Tiêm nào có hiệu quả cho khuỷu tay quần vợt?
Có rất nhiều lựa chọn để điều trị khuỷu tay quần vợt . Các bác sĩ khác nhau và bệnh nhân khác nhau có thể đề nghị các phương pháp điều trị khác nhau. Lý do bạn có thể nghe thấy những khuyến nghị khác nhau này là có ít sự đồng thuận về cách điều trị nào là tốt nhất, và nghiên cứu khoa học là mâu thuẫn. Điều chúng ta biết là hầu hết mọi người sẽ khỏe hơn theo thời gian, bất kể điều trị nào được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng.
Có một vài loại tiêm khác nhau đã được sử dụng để điều trị khuỷu tay quần vợt, nhưng có rất ít gợi ý rằng một loại tiêm tốt hơn bất kỳ loại tiêm nào khác. Trong thực tế, có lẽ có nhiều dữ liệu hơn để gợi ý rằng về lâu dài, không tiêm chích có thể là cách điều trị tốt nhất. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân đang tìm kiếm sự giảm đau ngay lập tức và do đó chuyển sang tiêm để cung cấp giáo dục đau đớn và cho phép mọi người tiếp tục hoạt động của họ.
Khuỷu tay quần vợt là một tình trạng gây tổn thương dây chằng mạn tính đến gân ở bên ngoài khớp khuỷu tay. Dây chằng thường bị hư hại do tình trạng lạm dụng , chẳng hạn như các hoạt động thể thao hoặc công việc. Các loại tổn thương gân được gọi là viêm gân, gây kích thích gân mạn tính và nước mắt vi mô. Khi dây chằng bị hư hại được kiểm tra dưới kính hiển vi, dây chằng được nhìn thấy có mô sẹo và hình thành mạch máu - bằng chứng của một quá trình chữa bệnh mãn tính.
Những gì không nhìn thấy dưới kính hiển vi là bằng chứng của viêm, như là trường hợp với viêm gân .
Tiêm Cortisone
Tiêm Cortisone được sử dụng cho một loạt các điều kiện chỉnh hình, bao gồm cả khuỷu tay quần vợt. Cortisone là một loại thuốc chống viêm mạnh, có nghĩa là nó giúp kiểm soát tình trạng viêm.
Việc sử dụng cortisone trong điều trị khuỷu tay quần vợt đã được một số người đặt câu hỏi bởi vì khuỷu tay quần vợt không gây viêm gân. Do đó, điều trị khuỷu tay quần vợt với một loại thuốc làm giảm viêm được tranh luận.
Tiêm PRP
PRP tiêm đã trở nên phổ biến gần đây. PRP là viết tắt của "plasma giàu tiểu cầu". PRP được tạo ra bằng cách tách máu của bạn thành các thành phần khác nhau. PRP chứa nồng độ cao tiểu cầu, một phần của máu tự nhiên chứa các yếu tố tăng trưởng. Những yếu tố tăng trưởng được cho là tự nhiên kích thích một quá trình chữa bệnh.
Tiêm máu tự thân
Tiêm máu tự thân chỉ đơn giản là tiêm máu của bạn. Tương tự như PRP, lý thuyết đằng sau việc sử dụng máu tự thân là việc tiêm máu của bạn sẽ kích thích phản ứng chữa lành ở gân bị ảnh hưởng. Sự khác biệt duy nhất giữa máu tự thân và PRP là tiêm tự thân không phải là một thành phần tập trung của máu.
Tiêm nào?
Không có bằng chứng rõ ràng cho thấy bất kỳ loại tiêm nào trong số này đều tốt hơn một loại khác. Trong thực tế, trong một nghiên cứu gần đây trên Tạp chí Phẫu thuật tay , tiêm khác nhau được so sánh với tiêm muối ( giả dược tiêm ).
Các mũi tiêm khác nhau được bọc để bệnh nhân không biết họ đã nhận được giải pháp nào, và tất cả bệnh nhân đều lấy máu để họ không biết liệu họ có bị tiêm máu hay không. Cuối cùng, tất cả các nhóm bệnh nhân đều cải thiện (bao gồm cả nhóm giả dược), và không ai làm tốt hơn đáng kể so với bất kỳ nhóm nào khác.
Nghiên cứu này chứng minh rằng có lẽ một trong những nhu cầu quan trọng nhất cho việc chữa lành khuỷu tay quần vợt là thời gian. Cho phép thời gian cơ thể lành lại có thể là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với nhiều bệnh trạng. Nếu tiêm có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của đau khuỷu tay quần vợt trong khi cơ thể của bạn được chữa bệnh, tôi nghĩ rằng đó là hợp lý.
Cách điều trị duy nhất mà cá nhân tôi không sử dụng là PRP. Lý do là những mũi tiêm này rất tốn kém và vẫn chưa cho thấy bất kỳ lợi ích nào so với việc tiêm chích mà chỉ tốn một phần nhỏ chi phí. Điều đó nói rằng, PRP, và tất cả các mũi tiêm này, nói chung là an toàn và hợp lý để thảo luận với bác sĩ của bạn.
Nguồn:
Wolf JM, et al. "So sánh máu tự thân, Corticosteroid, và tiêm muối trong điều trị viêm bán dẫn bên: Một nghiên cứu đa trung tâm, ngẫu nhiên, được kiểm soát" J của Phẫu thuật tay: Vol 36, Iss 8, Pg 1269-72, August 2011
Drake ML, Vòng DC. "Enthesopathy của Extensor Carpi Radialis Brevis Nguồn gốc: Chiến lược truyền thông hiệu quả" J Am Acad Orthop Surg. 2016 tháng 6, 24 (6): 365-9.