Đối với tốt hơn hoặc tệ hơn, các bác sĩ một chiều tự bảo vệ mình
Thuốc phòng thủ là tình huống mà bác sĩ thực hành y học, hoặc thông qua chẩn đoán hoặc điều trị, không phải để giúp bệnh nhân, mà là để ngăn chặn hành động pháp lý (một bộ đồ sơ suất ) nếu một vấn đề xảy ra. Bác sĩ vượt xa những gì thường cần thiết cho việc chẩn đoán và điều trị bệnh nhân để họ có thể đảm bảo họ không bỏ lỡ bất kỳ điều kiện nào có thể xảy ra.
Họ có thể thực hiện các thủ tục mà bệnh nhân muốn hoặc mong đợi ngay cả khi họ không cần thiết về mặt lâm sàng, để giữ cho bệnh nhân hài lòng. Vì những lý do này, thuốc phòng thủ được cho là dẫn đến quá liều và điều trị quá mức. Họ muốn ngăn chặn các kết cục xấu (tuy nhiên không chắc chắn) và để ngăn ngừa một bệnh nhân giận dữ.
Một khía cạnh khác của y học phòng thủ là khi một bác sĩ hoặc thực hành y tế tránh điều trị cho những bệnh nhân có nguy cơ cao. Họ chọn những bệnh nhân có nhiều khả năng có kết quả tốt, hoặc họ chọn một chuyên khoa y khoa có ít nguy cơ bị phù hợp với việc sơ suất. Điều này có thể dẫn đến các bác sĩ tài năng nhất không điều trị cho những bệnh nhân cần kỹ năng của họ nhiều nhất.
Ví dụ về Y học phòng thủ
Đặt hàng một thử nghiệm một bệnh nhân không thực sự cần, trong một nỗ lực chỉ đơn giản là để có kết quả hiển thị trong hồ sơ của mình, là một thực hành y học phòng thủ được sử dụng bởi nhiều bác sĩ. "Thuốc phòng thủ" thường là câu trả lời cho câu hỏi, " Tại sao bác sĩ của tôi gửi cho tôi rất nhiều xét nghiệm?
"
Một bác sĩ phòng cấp cứu nhìn thấy một bệnh nhân có một cú đánh vào đầu. Tất cả mọi thứ trong các điểm kiểm tra thể chất không có dấu hiệu của tụ máu ngoài màng cứng và bác sĩ có thể xuất viện mà không cần chụp CT. Tuy nhiên, nguy cơ rất nhỏ mà họ có thể bỏ lỡ chẩn đoán đó và kết thúc trong một vụ kiện kết quả trong việc gửi bệnh nhân để chụp CT .
Chi phí y học phòng thủ
Các bác sĩ và trung tâm chăm sóc sức khỏe không chỉ che đậy sự tiếp xúc hợp pháp của họ bằng thuốc phòng thủ, mà còn kiếm được nhiều tiền hơn từ các xét nghiệm và thủ thuật bổ sung. Điều này góp phần làm gia tăng quá tải và điều trị quá mức.
Các bác sĩ thực hành trong các chuyên ngành có nguy cơ cao thường thích luyện thuốc phòng thủ nhất. Trong năm 2005, một cuộc khảo sát cho thấy có tới 93% đã yêu cầu xét nghiệm, kê toa thuốc, hoặc thực hiện các thủ tục trong nỗ lực bảo vệ bản thân hơn là bảo vệ bệnh nhân những biện pháp đó được thực hiện. Các nỗ lực lập pháp để đưa ra giải thưởng sơ suất là một chiến thuật được đề xuất.
Thuốc phòng thủ là một đóng góp rất lớn cho sự gia tăng của chi phí chăm sóc sức khỏe tại Hoa Kỳ. DefensiveMedicine.org trích dẫn các cuộc điều tra ước tính y học phòng thủ cho biết thêm chi phí lên tới 850 tỷ đô la mỗi năm tại Hoa Kỳ. Nó có thể đóng góp tới 34% chi phí chăm sóc sức khỏe hàng năm tại Hoa Kỳ.
Nguy hiểm của y học phòng thủ
Điều trị ngược với thuốc kháng sinh là một ví dụ về thuốc phòng thủ gây nguy hiểm cho mọi người. Một phụ huynh có thể mong đợi một toa thuốc kháng sinh khi cô đưa con mình đến bác sĩ để bị cảm lạnh. Bác sĩ biết điều đó là không cần thiết, nhưng người mẹ khăng khăng đòi đơn thuốc.
Bác sĩ cho vào. Bây giờ vi khuẩn bình thường của trẻ bị giết bởi kháng sinh, chỉ để lại vi khuẩn kháng kháng sinh. Khi điều này xảy ra, một lần nữa và một lần nữa, các chủng như MRSA phát triển có khả năng kháng với hầu hết các loại thuốc kháng sinh và có thể làm cho nhiều bệnh nhân bị bệnh và giết chết.
Điều trị y tế thích hợp như xem và chờ cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm có thể không được sử dụng bởi vì bệnh nhân yêu cầu điều trị tích cực hoặc có thể kiện nếu có kết quả kém. Các thủ tục y tế tích cực (chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt) không phải là không có nguy cơ chấn thương, tử vong hoặc các vấn đề đang diễn ra như không kiểm soát được và bất lực.