Tại sao co giật thường bị nhầm lẫn với bệnh Alzheimer
Những người bị bệnh Alzheimer được ước tính có bất cứ nơi nào tăng gấp hai đến sáu lần trong nguy cơ co giật so với dân số nói chung. Trong quá trình của bệnh, bất cứ nơi nào từ 10 phần trăm đến 26 phần trăm sẽ trải qua một số hình thức co giật, cả rõ ràng và không rõ ràng, theo nghiên cứu từ Trường Y khoa Baylor College ở Texas.
Mặc dù vẫn chưa rõ cơ chế nào kích hoạt hiệu ứng, nhưng có một số đặc điểm có thể đặt một cá nhân có nguy cơ cao hơn.
Về bệnh Alzheimer
Bệnh Alzheimer là dạng bệnh mất trí nhớ phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng năm triệu người Mỹ. Nó dẫn đến sự suy giảm tiến bộ và không thể đảo ngược của chức năng nhận thức của một người, biểu hiện với sự mất trí nhớ và sự suy giảm dần dần khả năng suy nghĩ hoặc lý do. Bệnh thường gặp nhất ở người cao tuổi và được cho là ảnh hưởng đến bất cứ nơi nào từ bốn phần trăm đến 12 phần trăm người trên 65 tuổi.
Bệnh Alzheimer là do sự tích lũy dần dần của một protein, được gọi là beta-amyloid, trong não. Khi các phân tử protein này dính lại với nhau, chúng tạo ra các tổn thương được gọi là mảng bám cản trở các đường thần kinh tập trung vào chức năng nhận thức và vận động.
Nguyên nhân gây co giật trong bệnh Alzheimer
Mặc dù có vẻ hợp lý khi cho rằng các cơn co giật liên quan đến bệnh Alzheimer có liên quan trực tiếp đến sự thoái hóa não bộ, nhưng bằng chứng cho thấy nó liên quan nhiều hơn đến beta-amyloid.
Beta-amyloid thực sự là một mảnh của một hợp chất lớn hơn được gọi là protein tiền thân amyloid (APP). Khi APP bị phá vỡ, một số sản phẩm phụ hóa học được giải phóng vào não có thể làm quá tải - và có hiệu quả quá tải - các đường thần kinh. Khi bệnh tiến triển, sự tích lũy các sản phẩm phụ này có thể khiến các tế bào thần kinh kích thích bất thường, gây ra các cơn co giật.
Hai loại co giật phổ biến nhất được thấy ở những người mắc bệnh Alzheimer là:
- Cơn co giật một phần phức tạp, còn được gọi là cơn động kinh nhận thức tiêu cực, trong đó một người trở nên không biết về môi trường xung quanh của mình và tham gia vào các hành động bất tỉnh như mò mẫm, lẩm bẩm, lang thang hoặc hái quần áo
- Các cơn động kinh bổ sung tổng quát thứ phát trong đó một cơn động kinh cục bộ (ảnh hưởng đến bên não) phát triển thành cơn co giật tổng quát (ảnh hưởng đến cả hai nửa), gây co giật toàn thân
Yếu tố rủi ro
Bên ngoài các tác nhân kích thích sinh hóa cho các cơn động kinh, có những yếu tố khác xuất hiện để đặt một người có nguy cơ cao hơn. Trong số đó:
- Các đột biến di truyền presenilin 1 (PSEN1) và presenilin 2 (PSEN2) thường gặp ở những người bị co giật do Alzheimer gây ra. Các đột biến được truyền qua các gia đình và đóng một vai trò quan trọng trong việc sản xuất APP.
- Những người mắc bệnh Alzheimer khởi phát sớm (xảy ra trước 65 tuổi) có nhiều khả năng bị co giật hơn, mặc dù các cơn co giật thường xảy ra trong giai đoạn cuối của bệnh.
Nó cũng đã được gợi ý rằng co giật không co giật, bao gồm co giật vắng mặt trong động kinh , có thể chịu trách nhiệm cho một số hành vi của bệnh Alzheimer như đi lang thang amnestic (nơi một người lang thang không có bộ nhớ hoặc kiến thức về những gì họ đã làm).
Quản lý co giật ở những người bị bệnh Alzheimer
Không phải tất cả mọi người mắc bệnh Alzheimer đều bị co giật. Trong số những người làm, nó có thể khó chẩn đoán vì các hành vi đôi khi có thể bắt chước những người mắc bệnh. Điều này đặc biệt đúng với các cơn động kinh phức tạp một phần trong đó một người có thể đột ngột "trống rỗng" và thể hiện hành vi bất thường.
Nếu một cơn động kinh đã xảy ra hoặc bị nghi ngờ ở một người bị bệnh Alzheimer, xét nghiệm máu và hình ảnh thường có thể được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán. Ở những người bị co giật thường xuyên, điện não đồ (EEG) có thể giúp xác định nguyên nhân và loại động kinh.
Trong trường hợp chẩn đoán dương tính, điều trị thường liên quan đến việc sử dụng thuốc chống động kinh như Tegretol (carbamazepine), Depakote (axit valproic), Neurontin (gabapentin), và Lamictal (lamotrigine). Các loại thuốc chống động kinh khác nên được sử dụng thận trọng vì chúng có thể làm tăng các triệu chứng của chứng mất trí.
Nếu một người thân yêu bị bệnh Alzheimer đang bị động kinh, hãy học cách làm gì trong trường hợp khẩn cấp và cách để ngăn ngừa thương tích nếu phải đối mặt với một sự kiện trầm trọng hơn, bổ sung.
> Nguồn:
> Sinh, H. "Động kinh trong bệnh Alzheimer." Khoa học thần kinh . 2015; 286: 251-63. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2014.11.051.
> Nicastro, N .; Assal, F .; và Seeck, M. "Từ đây đến động kinh: nguy cơ co giật ở những bệnh nhân bị bệnh Alzheimer." Rối loạn động kinh . 2016; 18 (1): 1-12. DOI: 10.1684 / epd.2016.0808.
> Sherzai, D .; Losey, T .; Vega, S. et al. "Động kinh và chứng mất trí ở người cao tuổi: Mẫu nội trú toàn quốc 1999-2008." & Hành vi động kinh . 2014: 36: 53-6. DOI: 10.1016 / j.yebeh.2014.04.015.