Khi chúng ta nghe về ung thư hạch, chúng ta thường không nghĩ về mắt. Tuy nhiên, u lympho của kết mạc, các mô bên ngoài rõ ràng bao gồm phần trắng của mắt được gọi là sclera, là phổ biến hơn bạn có thể nghĩ.
Lymphoma là gì?
Lymphoma là một loại ung thư máu phát sinh từ hệ thống bạch huyết hoặc hạch bạch huyết của chúng ta. Mô bạch huyết có mặt khắp cơ thể.
Hệ thống bạch huyết tạo ra các tế bào miễn dịch và được kết nối khắp cơ thể bằng các kênh và ống dẫn. Những kênh này chảy vào các hạch bạch huyết khu vực được tìm thấy chủ yếu ở cổ, nách, háng và bụng. Chúng hoạt động để rút dịch từ cơ thể và đưa nó trở lại hệ thống mạch máu. Lymphoma là một sự tăng trưởng bất thường của mô bạch huyết.
Có hai loại ung thư hạch chính, u lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin (NHL). Lymphoma liên quan đến một loại tế bào máu trắng gọi là lymphocytes. Các bác sĩ không hiểu nguyên nhân gây ung thư hạch. Lymphoma có xu hướng phổ biến hơn ở người da trắng. Trong ung thư hạch, các hạch bạch huyết có thể sưng lên và đẩy các cơ quan trong cơ thể. Lymphoma cũng có thể gây ra các khối u lymphocytic.
Lymphoma kết mạc
U lympho kết mạc thường phát triển rất nhanh trên bề mặt của mắt và là những khối thịt màu hồng thường được gọi là tổn thương “miếng cá hồi”.
Đôi khi chúng có thể dễ dàng được nhìn thấy trên phần màu trắng của mắt nhưng thường chúng phát triển dưới mí mắt và về phía giác mạc , cấu trúc giống như mái vòm rõ ràng ở phần phía trước của mắt. U lympho kết mạc được tìm thấy nhiều hơn ở phụ nữ hơn ở nam giới và dường như xảy ra giữa 50 và 70 tuổi.
Ung thư biểu mô tế bào cơ bản, ung thư biểu mô tế bào bã nhờn và u ác tính ác tính là các loại ung thư phổ biến hơn ảnh hưởng đến mí mắt và vùng da quanh mắt.
Tuy nhiên, ung thư hạch là ung thư phổ biến nhất được tìm thấy trên chính mắt. Lymphoma được tìm thấy trên kết mạc khoảng 40% thời gian. U lympho kết mạc có thể được coi là ung thư hạch nguyên phát, có nghĩa là ung thư hạch đã được dịch ra trên mắt và không tìm thấy nơi nào khác trong cơ thể. Mặt khác, nó cũng có thể được coi là ung thư hạch thứ phát, hoặc một tình trạng đến từ u lympho hệ thống từ những nơi khác trong cơ thể.
Triệu chứng
Bệnh nhân thường đến gặp bác sĩ than phiền về mắt đỏ, khô hoặc kích thích. Họ nhận thấy một sự đổi màu của đôi mắt trắng bình thường của họ. U lympho kết mạc có thể phát triển đủ lớn để thay thế nhãn cầu và có thể gây ra hạn chế chuyển động mắt và thị lực kép. Nếu khối u mọc phía sau mắt, mắt có thể bị mở rộng hoặc bị đẩy về phía trước. Mặc dù hiếm, ung thư hạch có thể phát triển đủ lớn để nén dây thần kinh thị giác và gây mất thị lực. Cũng hiếm khi, u lympho phát triển bên trong mắt có thể gây ra một lượng lớn viêm và bệnh thần kinh thị giác.
Điều trị
U lympho kết mạc thường có thể được điều trị thành công. Điều quan trọng nhất là cho các bác sĩ phân loại và giai đoạn ung thư hạch. Mặc dù việc phân loại có thể phức tạp và nằm ngoài phạm vi của bài viết này, hầu hết các u lympho kết mạc được phân loại thành giống không Hodgkin.
Giống không Hodgkin cũng có thể được chia thành các u lympho MALT (niêm mạc-mô-bạch huyết-mô) và u lympho không MALT. U lympho MALT phổ biến hơn và theo một khóa học ít xâm lấn hơn trong khi u lympho không MALT có thể ác tính và xâm nhập vào mô. Những phân loại này được thực hiện bằng cách sinh thiết mô và nghiên cứu tế bào học.
Bác sĩ của bạn sẽ hoàn thành một đánh giá y tế để tìm hiểu xem ung thư hạch có xuất hiện ở đâu đó trong cơ thể của bạn hay không. Phần lớn thử nghiệm này được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa ung thư. Khi u lympho xuất hiện trên mắt và không có nơi nào khác, chúng được điều trị bằng xạ trị tia xạ ngoài EBRT.
Một bác sĩ mắt sẽ theo một bệnh nhân trải qua bức xạ mắt chặt chẽ vì tác dụng phụ được biết đến như mắt khô nghiêm trọng, phát triển đục thủy tinh thể, bệnh thần kinh thị lực thiếu máu cục bộ, teo quang và tăng nhãn áp neovascular. Thỉnh thoảng, một cắt bỏ đơn giản (phẫu thuật loại bỏ tổn thương) có thể được thực hiện với sự quan sát cẩn thận.
Nguồn:
Lymphoma kết mạc, Sowka, J., Gurwood, A., Kabat, A., trang 21A-22A. Sổ tay quản lý bệnh mắt, một bổ sung để xem xét đo thị lực, 15 tháng 6 năm 2015.