Nguyên nhân của phân đẫm máu là gì?

1 -

10 nguyên nhân của phân đẫm máu

Trong y học, ở mệnh giá, một triệu chứng đơn lẻ như phân đẫm máu thường có thể được quy cho một số điều kiện. Máu trong phân thường xuất hiện như máu đỏ hoặc maroonish và đại diện cho chảy máu ở đâu đó trong đường tiêu hóa từ miệng đến hậu môn. (Nếu máu đến từ đường tiêu hóa trên và đang được tiêu hóa, nó cũng có thể có một màu đen, giống như nhựa đường gọi là melena . Tôi sẽ không bao gồm melena trong slide show này.)

Sử dụng các chi tiết từ lịch sử của bạn, khám sức khỏe, xét nghiệm chẩn đoán và vv, các bác sĩ có thể suy luận nguyên nhân hoặc nguyên nhân gây ra các triệu chứng và loại trừ các chẩn đoán phân biệt khác nhau. Trong tinh thần chẩn đoán phân biệt, tôi trình bày cho bạn 10 nguyên nhân có thể có của phân đẫm máu. Xin lưu ý rằng tôi đã bỏ qua các nguyên nhân lây nhiễm như e.coli một cách rõ ràng. (Đừng lo, tôi sẽ bao gồm tiêu chảy ra máu trong một bài báo riêng biệt.)

2 -

Nguyên nhân phân đẫm máu # 1: Upper GI Bleed

Như bất kỳ bác sĩ phẫu thuật có thể chứng thực, nguyên nhân phổ biến nhất của một GI thấp hơn chảy máu là một GI trên chảy máu . Khi bạn chảy máu quá mức từ một cấu trúc giải phẫu gần với dây chằng của Treitz, dây chằng làm treo tá tràng xa, máu có thể xuất hiện không tiêu hóa trong phân của bạn (chuyển nhanh).

Để tìm hiểu xem liệu bạn có bị GI trên hay không, một chuyên gia tiêu hóa sẽ thực hiện nội soi. Sau các biện pháp hồi sức như ổn định đường hô hấp hoặc truyền máu, bệnh nhân bị chảy máu GI trên nặng cần phẫu thuật.

3 -

Nguyên nhân phân đẫm máu # 2: Fissure Anal

Mặc dù vết nứt hậu môn cũng xảy ra ở người lớn, những vết nứt này là nguyên nhân phổ biến nhất của phân đẫm máu ở trẻ sơ sinh. Các vết nứt như vậy là do táo bón hoặc đi qua một cái ghế lớn, chắc chắn. Vết nứt hậu môn là vết nứt trên da được hình dung sau khi kéo dài da của hậu môn. May mắn thay, vết nứt hậu môn thường tự chữa lành nhưng các biện pháp làm mềm phân và ứng dụng của petroleum jelly hoặc một số loại kem khác có thể giúp giảm đau và khó chịu.

4 -

Nguyên nhân phân đẫm máu # 3: Polyp

Thuật ngữ polyp không đặc hiệu đề cập đến bất kỳ phép chiếu nào từ đường ruột. Có một số loại polyp khác nhau tùy thuộc vào mô học và trình bày của chúng. Polyp Adenomatous khá phổ biến - ảnh hưởng đến khoảng 25% người lớn từ 50 tuổi trở lên.

Hầu hết các trường hợp ung thư đại trực tràng phát triển từ polyp adenomatous, và ung thư đại trực tràng là nguyên nhân thứ hai gây tử vong do ung thư ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, với những tiến bộ trong y học, polyp adenomatous nonmetastatic có thể được resected hoặc loại bỏ bằng phẫu thuật, và chemotherpy có thể được đưa ra để hạn chế bất kỳ lây lan tiềm năng. Ung thư đại trực tràng có thể điều trị được nếu bị bắt sớm, đó là lý do tại sao tất cả mọi người trên 50 nên lên lịch kiểm tra thường xuyên bằng nội soi đại tràng, soi sigmoidoscopy và vv.

5 -

Nguyên nhân phân đẫm máu # 4: Bệnh trĩ

Bệnh trĩ là các mạch máu sưng có thể kéo dài từ hậu môn; chúng trông giống như đệm. Bệnh trĩ thường không thoải mái ... ngứa, đau và chảy máu đỏ tươi từ tuần hoàn mạch máu cao cung cấp hậu môn và trực tràng. Các yếu tố nguy cơ dồi dào và bao gồm tiêu chảy, táo bón, nặng nề, ngồi kéo dài và mang thai. Đối với hầu hết những người mắc bệnh trĩ, điều trị là không phẫu thuật và bao gồm tăng chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn và sử dụng một salve như Chuẩn bị H. Tùy thuộc vào vị trí (nội bộ và bên ngoài), mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và vv, lựa chọn phẫu thuật cũng có sẵn để điều trị bệnh trĩ .

6 -

Nguyên nhân phân liệt máu # 5: Angiodysplasia

Khi nguyên nhân của phân đẫm máu là mơ hồ, nó có khả năng do angiodysplasia hoặc dị dạng mạch máu của ruột. Angiodysplasia thường được kết hợp với bệnh thận giai đoạn cuối, bệnh von WIllebrand và suy thận giai đoạn cuối.

Tùy thuộc vào vị trí, angiodysplasia có thể được điều trị bằng cách hủy hoại nội soi. Các phương pháp điều trị khác bao gồm liệu pháp hormon, truyền máu định kỳ và bổ sung sắt. May mắn thay, ở hầu hết mọi người, angiodysplasia tự dừng lại.

7 -

Nguyên nhân phân liệt máu # 6: Bệnh viêm ruột (IBD)

Bệnh viêm ruột (IBD) là một thuật ngữ chung cho bệnh tự miễn gây viêm ruột. Hai loại IBD phổ biến nhất là bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Ban đầu, điều trị cho IBD là thuốc bao gồm steroid và các tác nhân thay đổi miễn dịch. Tuy nhiên, đại đa số những người bị IBD cuối cùng cũng cần phẫu thuật.

số 8 -

Nguyên nhân phân đẫm máu # 7: Ung thư

Năm 2010, ung thư đại trực tràng được chẩn đoán ở 142.570 người, và 51.370 người chết vì căn bệnh này. Nhờ phát hiện và điều trị sớm hơn, số ca tử vong do bệnh đại trực tràng giảm 25%. Tuy nhiên, ung thư đại trực tràng vẫn rất nguy hiểm.

9 -

Nguyên nhân phân liệt máu # 8: Bệnh phân tử

Có hai loại bệnh diverticular: diverticulosis và diverticulitis. Cả hai có thể hiện diện trong thời trang đau đớn và có máu trong phân.

Diverticulosis xảy ra khi các túi hoặc dạng diverticula (dạng đơn cực) xuất hiện trong đại tràng. Những diverticula phát triển ra khỏi điểm yếu trong các bức tường đại tràng và đôi khi phát triển đến vài cm dài. Mặc dù cổ điển được quy cho một chế độ ăn ít chất xơ, nguyên nhân chính xác của diverticula như vậy là không rõ. Chảy máu từ diverticula có thể được dừng lại trong khi nội soi hoặc phẫu thuật bụng.

Khi diverticula bị nhiễm, kết quả điều trị viêm túi thừa. Viêm túi thừa được điều trị ở một bệnh nhân nội trú bằng thuốc kháng sinh. Nếu phẫu thuật là cần thiết, các bác sĩ thường đợi cho đến sau khi nhiễm trùng đã được điều trị trước.

10 -

Nguyên nhân phân liệt máu # 9: Viêm đại tràng thiếu máu cục bộ

Chín mươi phần trăm của tất cả các trường hợp viêm đại tràng thiếu máu cục bộ ảnh hưởng đến người cao tuổi và có thể cấp tính hoặc mãn tính. Kết quả tổn thương do thiếu máu cục bộ khi máu chảy vào đại tràng không đủ (nghĩ rằng cục máu đông hoặc xơ vữa động mạch). Ngoài máu trong phân, viêm đại tràng thiếu máu cục bộ cũng có thể hiện diện như tiêu chảy, nhu cầu khẩn cấp để đi vệ sinh, đau bụng và ói mửa.

Hầu hết các trường hợp viêm đại tràng thiếu máu cục bộ kéo dài trong một thời gian ngắn và tự giải quyết. Với những trường hợp nặng hơn, người bệnh phải nhập viện, nằm nghỉ ngơi ruột và tiêm tĩnh mạch và kháng sinh. Khoảng 20 phần trăm những người bị viêm đại tràng thiếu máu cục bộ, tuy nhiên, tiếp tục cần phẫu thuật. Tiên lượng cho những người nhận được phẫu thuật là nghiệt ngã với tỷ lệ tử vong 60%.

11 -

Bloody Stool Cause # 10: Báo động sai

Thỉnh thoảng, sắc tố và màu từ thực phẩm chúng ta ăn như Kool-Aid, Hawaiian Punch, gelatin đỏ và thậm chí củ cải đường, có thể biến phân của bạn thành màu đỏ. Nếu bạn đã từng có con bạn đi đến thị trấn trên những cây kem đỏ, bạn có thể đã chứng kiến ​​hiện tượng lành tính nhưng không lành mạnh này.

12 -

Phân đẫm máu: Suy nghĩ đi qua

Như bạn bây giờ có thể đánh giá cao, phân đẫm máu có thể được gây ra bởi nhiều điều. Một số nguyên nhân gây khó chịu nhưng khá vô hại như trĩ hoặc vết nứt hậu môn; các nguyên nhân khác có liên quan nhiều hơn như ung thư.

Nếu bạn hoặc người thân yêu than máu trong phân, bạn phải đi khám bác sĩ. Tôi biết thật đáng sợ khi nhìn xuống và nhìn thấy máu trên khăn giấy hoặc trong tô, và có thể sẽ không muốn bỏ qua nó và hy vọng nó sẽ biến mất. Tuy nhiên, với ung thư đại trực tràng là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn thế giới, bạn không nên bỏ qua máu trong phân.

Nguồn được chọn

Stephan M, Carter C, Ashfaq S. Chương 50. Các trường hợp cấp cứu cho trẻ em. Trong: Stone C, Humphries RL. eds. Chẩn đoán và điều trị bằng thuốc khẩn cấp, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Truy cập ngày 03 tháng 4 năm 2015.

Bullard Dunn KM, Rothenberger DA. Colon, Rectum và Anus. Trong: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Nguyên tắc phẫu thuật của Schwartz, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Truy cập ngày 03 tháng 4 năm 2015.

Gomella LG, Haist SA. Chương 3. Chẩn đoán phân biệt: Triệu chứng, Dấu hiệu và Điều kiện. Trong: Gomella LG, Haist SA. eds. Tham khảo Pocket của bác sĩ lâm sàng: The Scut Monkey, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2007. Truy cập ngày 03 tháng 4 năm 2015.

Mayer RJ. Chương 91. Ung thư đường tiêu hóa. Trong: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Nguyên tắc nội khoa của Harrison, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Truy cập ngày 03 tháng 4 năm 2015.

Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Chương 66. Bệnh trĩ. Trong: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Bản đồ màu của Y học gia đình, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Truy cập ngày 03 tháng 4 năm 2015.