Sự khác biệt giữa viêm gan và xơ gan là gì?
Sự khác biệt giữa bệnh viêm gan và xơ gan là gì? Các triệu chứng của hai bệnh, nguyên nhân, và cách điều trị khác nhau và chúng giống nhau như thế nào?
Những điểm tương đồng và khác biệt giữa viêm gan và xơ gan
Viêm gan và xơ gan là cả hai bệnh ảnh hưởng đến gan. Có những khác biệt quan trọng, nhưng nói chung, viêm gan có thể hoặc không thể hồi phục (có thể chữa được) trong khi xơ gan đề cập đến sẹo vĩnh viễn của gan, thường là kết quả cuối cùng của viêm gan mạn tính.
Vì bệnh viêm gan và xơ gan là do nhiều bệnh liên tục, các triệu chứng có thể rất giống nhau. Trong khi một số dạng viêm gan có thể xuất hiện rất nhanh, xơ gan có xu hướng phát triển dần dần.
Chúng ta hãy nhìn vào các triệu chứng có thể xảy ra với cả hai bệnh, một mô tả về các căn bản của bệnh, và sau đó phác thảo một số điểm tương đồng và khác biệt chính.
Triệu chứng chung của bệnh gan
Các triệu chứng bệnh gan có thể xuất hiện với viêm gan, xơ gan, hoặc bất kỳ tình trạng nào khác dẫn đến rối loạn chức năng hoặc tổn thương gan. Chúng có thể bao gồm:
- Vàng da - Vàng da , hoặc một sự đổi màu vàng của da và lòng trắng của mắt (sclera) là một triệu chứng phổ biến của bệnh gan, nhưng có nhiều nguyên nhân có thể xảy ra. Vàng da xảy ra do sự tích tụ bilirubin , một sắc tố màu vàng, trong máu (tăng bilirubin máu.) (Vàng da cũng xảy ra ở trẻ sơ sinh nhưng đây là một quá trình sinh lý bình thường.) Vàng da có thể phát triển nhanh chóng và đột ngột (như viêm gan cấp tính hoặc ống mật) tắc nghẽn) hoặc thay vào đó phát triển dần dần và tinh tế.
- Vú to ở bệnh nhân nam - Ngực to, được gọi là gynecomastia là phổ biến với bệnh gan do tăng estrogen gây ra bởi rối loạn chức năng gan.
- Ngứa da của bạn - Ngứa mãn tính ( ngứa ) là bệnh thường gặp với bệnh gan, và do muối mật tích tụ trong da. Ngứa này thường xảy ra mà không có phát ban.
- Nôn mửa máu - Nôn mửa máu có thể liên quan đến bệnh gan theo nhiều cách. Một trong những biến thể đáng ngại hơn là các varices thực quản. Thực quản varices là giãn tĩnh mạch thực quản trong thực quản. Giãn tĩnh mạch ở chân phát triển do lưu lượng máu kém ở chân khiến máu trở lại và bể, lưu lượng máu đến thực quản có thể giảm do tổn thương gan gây tăng huyết áp cổng và tăng huyết áp ở gan. Tăng huyết áp cổng thông tin là phổ biến hơn nhiều với xơ gan hơn là viêm gan, như hành vi sẹo như một "xoắn trong ống" cho các mạch máu đi qua gan.
- Chảy máu nướu răng.
- Gan bị mở rộng - Với bệnh viêm gan, gan thường trở nên dịu dàng và to hơn và có thể cảm thấy bên dưới xương sườn ở góc phần tư phía trên bên phải của bụng. Với xơ gan, gan thường trở nên nhỏ và chắc, và có thể cảm thấy giống như một tảng đá khi nó được cảm nhận ở vùng bụng trên.
- Phù hoặc sưng chân.
- Viêm phúc mạc do vi khuẩn - Viêm phúc mạc đề cập đến nhiễm trùng trong khoang bụng.
- Cổ trướng hoặc còn được gọi là dịch ở vùng bụng - Cổ trướng có thể gây sưng bụng và đầy hơi, và khi trầm trọng, có thể dẫn đến khó thở do áp lực của bụng đẩy lên trên khoang ngực.
- Ngủ đảo ngược và rối loạn giấc ngủ khác.
- Mất ý thức.
- Rối loạn tâm thần hoặc quên lãng - Một trong những chức năng chính của gan là “giải độc” máu, nghĩa là loại bỏ chất độc và các chất khác ra khỏi máu. Khi chức năng của gan bị tổn hại, các độc tố này có thể tích tụ trong máu. Bệnh não gan là một tình trạng được đặc trưng bởi sự thờ ơ, lúng túng, chuyển động cơ bất thường, mất trí nhớ, và thường là một sự thay đổi tính cách đầy kịch tính. Nó đôi khi bị nhầm lẫn là bệnh Alzheimer, nhưng trong một số trường hợp, ít nhất một phần có thể đảo ngược.
- Mệt mỏi - Mệt mỏi mãn tính, loại mệt mỏi mà không đáp ứng với một đêm nghỉ ngơi tốt, là cực kỳ phổ biến với cả viêm gan và xơ gan.
Danh sách lớn các triệu chứng viêm gan cấp tính thảo luận về các triệu chứng có thể có của bệnh viêm gan.
Viêm gan và xơ gan
Để hiểu được những điểm tương đồng và khác biệt quan trọng giữa bệnh viêm gan và xơ gan, trước hết cần phải xác định và mô tả hai điều kiện này. Có sự chồng chéo đáng kể giữa hai điều kiện này, điều này sẽ được ghi chú bên dưới.
Viêm gan
Viêm gan là tình trạng viêm gan và có thể gây ra không chỉ bởi các loại vi-rút nổi tiếng như viêm gan B, mà còn là một loạt các thứ khác. Các dạng viêm gan bao gồm:
Viêm gan nhiễm trùng - Có một số nguyên nhân gây nhiễm trùng viêm gan. Chúng bao gồm viêm gan A, B, C, D, và E, cũng như nhiễm virus như bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm (virus Epstein-Barr) và cytomegalovirus.
Viêm gan do thuốc - Có nhiều loại thuốc có thể gây rối loạn chức năng gan.
Viêm gan do rượu - Rượu có thể ảnh hưởng đến gan theo nhiều cách như viêm gan do rượu, gan nhiễm mỡ và xơ gan.
Béo phì - Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu là một tình trạng đang gia tăng ở Hoa Kỳ có thể tiến triển thành một căn bệnh được gọi là NASH hoặc viêm gan nhiễm mỡ không do rượu. Cũng như nhiều loại viêm gan khác, NASH có thể tiến triển thành sẹo (xơ gan) của gan.
Viêm gan tự miễn - Các bệnh tự miễn là những bệnh mà cơ thể chúng ta tạo ra các kháng thể chống lại các mô của chính chúng ta.
Phơi nhiễm độc tố / hóa học - Có một số hợp chất độc hại đối với gan từ thuốc trừ sâu đến hóa chất được tìm thấy trong các chất tẩy rửa gia dụng thông thường.
Bệnh xơ gan
Xơ gan là sẹo của gan. Gan là khá độc đáo trong khả năng tái tạo sau chấn thương, nhưng với chấn thương lặp đi lặp lại hoặc nhiễm trùng mãn tính như viêm gan mãn tính, quá trình này bị gián đoạn. Cuối cùng, gan trở nên không có khả năng làm việc hiệu quả và sẹo bắt đầu phát triển.
Nguyên nhân của xơ gan cơ bản là tất cả những nguyên nhân gây viêm gan, nhưng vượt qua khả năng của gan để chữa lành chính nó, chẳng hạn như khi xúc phạm đến gan được lặp lại hoặc như với nhiễm trùng mãn tính. Các nguyên nhân phổ biến nhất ở Hoa Kỳ bao gồm bệnh gan do rượu và viêm gan C.
Bệnh xơ gan cũng có thể do các bệnh khác ngoài bệnh viêm gan do hemochromatosis (bệnh thừa sắt di truyền), thiếu alpha-1-antitrypsin, thiếu vắng di truyền enzyme và ống dẫn mật bị tắc, chẳng hạn như ống dẫn mật bẩm sinh (khi ống dẫn mật) Vắng mặt.)
Khi xơ gan xấu đi, chức năng của gan bị mất và, đồng thời, cơ quan trở nên nhỏ hơn và nó trở nên rắn chắc hơn. Nếu bạn có gan không lành mạnh, dịch tích tụ ở chân và bụng. Muối mật có thể dễ dàng tích tụ trong da có thể dẫn đến vàng da và ngứa. Chảy máu từ các tĩnh mạch lớn trong đường tiêu hóa và thực quản của bạn cũng có thể xảy ra. Độc tố cũng có thể tích lũy trong máu có thể dẫn đến sự nhầm lẫn và chậm phát triển tâm thần. Đối với những người bị xơ gan tiến triển, điều trị duy nhất, đúng, tuyệt đối đối với căn bệnh này là ghép gan . Thật không may, có nhiều biến chứng có thể có của bệnh xơ gan bao gồm suy gan và ung thư gan.
Xơ gan cũng là một tình trạng mà mô gan khỏe mạnh được thay thế bằng mô sẹo không có chức năng. Tình trạng này thường xảy ra ở những người không kiểm soát lượng rượu uống của họ. Theo nghiên cứu, không có thuốc chữa bệnh xơ gan. Tuy nhiên, điều trị thích hợp sẽ làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Bước đầu tiên mà bạn nên cân nhắc để giảm các triệu chứng xơ gan là ngừng uống rượu. Nếu bạn tiếp tục uống rượu, nó có thể dẫn đến tổn thương gan và tử vong sớm. Nghiên cứu mới đang xem xét các phương pháp tiếp tục ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh viêm gan đến xơ gan và tình trạng xơ gan xấu đi. Ví dụ, statin có thể làm giảm nguy cơ xơ gan ở những người bị bệnh gan. Nếu bạn bị viêm gan hoặc bị xơ gan, điều quan trọng là phải tìm một chuyên gia quen thuộc với những nghiên cứu này.
Tương đồng giữa viêm gan và xơ gan
- Cả viêm gan và xơ gan là những bệnh liên quan đến gan có thể gây ra các xét nghiệm chức năng gan bất thường và các triệu chứng của rối loạn chức năng gan.
- Cả hai bệnh viêm gan và xơ gan đều có thể dẫn đến ung thư gan, suy gan hoặc nhu cầu ghép gan.
Sự khác biệt giữa viêm gan và xơ gan
Có nhiều khác biệt quan trọng giữa viêm gan và xơ gan, mặc dù chúng có thể do cùng một điều gây ra.
- Reversibility - Theo định nghĩa (scaring) xơ gan là không thể đảo ngược, trong khi viêm gan có thể hoàn toàn đảo ngược tùy thuộc vào nguyên nhân.
- Xét nghiệm máu - Các enzym gan (như AST và ALT) thường rất cao với viêm gan, đặc biệt là viêm gan cấp tính. Tuy nhiên, với xơ gan, ít nhất là ở giai đoạn đầu, xét nghiệm chức năng gan có thể chỉ hơi bất thường.
- Các tình trạng khác ngoài bệnh viêm gan có thể dẫn đến xơ gan - Ví dụ, bệnh thiếu máu, thiếu alpha-1-antitrypsin, và nhiều hơn nữa có thể dẫn đến xơ gan.
- Điều trị - Với viêm gan, mục tiêu thường là làm giảm bớt bệnh, ví dụ, điều trị nhiễm trùng, loại bỏ một loại thuốc gây viêm gan do thuốc, hoặc giảm cân và tăng sự trao đổi chất với NASH. Với xơ gan, sẹo là vĩnh viễn và không thể điều trị được. Do đó, mục đích là để điều trị các triệu chứng liên quan đến xơ gan và ngăn ngừa thêm bất kỳ tổn thương gan nào.
- Triệu chứng - Tăng huyết áp cổng thông tin (xem ở trên) dẫn đến biến chứng thực quản, lá lách to, số lượng tiểu cầu thấp và mức protein thấp trong máu (dẫn đến các vấn đề khác) thường gặp hơn với xơ gan so với viêm gan.
Điểm mấu chốt về sự khác biệt giữa viêm gan và xơ gan
Trong nhiều cách, viêm gan và xơ gan là những quá trình tương tự nhưng liên tục. Rất may, nhiều nguyên nhân gây viêm gan dẫn đến xơ gan có thể hồi phục trong giai đoạn đầu với sự chăm sóc y tế tốt. Ví dụ, bỏ rượu có thể tạo ra sự khác biệt to lớn trong xơ gan liên quan đến rượu và điều trị viêm gan C mãn tính có thể giúp ngăn ngừa xơ gan và nhiều biến chứng xơ gan. Người ta thấy rằng điều trị viêm gan C có thể dẫn đến độ phân giải ít nhất 90% các bệnh nhiễm trùng, nhưng nhiều người không biết rằng họ bị bệnh cho đến khi họ bị xơ gan. Hiện nay, không chỉ những người có yếu tố nguy cơ mắc bệnh viêm gan mới được xét nghiệm, mà bất cứ ai sinh từ năm 1945 đến năm 1965 đều phải trải qua thử nghiệm viêm gan C.
> Nguồn:
> Faria, R., Woods, B., Griffin, S., Palmer, S., Sculpher, M. và S. Ryder. Ngăn ngừa sự tiến triển đến xơ gan trong viêm gan C với xơ hóa: Hiệu quả và hiệu quả chi phí của liệu pháp tuần tự với các tác dụng chống virus mới. Dược lý và Therapeutics . 2016. 44 (8): 866-76.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, và Stephen L .. Hauser. Nguyên tắc nội khoa của Harrison. New York: Giáo dục Mc Graw Hill, 2015. In.
> Li, J., Chaung, K., Nguyễn, P., Lê, A., Hoàng, J. và M. Nguyễn. Higg tỷ lệ tiến triển Xơ gan ở bệnh nhân viêm gan B mãn tính (CHB) Bệnh nhân có gan không có chất béo (FL). Gastroenterology . 2017. 152 (5): Số 1: S1081-1082.