Tất cả các xét nghiệm y tế này có cần thiết không?
Nhiều bệnh nhân thấy rằng các bác sĩ của họ đã ra lệnh cho một loạt các xét nghiệm y tế, nhưng họ không hiểu lý do đằng sau tất cả. Tại sao các bác sĩ yêu cầu quá nhiều xét nghiệm y tế? Họ hy vọng sẽ đạt được điều gì? Tất cả những bài kiểm tra đó có cần thiết không?
Tất cả các xét nghiệm này có cần thiết không?
Hầu hết các xét nghiệm y tế, các đơn đặt hàng bác sĩ cho bạn là cần thiết để giúp chẩn đoán vấn đề y tế của bạn hoặc xác định sự tiến bộ của điều trị.
Tuy nhiên, không phải mọi thử nghiệm đều là cần thiết. Một số sẽ cho bạn biết rằng lý do có rất nhiều xét nghiệm là bởi vì các bác sĩ không còn tin tưởng khả năng chẩn đoán của riêng mình để đánh giá một bệnh nhân. Do đó, họ dựa quá nhiều vào kết quả kiểm tra.
Tuy nhiên, thường xuyên trong chăm sóc sức khỏe, câu trả lời phổ biến hơn cho câu hỏi này là " theo dõi tiền ".
Thực sự có hai cách tiền ảnh hưởng đến số lượng thử nghiệm được đặt hàng cho bệnh nhân:
Đầu tiên, các bác sĩ được các công ty bảo hiểm và Medicare thanh toán cho mọi bệnh nhân mà họ thấy theo lý do tại sao họ thấy bệnh nhân và họ thực hiện các thủ tục gì.
Bởi vì các công ty bảo hiểm và Medicare giới hạn số tiền mà bác sĩ có thể được hoàn trả cho bất kỳ chẩn đoán nào và biết rằng mục tiêu thực sự luôn ở trong kinh doanh và kiếm tiền, các bác sĩ thường đặt hàng nhiều xét nghiệm - bất cứ điều gì họ nghĩ sẽ hoàn trả cho bệnh nhân.
Ngày càng nhiều, các xét nghiệm này đang được thực hiện ngay tại văn phòng của bác sĩ.
Những thử nghiệm mà chúng tôi sử dụng để đi đến các phòng xét nghiệm khác để xét nghiệm máu, MRI, EKG và những người khác - hiện đang được xử lý ngay cả trong các cơ sở chăm sóc chính.
Các bác sĩ kiểm tra nhiều hơn chạy trong văn phòng của họ, họ càng được trả tiền, cho dù bệnh nhân có thực sự cần họ hay không. Vì chúng tôi bệnh nhân hiếm khi trả tiền trực tiếp cho họ, và vì chúng tôi không thực sự hiểu tại sao chúng tôi cần chúng, chúng tôi không hỏi họ.
Chúng tôi chỉ tuân thủ.
Lý do thứ hai khiến các bác sĩ yêu cầu quá nhiều xét nghiệm được gọi là " thuốc phòng thủ ". Thuốc phòng thủ là cách các bác sĩ bảo vệ bản thân khỏi các vụ kiện. Nếu một số sai lầm được thực hiện trong chẩn đoán hoặc điều trị bệnh nhân, và bác sĩ có thể chỉ ra rằng một số xét nghiệm đã được tiến hành (cho dù có cần thiết), bác sĩ có thể xuất hiện như thể anh đủ siêng năng để suy nghĩ về nhiều khả năng. Trong thực tế, anh ta đang tạo ra một đường mòn giấy để bảo vệ mình chống lại khả năng rằng bạn sẽ kiện anh ta sau này.
Quá nhiều thử nghiệm sẽ chi phí bạn tiền
Với cát chuyển đổi của bảo hiểm và các khoản chi trả của người trả tiền, thanh toán đang bị từ chối vì ngày càng nhiều các hình thức kiểm tra bổ sung này. Trong một trường hợp ở New York, các bác sĩ đã đặt mua MRI ($ 1,000 mỗi người) cho những bệnh nhân có thể được phục vụ tốt bằng việc sử dụng các tia X rẻ hơn nhiều ($ 100 mỗi lần). Công ty bảo hiểm bắt đầu từ chối thanh toán và bệnh nhân đã bị tính phí. Bạn sẽ muốn chắc chắn rằng bất kỳ thử nghiệm nào, cho dù bạn có thực sự cần nó hay không, được bảo hiểm của bạn bao trả cho các triệu chứng hoặc chẩn đoán của bạn.
Ngoài ra, khi các xét nghiệm bổ sung được yêu cầu không mang lại lợi ích nhiều hơn thu nhập của bác sĩ, tất cả chúng ta đều chi trả cho chúng. Chúng tôi thanh toán dưới hình thức phí bảo hiểm tăng lên và chúng tôi thanh toán dưới hình thức thuế tăng để tài trợ cho người trả chính phủ.
Trên thực tế, việc kiểm tra quá mức chi phí cho hệ thống hàng triệu, nếu không phải hàng tỷ đô la mỗi năm.
Làm thế nào chúng ta có thể ngăn chặn phải trải qua quá nhiều xét nghiệm?
Câu trả lời hữu ích nhất cho câu hỏi này là kiến thức. Nếu bác sĩ của bạn yêu cầu xét nghiệm cho bạn, có một vài điều bạn có thể làm:
- Đối với tất cả các bài kiểm tra: Đặt hai câu hỏi. Thử nghiệm này là gì? Và, những gì bạn mong đợi để tìm thấy?
- Đối với các xét nghiệm bác sĩ chạy trong văn phòng của cô (công việc máu, EKGs, ngay cả MRIs), hãy đặt câu hỏi ở trên, sau đó hỏi thử nghiệm nào sẽ trả lời rằng một thử nghiệm khác đã được yêu cầu có thể không. Hoặc, yêu cầu nếu có một hình thức ít tốn kém của một thử nghiệm hoặc một trong đó sẽ cung cấp đủ thông tin nhưng không nhiều hơn là cần thiết. Ví dụ, một bác sĩ có thể cần phải đo HbA 1c của bệnh nhân tiểu đường bằng cách lấy mẫu máu. Đó là một thử nghiệm. Nhưng bác sĩ có thể yêu cầu một bảng máu đầy đủ thay thế, rộng rãi hơn nhiều, có khả năng không cần thiết và được lập hoá đơn với tỷ lệ cao hơn (nghĩa là cô ấy kiếm được nhiều tiền hơn.
- Đối với các xét nghiệm được yêu cầu trong phòng thí nghiệm không được kết nối với văn phòng của bác sĩ, hãy đặt câu hỏi ở phần 1 ở trên, nhưng ít quan ngại về việc liệu các xét nghiệm đó có bổ sung hay không trừ khi bạn tin rằng chúng có thể nằm trong danh mục thuốc phòng thủ. Nếu bác sĩ không thể kiếm lợi nhuận từ các xét nghiệm bổ sung trực tiếp, bạn sẽ ít có cơ hội phải trải qua nhiều hơn mức cần thiết. Tiền hoa hồng hoặc hoa hồng, nơi một phòng thí nghiệm hoặc cơ sở trả tiền cho bác sĩ để giới thiệu, là bất hợp pháp ở hầu hết các tiểu bang ở Hoa Kỳ. Vâng, chắc chắn có những ví dụ về gian lận . Nếu bạn có đủ năng lượng, bạn thậm chí có thể theo đuổi khả năng đó. Nhưng như bệnh nhân, mục tiêu số một của bạn là để có được tốt, không phát hiện ra gian lận.
- Đối với tất cả các bài kiểm tra, hãy hỏi khi nào kết quả sẽ có sẵn và yêu cầu các bản sao của kết quả kiểm tra và hồ sơ được cung cấp cho bạn.