Khoảng 8 phần trăm trẻ em và 2 phần trăm người lớn bị dị ứng thực phẩm thực sự. Khi ăn thức ăn thủ phạm, hầu hết các phản ứng dị ứng sẽ xảy ra trong vòng vài phút.
Các triệu chứng da (ngứa, nổi mề đay, phù mạch ) là phổ biến nhất và xảy ra trong hầu hết các phản ứng thực phẩm. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
Mũi: hắt hơi, chảy nước mũi, ngứa mũi và mắt
Tiêu hóa: buồn nôn, nôn, chuột rút, tiêu chảy
Hô hấp: khó thở, thở khò khè, ho, tức ngực
Mạch máu: huyết áp thấp, chóng mặt, nhịp tim nhanh
Khi nghiêm trọng, phản ứng này được gọi là sốc phản vệ, có thể đe dọa tính mạng.
Dị ứng hoặc không dung nạp?
Hầu hết các phản ứng với thức ăn có lẽ không bị dị ứng trong tự nhiên, mà là không dung nạp. Điều này có nghĩa là không có kháng thể dị ứng nào có mặt trong thực phẩm ở người đó.
Không dung nạp có thể được phân loại là độc hại và không độc hại. Các phản ứng độc hại sẽ xảy ra ở hầu hết mọi người nếu ăn đủ thức ăn, ví dụ như rượu, caffeine hoặc trong trường hợp ngộ độc thực phẩm. Không dung nạp thức ăn không độc hại chỉ xảy ra ở một số người, chẳng hạn như không dung nạp lactose, đó là do sự thiếu hụt lactase, enzyme phá vỡ đường trong sữa và thực phẩm từ sữa. (Bệnh nhân không dung nạp lactose đầy bụng, chuột rút và tiêu chảy trong vòng vài phút đến vài giờ sau khi ăn thức ăn chứa lactose, nhưng không gặp các triệu chứng dị ứng thực phẩm khác.)
Phản ứng miễn dịch không gây dị ứng
Một dạng phản ứng không dị ứng ít phổ biến hơn đối với thực phẩm liên quan đến hệ thống miễn dịch, nhưng không có kháng thể dị ứng nào hiện diện. Nhóm này bao gồm thuốc xịt celiac và FPIES (hội chứng ruột đường ruột do thực phẩm gây ra protein). FPIES thường xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, với các triệu chứng tiêu hóa (nôn mửa, tiêu chảy, phân đẫm máu, và giảm cân) như các dấu hiệu trình bày.
Sữa, đậu nành và ngũ cốc là nguyên nhân phổ biến nhất trong FPIES. Trẻ em thường lớn hơn FPIES từ 2 đến 3 tuổi.
Dị ứng thực phẩm phổ biến ở trẻ em
Sữa, đậu nành, lúa mì, trứng, đậu phộng, các loại hạt cây, cá và động vật có vỏ làm hại hơn 90% dị ứng thực phẩm ở trẻ em. Dị ứng với sữa và trứng là phổ biến nhất và thường được phát triển nhanh hơn 5 tuổi. Tình trạng dị ứng đậu phộng, hạt cây, cá và động vật có vỏ thường nguy hiểm hơn và có khả năng đe dọa tính mạng, và thường xuyên tồn tại ở tuổi trưởng thành.
Phản ứng chéo và nhiễm chéo
Phản ứng chéo đề cập đến một người bị dị ứng với các loại thực phẩm tương tự trong một nhóm thực phẩm. Ví dụ, tất cả các loài giáp xác đều liên quan chặt chẽ; nếu một người bị dị ứng với một động vật có vỏ, thì có khả năng người đó bị dị ứng với các loài giáp xác khác. Điều tương tự cũng đúng đối với các loại hạt, chẳng hạn như hạnh nhân, hạt điều và quả óc chó.
Nhiễm chéo liên quan đến một thực phẩm gây ô nhiễm khác, thực phẩm không liên quan dẫn đến một "dị ứng ẩn". Ví dụ, đậu phộng và hạt cây không phải là thực phẩm có liên quan. Đậu phộng là các loại đậu và có liên quan đến họ đậu, trong khi các loại hạt cây là hạt thật. Không có phản ứng chéo giữa hai, nhưng cả hai có thể được tìm thấy trong các cửa hàng kẹo và trong một lon hạt hỗn hợp, ví dụ.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán được thực hiện với một lịch sử thích hợp của một phản ứng với một loại thực phẩm cụ thể, cùng với một xét nghiệm dương tính với kháng thể dị ứng chống lại thực phẩm đó. Xét nghiệm kháng thể dị ứng thường được thực hiện bằng xét nghiệm da, mặc dù có thể được thực hiện với xét nghiệm máu.
Xét nghiệm máu, được gọi là xét nghiệm RAST, không hoàn toàn tốt như xét nghiệm làm xét nghiệm da, nhưng có thể hữu ích trong việc dự đoán liệu một người có bị dị ứng thực phẩm hay không. Điều này đặc biệt đúng vì trong nhiều trường hợp, xét nghiệm da vẫn có thể dương tính ở trẻ em thực sự phát triển dị ứng thực phẩm.
Nếu việc chẩn đoán dị ứng thực phẩm đang được đề cập mặc dù thử nghiệm, một nhà dị ứng có thể quyết định thực hiện thử thách thức ăn cho bệnh nhân.
Điều này liên quan đến việc có người ăn lượng thực phẩm ngày càng tăng trong nhiều giờ dưới sự giám sát y tế. Vì khả năng xảy ra phản vệ đe dọa đến tính mạng tồn tại, quy trình này chỉ nên được thực hiện bởi một bác sĩ có kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị các bệnh dị ứng. Một thách thức thực phẩm bằng miệng là cách duy nhất để thực sự loại bỏ chẩn đoán dị ứng thực phẩm ở bệnh nhân.
Điều trị
Điều trị phản ứng: Nếu có phản ứng với thực phẩm, người đó nên tìm kiếm dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức. Hầu hết bệnh nhân bị dị ứng thực phẩm nên mang theo một dạng epinephrine tự tiêm, hoặc adrenaline (như Epi-pen® , luôn luôn có ở đó). Các bác sĩ này có thể kê toa các loại thuốc này và biết cách sử dụng thiết bị này trước khi xảy ra phản ứng dị ứng.
Tránh thức ăn: Đây là cách chính để ngăn chặn các phản ứng trong tương lai đối với các loại thực phẩm thủ phạm, mặc dù có thể khó khăn trong các trường hợp thực phẩm phổ biến như sữa, trứng, đậu nành, lúa mì và đậu phộng. Tìm hiểu cách tránh các chất gây dị ứng thực phẩm phổ biến nhất . Các tổ chức như Mạng lưới Dị ứng Thực phẩm và Anaphylaxis cung cấp trợ giúp và hỗ trợ cho bệnh nhân và cha mẹ của trẻ em bị dị ứng thực phẩm. Các bác sĩ dị ứng cũng có thể cung cấp thêm thông tin và lời khuyên về việc tránh.
Đọc nhãn thực phẩm: Do tiếp xúc ngẫu nhiên với thực phẩm dị ứng là phổ biến, nên đọc nhãn trên thực phẩm và đặt câu hỏi về thành phần tại nhà hàng là rất quan trọng và được khuyến khích.
Hãy chuẩn bị: Bệnh nhân bị dị ứng thực phẩm nên luôn luôn được chuẩn bị để nhận biết và điều trị phản ứng của họ, nếu một bệnh xảy ra. Hãy nhớ rằng, kể từ khi tiếp xúc với các loại thực phẩm dị ứng thường xuyên vô tình, được chuẩn bị để điều trị phản ứng với epinephrine là tối quan trọng.
Chăm sóc y tế khẩn cấp nên luôn luôn được tìm kiếm nếu một phản ứng dị ứng với thực phẩm xảy ra, có hay không epinephrine được sử dụng.
Giao tiếp với người khác: Giao tiếp với các thành viên trong gia đình, bạn bè và nhân viên nhà trường về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và kiến thức về cách quản lý epinephrine cũng rất quan trọng.
Người ta cũng khuyên rằng bệnh nhân đeo vòng đeo tay cảnh báo y tế (như vòng đeo tay Medic-Alert®) chi tiết dị ứng thức ăn và sử dụng epinephrine tiêm, trong trường hợp bệnh nhân không thể giao tiếp trong phản ứng.
Nguồn:
Học viện Mỹ về dị ứng, hen suyễn và miễn dịch học, và các thông số thực hành dị ứng thực phẩm. Ann dị ứng hen suyễn miễn dịch. 2006; 96: S1-68.
TUYÊN BỐ TỪ CHỐI: Các thông tin chứa trong trang này chỉ dành cho mục đích giáo dục, và không nên được sử dụng để thay thế cho việc chăm sóc cá nhân của một bác sĩ được cấp phép. Vui lòng gặp bác sĩ để chẩn đoán và điều trị bất kỳ triệu chứng hoặc tình trạng y tế nào liên quan.