Có hàng ngàn chất được thêm vào các loại thực phẩm khác nhau với mục đích tô màu, tạo hương liệu và bảo quản. Phụ gia thường chỉ là một thành phần rất nhỏ của thực phẩm nhưng một số nhỏ trong số họ đã bị nghi ngờ gây ra các phản ứng bất lợi khác nhau.
Phụ gia thực phẩm
Phụ gia thực phẩm bao gồm các nhóm sau:
- Thuốc nhuộm thực phẩm và chất tạo màu (như tartrazine, annatto và carmine)
- Chất chống oxy hóa (như BHA và BHT)
- Chất nhũ hóa và chất ổn định (chẳng hạn như nướu răng và lecithin)
- Hương vị và chất làm tăng hương vị (như bột ngọt, gia vị và chất làm ngọt)
- Chất bảo quản (như benzoat, nitrat và sulfit)
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) lưu giữ danh sách tất cả các chất phụ gia thực phẩm hiện đang được sử dụng tại Hoa Kỳ.
Tỷ lệ phản ứng với phụ gia thực phẩm và chất bảo quản
Vì có thể có nhiều phản ứng đối với phụ gia thực phẩm không được chẩn đoán, tỷ lệ phản ứng chính xác không được biết. Tuy nhiên, trong một nghiên cứu dựa trên dân số, tỷ lệ mắc chỉ là 0,23%.
Các phản ứng có thể xảy ra như là kết quả của phụ gia thực phẩm
Có nhiều loại phản ứng phụ có thể xảy ra do phụ gia thực phẩm. Một số các phản ứng này cho thấy một nguyên nhân gây dị ứng , trong khi nhiều người khác dường như không bị dị ứng, mà là không dung nạp hoặc nhạy cảm. Các báo cáo về phản ứng với phụ gia thực phẩm đã bao gồm:
- Phản ứng da:
- Mề đay / phù mạch (phát ban)
- Viêm da dị ứng
- Đổ mồ hôi
- Ngứa
- Đỏ mặt
- Phản ứng tiêu hóa:
- Đau bụng
- Buồn nôn ói mửa
- Bệnh tiêu chảy
- Phản ứng hô hấp:
- Các triệu chứng hen suyễn
- Ho
- Viêm mũi
- Phản ứng cơ xương:
- Đau cơ
- Đau khớp
- Mệt mỏi
- Yếu đuối
- Phản ứng thần kinh:
- Hành vi và thay đổi tâm trạng
- Rối loạn tăng động thái chú ý chú ý (ADHD)
- Đau nửa đầu
- Tê
- Phản ứng tim:
- Đánh trống ngực
- Chứng loạn nhịp tim
Chẩn đoán dị ứng với phụ gia thực phẩm
Chẩn đoán dị ứng với phụ gia thực phẩm bị nghi ngờ khi bạn gặp phản ứng khác nhau đối với thực phẩm đã chuẩn bị hoặc khi ăn tại nhà hàng, nhưng không phải từ các loại thực phẩm được chuẩn bị tại nhà. Thực phẩm khác nhau dường như không liên quan có thể, trên thực tế, có thành phần phổ biến, chẳng hạn như chất màu thực phẩm hoặc chất bảo quản.
Khi nghi ngờ phụ gia thực phẩm hoặc thực phẩm, việc thử nghiệm dị ứng (sử dụng xét nghiệm da hoặc RAST) có thể được thực hiện đối với một số chất tự nhiên như annatto, carmine và saffron. Thử nghiệm cho các chất tổng hợp là không thể hoặc đáng tin cậy, và do đó một thử nghiệm chế độ ăn uống không có chất bảo quản có thể hỗ trợ chẩn đoán các phản ứng phụ gia thực phẩm.
Trong nhiều trường hợp, cách duy nhất để thực sự chẩn đoán phản ứng phụ với phụ gia thực phẩm là trải qua một thử thách bằng miệng với phụ gia nghi ngờ dưới sự giám sát chặt chẽ của một nhà dị ứng.
Phụ gia thực phẩm có vấn đề
Đây là chín trong số các chất phụ gia thực phẩm có vấn đề phổ biến nhất có thể gây phản ứng dị ứng hoặc nhạy cảm:
1. Tartrazine
Còn được gọi là FD & C Yellow No. 5, tartrazine đã bị nghi ngờ là nguyên nhân của nhiều phản ứng, bao gồm nổi mề đay (phát ban), hen suyễn và các bệnh khác.
Các nghiên cứu gần đây đã bác bỏ suy nghĩ rằng bệnh hen suyễn dị ứng với aspirin đặc biệt nhạy cảm với tartrazin. Các nghiên cứu khác cho thấy vai trò của tartrazine là bệnh viêm da dị ứng xấu đi. FDA cho biết nó có thể gây phát ban, nhưng điều này là rất hiếm và xảy ra ở ít hơn một trong 10.000 người.
2. Carmine
Carmine là một loại thực phẩm màu đỏ được làm từ một loại côn trùng khô được gọi là Dactylopius coccus costa có thể được tìm thấy trên cây xương rồng lê gai. Màu này cũng được tìm thấy trong nhiều mỹ phẩm, đồ uống, sữa chua đỏ và kem. Phản ứng với carmine bao gồm sốc phản vệ và hen suyễn nghề nghiệp và có lẽ do kháng thể dị ứng.
3. Annatto
Annatto là một loại thực phẩm màu vàng được làm từ hạt của cây Nam Mỹ, Bixia Orellana . Phụ gia này đã được tìm thấy gây ra phản ứng dị ứng, bao gồm phản vệ và nổi mề đay / phù mạch.
4. Chất chống oxy hóa
Các chất chống oxy hóa như BHA (butylated hydroxyanisole) và BHT (butylated hydroxytoluene) được thêm vào để ngăn chặn sự hư hỏng của chất béo và dầu. Cả BHA và BHT đều bị nghi ngờ gây nổi mề đay và phù mạch (phát ban).
5. Chất nhũ hóa và chất ổn định
Chất nhũ hóa: Lecithin là chất nhũ hóa được làm từ đậu nành và trứng và có thể chứa protein đậu nành. Phản ứng với lecithin đậu nành rất hiếm, ngay cả ở những người dị ứng đậu nành, vì mức độ phụ gia này thường rất thấp ở hầu hết các loại thực phẩm.
Nướu răng : Nướu răng khác nhau được sử dụng làm phụ gia thực phẩm và hoạt động như chất nhũ hóa và chất ổn định. Nướu răng chính bao gồm guar, tragacanth, xanthan, carrageenan, keo (Ả rập), và đậu phèn. Nhiều loại nướu này được biết là làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn, đặc biệt là trong môi trường nghề nghiệp, khi ở trên không. Những người khác được biết là gây ra phản ứng dị ứng khi có mặt trong thực phẩm. Guar gum có thể gây sốc phản vệ nghiêm trọng.
6. Mononodium Glutamate
Mononatri glutamate (MSG) là một chất tăng cường hương vị được thêm vào các loại thực phẩm khác nhau và cũng xuất hiện tự nhiên. Phản ứng với bột ngọt được gọi là “Hội chứng nhà hàng Trung Quốc”, và các triệu chứng bao gồm tê ở mặt sau của cổ, vai và cánh tay, điểm yếu và đánh trống ngực. Các triệu chứng khác bao gồm áp lực mặt / đau đầu, đau đầu, buồn nôn, đau ngực và buồn ngủ. MSG cũng bị nghi ngờ làm xấu đi các triệu chứng hen suyễn.
7. Gia vị
Gia vị là phần thơm của cỏ dại, hoa, rễ, cá và cây. Bởi vì chúng có nguồn gốc từ thực vật, các loại gia vị có khả năng gây ra các phản ứng dị ứng, giống như phấn hoa, trái cây và rau quả. Các loại gia vị phổ biến nhất được sử dụng bao gồm ớt, cần tây, caraway, quế, rau mùi, tỏi, hành tây, ớt bột, rau mùi tây và tiêu. Một nghiên cứu cho rằng dị ứng gia vị có lẽ là không được chẩn đoán.
8. Aspartame
Aspartame là chất ngọt được sử dụng trong nhiều thực phẩm và đồ uống không đường. Phụ gia thực phẩm này đã bị nghi ngờ gây ra các triệu chứng như nhức đầu, co giật và nổi mề đay.
9. Sulfites
Sulfites hoặc sulfate đại lý (trong các hình thức của natri sulfite, natri bisulfite, natri metabisulfite, kali bisulfite, và kali metabisulfite) là chất bảo quản phổ biến được sử dụng trong các loại thực phẩm và thuốc men. Sulfites gây ra ít hoặc không có vấn đề ở hầu hết mọi người không bị dị ứng và hen suyễn , ngay cả khi lượng lớn được tiêu thụ. Các chuyên gia đồng ý rằng sulfite có thể làm tăng các triệu chứng hen suyễn trong khoảng 3 phần trăm đến 10 phần trăm của bệnh hen suyễn dành cho người lớn, đặc biệt là ở người lớn bị bệnh nặng. Sulfites cũng có thể gây sốc phản vệ ở một số ít người.
Điều trị dị ứng với phụ gia thực phẩm và chất bảo quản
Nhiều phản ứng đối với phụ gia thực phẩm, chẳng hạn như với bột ngọt, nhẹ và giải quyết mà không cần điều trị. Các phản ứng nghiêm trọng hơn, bao gồm nổi mề đay, phù mạch, hen suyễn trầm trọng và sốc phản vệ có thể cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Những phản ứng này được xử lý giống như các dị ứng thực phẩm khác. Nếu phản ứng nặng, bạn có thể cần chuẩn bị cho một phản ứng nghiêm trọng , chẳng hạn như mang epinephrine tiêm và đeo vòng đeo tay cảnh báo y tế.
Nếu không, trụ cột của liệu pháp cho những người có phản ứng phụ với phụ gia thực phẩm là tránh các phụ gia thực phẩm thủ phạm.
> Nguồn:
> Chen JL, Bahna SL. Gia vị Dị ứng. Biên niên sử dị ứng, hen suyễn và miễn dịch học . Tháng 9 năm 2011, 107 (3): 191-9. doi: 10.1016 / j.anai.2011.06.020.
> Simon RA. Phản ứng dị ứng và hen suyễn đối với phụ gia thực phẩm. UpToDate. Cập nhật ngày 4 tháng 5 năm 2017.
> Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA). Tổng quan về thành phần thực phẩm, phụ gia và màu sắc. Hội đồng Thông tin Lương thực Quốc tế (IFIC) và Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. Cập nhật ngày 2 tháng 12 năm 2014.
> Vally H, Misso NL. Phản ứng phụ với các chất phụ gia Sulphite. Gastroenterology và Hepatology Từ Bed to Bench . 2012, 5 (1): 16-23.