAID với acetaminophen hoặc Tramadol có thể giúp giảm đau, mà không cần phải dùng thuốc giảm đau gây ngủ . Các loại thuốc bôi tại chỗ , bao gồm capsaicin và lidocaine, cũng có thể giúp giảm nhẹ, mặc dù các tác dụng không kéo dài sau khi thuốc được lấy ra.
Nếu những điều này là không đủ, bác sĩ của bạn có thể xem xét một khóa học ngắn của một loại thuốc giảm đau gây ngủ . Bởi vì tiềm năng gây nghiện của chúng, chất ma tuý thường chỉ được sử dụng nếu các phương pháp điều trị khác không kiểm soát được triệu chứng của bạn.
Thư giãn cơ bắp:
Co thắt cơ bắp là một khiếu nại phổ biến, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của đau lưng thấp. Trong thực tế, đối với nhiều bệnh nhân, co thắt cơ là khía cạnh suy nhược nhất của cơn đau lưng thấp. Việc giảm đau bằng các loại thuốc thư giãn cơ bắp có thể hữu ích trong những giai đoạn đầu, nhưng những loại thuốc này thường chỉ được sử dụng trong một thời gian ngắn. Các loại thuốc thư giãn cơ bắp có tác dụng phụ bao gồm buồn ngủ và lệ thuộc.
Thuốc Steroid:
Thuốc steroid có hiệu quả trong việc giảm viêm và có thể được dùng bằng đường uống hoặc tiêm xung quanh cột sống, một cái gọi là tiêm ngoài màng cứng . Đối với hầu hết các loại đau lưng phổ biến, thuốc steroid không được chứng minh là có lợi.
Bệnh nhân có dây thần kinh bị chèn ép, gây ra các triệu chứng đau chân, thường cải thiện bằng thuốc steroid, nhưng đau lưng điển hình thường không cần dùng thuốc steroid. Hơn nữa, nhiều bác sĩ cảm thấy tiềm năng cho các tác dụng phụ với thuốc steroid không làm cho họ đáng giá.
Vật lý trị liệu:
Vật lý trị liệu và các bài tập đã được chứng minh là có hiệu quả nhất trong điều trị đau lưng mãn tính thấp. Tập thể dục có thể có lợi ích bao gồm cả tư thế được cải thiện, tính linh hoạt và sức mạnh. Ngoài ra, những người tập thể dục để điều trị đau lưng đã cải thiện tâm trạng, nhu cầu thuốc giảm đau, và phòng ngừa điều trị (mất sức mạnh).
Bác sĩ trị liệu vật lý có thể đặc biệt hữu ích bằng cách hướng dẫn bạn trong quá trình này và giúp xác định các bài tập có thể dung nạp được. Hơn nữa, một chuyên gia trị liệu có kinh nghiệm có thể đảm bảo bạn thực hiện các bài tập một cách thích hợp để không cho bạn tiếp xúc với chấn thương.
Phương pháp điều trị thay thế:
Có một số phương pháp điều trị thay thế cho đau lưng mà thường có thể là hoặc hiệu quả hơn so với các phương pháp điều trị truyền thống . Châm cứu là một liệu pháp y tế Trung Quốc được sử dụng trong hơn 2.000 năm. Massage và trị liệu chỉnh hình cũng là lựa chọn điều trị đau lưng.
Nhiều người cảm thấy các bác sĩ không tiếp nhận các phương pháp điều trị thay thế , nhưng thực tế là chỉ một số bệnh nhân thấy nhẹ nhõm với điều trị truyền thống, nhiều người cảm thấy nhẹ nhõm với các liệu pháp thay thế. Tôi luôn luôn khuyến khích bệnh nhân bị đau lưng để nói chuyện với tôi về các lựa chọn điều trị khác nhau để thử và xác định những gì làm việc cho họ.
Phẫu thuật cột sống:
Thông thường, đau lưng sẽ cải thiện theo thời gian và phương pháp điều trị được mô tả ở trên. Tuy nhiên, một số bệnh nhân cuối cùng sẽ cần phẫu thuật để cải thiện tình trạng của họ. Có một số tùy chọn để điều trị phẫu thuật về các vấn đề về sau . Trong khi thường xuyên nhất các bước này là không cần thiết, ở một số bệnh nhân, phẫu thuật cột sống có thể là một lựa chọn điều trị hữu ích .
Nguồn:
Shen FH, et al. "Quản lý phi đào tạo về đau lưng cấp tính và mãn tính" J. Am. Acad. Orthop. Phẫu thuật, tháng 8 năm 2006; 14: 477 - 487.