Tác dụng phụ này của steroid có thể xảy ra với việc sử dụng lâu dài
Một rối loạn xảy ra khi cơ thể tiếp xúc với quá nhiều cortisol. Cortisol là một loại hormon do cơ thể tạo ra và cũng được tìm thấy trong các thuốc corticosteroid. Hội chứng Cushing có thể xảy ra do cortisol bị cơ thể sản sinh quá mức hoặc do sử dụng các loại thuốc có chứa cortisol (như prednisone). Khi hội chứng Cushing là do sử dụng lâu dài các loại thuốc corticosteroid, nó còn được gọi là hypercortisolism.
Có thể có các nguyên nhân khác của hội chứng Cushing, chẳng hạn như khối u. Hội chứng Cushing được coi là hiếm.
Nói chung, các bác sĩ sẽ làm việc hướng tới việc các bệnh nhân cai thuốc bằng steroid như prednisone càng sớm càng tốt. Trong điều trị bệnh viêm ruột (IBD), mục tiêu là để bệnh nhân thuyên giảm (giảm viêm và triệu chứng) mà không có steroid hoặc với việc sử dụng rất hạn chế của steroid. Điều này là do steroid, trong khi cực kỳ hiệu quả, có thể có tác dụng sâu sắc và lâu dài trên cơ thể, bao gồm cả sự phát triển của hội chứng Cushing. Tuy nhiên, việc sử dụng steroid hợp lý có thể được bảo hành trong một số trường hợp: đó là một lựa chọn điều trị cần được thảo luận cẩn thận. Nếu bạn có câu hỏi về việc sử dụng steroid và nguy cơ tiềm ẩn so với lợi ích trong trường hợp cụ thể của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa của bạn.
Nguyên nhân gây hội chứng Cushing là gì?
Cortisol là một chất được sản xuất tự nhiên bởi cơ thể, đặc biệt là trong thời gian căng thẳng.
Cortisol có một số chức năng, bao gồm điều hòa viêm và kiểm soát cách cơ thể sử dụng carbohydrate, chất béo và protein. Corticosteroid như prednisone, thường được sử dụng để điều trị các bệnh viêm như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, bắt chước tác dụng của cortisol.
Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Cushing là gì?
Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Cushing có thể bao gồm:
- sự lo ngại
- Phiền muộn
- mức đường tăng cao
- khát
- mệt mỏi
- bướu mỡ giữa vai
- đi tiểu thường xuyên
- huyết áp cao
- yếu cơ
- mặt tròn
- vết rạn da trên bụng, cánh tay, ngực, mông và đùi (còn được gọi là vân)
- tăng cân ở phần trên cơ thể
Có thể có các dấu hiệu và triệu chứng khác của tình trạng này không được đề cập ở trên. Nếu bạn có lo ngại rằng bạn có một số triệu chứng của hội chứng Cushing, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Hội chứng Cushing được điều trị như thế nào?
Làm thế nào hội chứng Cushing được điều trị bằng cách giảm mức độ cortisol trong cơ thể. Trong trường hợp của một tình trạng cơ bản, chẳng hạn như một khối u tuyến yên hoặc tuyến thượng thận, điều trị cụ thể hơn sẽ là cần thiết. Trong trường hợp hội chứng Cushing do thuốc gây ra, liều corticosteroid có thể cần giảm dần và có thể ngưng thuốc. Điều quan trọng là giảm dần lượng corticosteroid được thực hiện trong suốt tuần hoặc thậm chí hàng tháng. Ngừng thuốc đột ngột có thể có tác dụng nghiêm trọng trên cơ thể.
Nếu các steroid không thể dừng lại, hoặc nếu phải mất nhiều thời gian để ngăn chặn chúng, các phương pháp điều trị khác có thể được dùng để quản lý một số dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Cushing.
Một số khía cạnh của hội chứng này có thể cần điều trị bằng các loại thuốc khác và thay đổi chế độ ăn uống bao gồm lượng đường trong máu cao và cholesterol cao. Giảm nguy cơ gãy xương với các loại thuốc được sử dụng để điều trị loãng xương cũng có thể là cần thiết. Trong trường hợp trầm cảm hoặc lo lắng, giới thiệu đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần để điều trị cũng có thể có hiệu quả.
Bệnh nhân cũng có thể thực hiện một số bước ở nhà để điều trị các tác động của hội chứng Cushing. Theo dõi chặt chẽ chế độ ăn uống để tránh tăng cân và lượng đường trong máu cao, tập thể dục thường xuyên do bác sĩ khuyên dùng, và thiết lập các biện pháp tự chăm sóc để tránh căng thẳng tất cả đều có thể hữu ích.
Điểm mấu chốt
Hội chứng Cushing là một nguy cơ dùng thuốc steroid, nhưng hiếm khi xảy ra. Hội chứng Cushing có thể được điều trị bằng cách giảm lượng steroid đang dùng và bằng cách điều trị một số dấu hiệu và triệu chứng. Mục đích là luôn luôn để có được bệnh nhân ra khỏi steroid càng nhanh càng tốt và càng an toàn càng tốt.
Còn được gọi là: hypercortisolism
Nguồn:
Viện Y tế Quốc gia. "Hội chứng Cushing." Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận (NIDDK). Tháng 4 năm 2012.
Sharma ST, Nieman LK. "Hội chứng Cushing: tất cả các biến thể, phát hiện và điều trị." Endocrinol Metab Clin Bắc Am. 2011 tháng 6, 40: 379-391, viii-ix.