Ngăn ngừa tình trạng ngã bằng cách xác định lý do thực sự tại sao chúng xảy ra
Xác định nguyên nhân gốc rễ của Falls
Khi những người mắc bệnh Alzheimer hoặc một loại chứng mất trí khác , điều quan trọng là chúng ta dành thời gian để xác định nguyên nhân gốc rễ cho mùa thu đó. Quá trình này được gọi là phân tích nguyên nhân gốc rễ . Phân tích nguyên nhân gốc có nghĩa là đào sâu và cố gắng xác định nguyên nhân cơ bản của sự sụp đổ. Khi chúng tôi xác định được nguyên nhân gốc rễ đó, chúng tôi có thể tìm ra biện pháp can thiệp thích hợp để hy vọng giảm cơ hội mà người này sẽ lại rơi.
Những người mắc bệnh mất trí nhớ có nguy cơ bị té ngã cao hơn, thường là do khả năng không gian thị giác kém , đánh giá kém , bốc đồng hoặc suy giảm đi lại và cân bằng . Nguyên nhân gốc rễ, tuy nhiên, thường đi sâu hơn so với những yếu tố góp phần.
Phân tích nguyên nhân gốc hỏi các câu hỏi về "Cái gì?", "Làm thế nào?" và tại sao?" nhiều lần cho đến khi chúng tôi đi sâu vào nguyên nhân chính của mùa thu. Ngoài ra, một số chuyên gia đề xuất phương pháp "5 Whys", câu hỏi đặt ra là "Tại sao?" năm lần về các phần thông tin khác nhau, chẳng hạn như vị trí của mùa thu (Tại sao có?), môi trường xung quanh mùa thu (Tại sao sàn nhà ẩm ướt?), lý do có thể là cá nhân đang đi bộ xung quanh (Tại sao anh ta đứng đầu) qua đại sảnh?), v.v.
Một trường hợp nghiên cứu
John là một cư dân 82 tuổi của đơn vị sa sút an toàn trong một cơ sở chăm sóc dài hạn . Anh ta bị di chuyển ở đó bởi vì anh ta lang thang vào phòng của những người khác và bởi vì nhân viên đã xác định rằng anh ta có thể sẽ được hưởng lợi từ các hoạt động nhắm vào chứng mất trí ở giai đoạn giữa của anh ấy.
Tuy nhiên, anh đã giảm hai lần trong tuần trước.
Khi hỏi tại sao John rơi xuống, bạn có thể xem xét một số câu hỏi sau đây cho mỗi lần ngã của mình:
- Tại sao anh thức dậy?
- Anh ấy đang làm gì vậy?
- Anh ta đi đâu?
- Gần đây anh ta có yếu hơn không?
- Anh ấy có mất thăng bằng không?
- Anh ấy đã đụng phải thứ gì đó?
- Chúng ta có thể thu thập những manh mối nào từ ngôn ngữ cơ thể và nét mặt của mình?
- Chúng tôi đã hỏi anh ta tại sao anh ta đứng dậy?
- Anh ấy có cần sử dụng phòng tắm không?
- Anh ta đói à?
- Anh ấy khát chưa?
- Anh ấy có chán không?
- Anh ấy có cần duỗi chân không?
- Anh ta có ngồi quá lâu không?
- Anh ấy có mệt không?
- Anh ấy có đau không?
- Anh ấy có trở nên bồn chồn cùng một lúc mỗi ngày không?
- Môi trường có quá ồn ào không?
- Anh ấy có biện pháp phòng ngừa mùa thu thích hợp tại chỗ, chẳng hạn như người đi bộ trong tầm tay?
Nếu, ví dụ, John va vào một cái gì đó, bạn cần phải hỏi "Tại sao?". Nếu bạn đã xác định rằng anh ta yếu hơn bây giờ so với trước đây, hãy hỏi "Tại sao?" câu hỏi. Nếu anh ta có vẻ bồn chồn, hãy hỏi "Tại sao?" Câu trả lời của bạn cho những câu hỏi này sẽ giúp bạn xác định xem John đơn giản là bồn chồn và cần đi bộ xung quanh, nếu John chán và đang tìm kiếm điều gì đó, hoặc nếu anh ta từ chối và trở nên yếu hơn.
Lưu ý rằng các yếu tố môi trường cũng cần phải được xem xét ngay cả khi chúng không phải lúc nào cũng là nguyên nhân gốc rễ. Nếu John rơi trên sàn nhà vừa bị nhòe, sàn nhà ướt sẽ góp phần vào mùa thu của anh. Nhưng, chúng ta vẫn cần phải cân nhắc tại sao John lại đứng dậy hoặc nơi anh ta đi. Anh ta đã đi đến phòng tắm? Hay anh ta đói và đang tìm một món ăn nhẹ?
Xác định các can thiệp liên quan đến nguyên nhân gốc rễ
Các câu trả lời cho các câu hỏi trên giúp chúng tôi xác định loại can thiệp nào sẽ có hiệu quả nhất trong việc ngăn ngừa tình trạng té ngã trong tương lai.
Nếu chúng tôi kết luận rằng John đã đói và tìm kiếm một bữa ăn nhẹ, sự can thiệp của chúng tôi nên liên quan đến vấn đề đó. Chúng tôi có thể quyết định cung cấp cho John một món ăn nhẹ lúc 2:00 chiều nếu mùa thu của anh ấy vào lúc 2:30 chiều. Hoặc, nếu anh ta ngã vì anh ta mất sức, chúng tôi có thể cung cấp một số liệu pháp vật lý sau khi xác định rằng điểm yếu của anh ấy có thể liên quan đến căn bệnh gần đây của anh ấy.
Điều quan trọng là để thực hiện các biện pháp can thiệp thực sự giải quyết nguyên nhân cơ bản của sự sụp đổ của John để chúng tôi hy vọng loại bỏ kích hoạt, và do đó sự sụp đổ tiềm năng tiếp theo.
Một từ
Mặc dù thường có nhiều yếu tố có thể góp phần vào mùa thu hơn là một nguyên nhân gốc đơn giản, quá trình cố ý đặt câu hỏi và áp dụng các can thiệp có liên quan thường có hiệu quả và có thể giảm giảm.
Sự suy giảm thác có thể giúp duy trì chất lượng cuộc sống và chức năng tổng thể.
Nguồn:
Biên niên sử Chăm sóc dài hạn.Volume 22 - Số 1 - tháng 1 năm 2014. Các chiến lược giảm thác trong chăm sóc dài hạn. > https://www.managedhealthcareconnect.com/article/strategies-for-reducing-falls-long-term-care
Windsor, J. Bệnh viện Portsmouth. Phân tích nguyên nhân gốc: Hướng dẫn cho Falls Link Champions. Ngày 9 tháng 9 năm 2014.