Triệu chứng thường gặp có thể có nghĩa là một cái gì đó khác trong ung thư
Adenopathy (còn được gọi là hạch bạch huyết) đề cập đến các hạch bạch huyết đã trở thành mở rộng hoặc sưng do nhiễm trùng, nguyên nhân phổ biến nhất, hoặc là kết quả của các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như rối loạn tự miễn dịch hoặc ung thư .
Với bệnh ung thư, bệnh lý có thể được gây ra bởi một khối u ác tính bắt đầu từ chính các hạch bạch huyết. Nó cũng có thể xảy ra khi ung thư lan rộng ( di căn ) từ các bộ phận khác của cơ thể đến các hạch bạch huyết.
Hệ thống bạch huyết
Cơ thể của bạn có một hệ thống bạch huyết bao gồm các mạch bạch huyết, dịch bạch huyết và các hạch bạch huyết. Mạng lưới các mạch bạch huyết vận chuyển dịch bạch huyết khắp cơ thể. Chất lỏng này, trong số các chức năng khác của nó, thu thập các sản phẩm chất thải và các vi sinh vật gây bệnh (như virus và vi khuẩn) trên hành trình của nó thông qua các mô.
Bản thân các hạch bạch huyết là những cơ quan có hình dạng đậu nhỏ tạo ra và lưu trữ các tế bào máu (gọi là tế bào lympho) giúp chống nhiễm trùng và bệnh tật. Có khoảng 600 trong số các nút này nằm khắp cơ thể. Vai trò chính của họ là lọc chất thải từ dịch bạch huyết. Khi họ làm như vậy, quân đội của các tế bào lympho nhằm mục đích trung hòa bất kỳ đại lý nước ngoài nào nó gặp phải.
Trong khi một số hạch bạch huyết nằm ở vị trí hời hợt — ở háng, nách và cổ, ví dụ, những người khác nằm sâu hơn trong cơ thể, chẳng hạn như ở ngực hoặc bụng.
Trong một nhiễm trùng hoặc chấn thương hoạt động, các hạch bạch huyết trở nên sưng và mềm.
Khi điều này xảy ra, bệnh lý có thể có nhiều dạng:
- Nó có thể được bản địa hóa (xảy ra ở một khu vực của cơ thể), song phương (trên cả hai mặt của cơ thể), hoặc tổng quát (xảy ra khắp cơ thể).
- Nó có thể cấp tính (xảy ra đột ngột và giải quyết nhanh) hoặc mạn tính (dai dẳng).
- Nó có thể được đặc trưng bởi vị trí của các nút, chẳng hạn như quanh cổ (cổ tử cung), háng (bẹn), ngực (trung thất), nách (nách), hoặc bụng (mesenteric).
Bệnh lý ung thư
Ung thư tuyến tủy là thuật ngữ dùng để mô tả sự sưng tấy của các hạch bạch huyết do ung thư. Ung thư khởi phát trong các hạch bạch huyết được gọi là ung thư hạch . Hai loại phổ biến hơn là u lympho Hodgkin hoặc u lympho không Hodgkin . Mỗi hành vi và phát triển khác nhau, nhưng cả hai đều có nguồn gốc từ các tế bào lympho. Adenopathy chỉ là một trong những đặc điểm của những căn bệnh này.
Phổ biến hơn, bệnh ung thư tuyến tiền liệt sẽ xảy ra khi một khối u ác tính ở một phần của cơ thể (được gọi là khối u chính) lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể để tạo ra các khối u mới (thứ cấp). Các hạch bạch huyết là các cơ quan thường bị ảnh hưởng nhất.
Ung thư lây lan như thế nào qua các hạch bạch huyết
Khi một khối u di căn, các tế bào ung thư tách ra khỏi khối u chính và lan đến các bộ phận khác của cơ thể thông qua hệ thống tuần hoàn (máu) hoặc hệ bạch huyết.
Khi các tế bào trong máu, chúng được quét dọc theo dòng máu cho đến khi chúng bị kẹt ở đâu đó, thường là mao mạch. Từ thời điểm này, các tế bào có thể trượt qua các bức tường mao mạch và tạo ra một khối u mới bất cứ nơi nào nó hạ cánh.
Một điều tương tự xảy ra với hệ thống bạch huyết. Trong trường hợp này, các tế bào ung thư vỡ ra và được mang đến các hạch bạch huyết nơi chúng bị kẹt.
Trong khi các nút sẽ phản ứng với một cuộc tấn công miễn dịch tích cực, một số tế bào ung thư sẽ tồn tại để hình thành một khối u mới.
Nhưng đây là nơi sự khác biệt nằm: Không giống như hệ thống tuần hoàn, có thể mang tế bào ung thư đến gần như bất kỳ phần nào của cơ thể, sự phân bố ung thư thông qua hệ thống bạch huyết bị hạn chế hơn. Các nút gần nhất khối u thường sẽ bị ảnh hưởng đầu tiên. Từ đó, các tế bào bổ sung có thể vỡ ra và di chuyển đến các nút xa ở các phần khác của cơ thể.
Vì cách thức mà các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, các bác sĩ sẽ thường xuyên kiểm tra xem liệu ung thư đã bắt đầu lan truyền chưa và nếu có, thì bao nhiêu.
Làm thế nào Adenopathy được phát hiện
Việc mở rộng các hạch bạch huyết bề ngoài thường có thể được phát hiện thông qua khám sức khỏe. Các xét nghiệm hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT) cũng có thể được sử dụng, đặc biệt cho các hạch bạch huyết ở ngực hoặc bụng.
Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết hạch bạch huyết. Sinh thiết liên quan đến việc loại bỏ các mô hạch bạch huyết để kiểm tra dưới kính hiển vi. Nó sẽ được sử dụng hoặc để xem ung thư có lây lan từ một khối u chính hay trong trường hợp ung thư hạch bị nghi ngờ.
Sinh thiết có thể được thực hiện bằng cách phẫu thuật loại bỏ một nút hoặc, ít phổ biến hơn, bằng cách loại bỏ các tế bào bằng cách sử dụng một thủ tục ít xâm lấn hơn được gọi là kim tiêm tốt. Kết quả sinh thiết rất quan trọng đối với cả chẩn đoán và giai đoạn ung thư.
Làm thế nào Adenopathy ảnh hưởng đến điều trị ung thư
Adenopathy của riêng mình không làm thay đổi quá trình điều trị ung thư . Tuy nhiên, có các tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết của bạn có thể ảnh hưởng đến điều trị vì nó sẽ thông báo cho giai đoạn của bệnh của bạn.
Một trong những hệ thống phổ biến nhất cho ung thư giai đoạn là hệ thống TNM , dựa trên mức độ của khối u (T), mức độ lây lan đến các hạch bạch huyết (N), và sự hiện diện của di căn (M). Nếu không có ung thư nào được tìm thấy trong các hạch bạch huyết gần khối u, N sẽ được gán giá trị bằng 0. Nếu các nút lân cận hoặc xa nằm trong ung thư, N sẽ được gán giá trị là 1, 2 hoặc 3 tùy thuộc vào:
- Có bao nhiêu nút liên quan
- Vị trí các nút
- Các nút lớn như thế nào
- Có bao nhiêu bệnh ung thư trong đó
Quá trình điều trị được khuyến cáo chủ yếu dựa trên dàn dựng. Việc dàn dựng cũng sẽ được sử dụng để cung cấp mã chẩn đoán ICD-10 , mà công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn sẽ sử dụng để phê duyệt điều trị.
Bệnh ung thư tuyến tiền liệt so với Adenopathy có liên quan đến nhiễm trùng
Không phải tất cả adenopathies đều giống nhau. Các nút ung thư có xu hướng cứng, không đau và gắn liền với mô xung quanh. Ngược lại, các hạch bạch huyết lành tính hoặc không ung thư thường gây đau khi chạm vào và sẽ giảm kích thước và mật độ khi nhiễm trùng phân giải.
Với điều đó đang được nói, bạn không thể chẩn đoán nguyên nhân của bệnh lý bởi đặc điểm vật lý một mình. Trong một số trường hợp, như một nút ung thư có thể nhấn vào một dây thần kinh gần đó và gây đau. Ở những người khác, một nút lành tính có thể khó và tương đối không đau (chẳng hạn như những người có thể xảy ra với hạch bạch huyết tổng quát dai dẳng được thấy trong HIV).
Tôi có bị ung thư nếu tôi có các hạch bạch huyết bị sưng?
Adenopathy là một triệu chứng không đặc hiệu có thể được gây ra bởi bất kỳ số lượng của sự vật. Ngày của riêng mình, adenopathy không có giá trị chẩn đoán. Thường xuyên hơn không, tuy nhiên, adenopathy sẽ được gây ra bởi một nhiễm trùng chứ không phải do ung thư.
Với điều đó đang được nói, nếu các hạch bạch huyết sưng dai dẳng và / hoặc trở nên lớn hơn, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Nếu bạn đã được điều trị ung thư, tư vấn cho bác sĩ của bạn nếu bạn tìm thấy bất kỳ các hạch bạch huyết sưng lên trong bất kỳ phần nào của cơ thể của bạn.
> Nguồn:
> Nieweg, O .; Uren, O .; và Thompson, J. "Lịch sử của Sentinel Lymph Node Sinh thiết." Canc J. 2015; 12 (1), 3-6; DOI 10.1097 / PPO.0000000000000091.
> Tây, H. và Jin, J. "Các hạch bạch huyết và Lymphadenopathy trong ung thư." JAMA Oncol. 2016; 2 (7): 971; DOI 10.1001 / jamaoncol.2015.3509.