Nếu bạn đang cố gắng tìm ra giai đoạn ung thư phổi, bạn có thể cảm thấy rất bối rối. Điều gì có nghĩa là khi bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn nói về "TNM" và làm thế nào điều này tương quan với các giai đoạn? Chúng ta hãy xem xét ý nghĩa của từng chữ cái này, cách các bác sĩ sử dụng chúng để điều chỉnh ung thư, và điều gì cuối cùng có nghĩa là về mặt điều trị.
Hệ thống TNM
TNM dàn dựng cho bệnh ung thư phổi có thể gây nhầm lẫn cho bất cứ ai để hiểu, hãy để một mình một người vừa được nhấn với những tin tức về chẩn đoán ung thư phổi. TNM dàn dựng như thế nào với các giai đoạn ung thư phổi , như giai đoạn 2 và giai đoạn 4?
Ý nghĩa của chữ cái
Mỗi chữ cái TNM là viết tắt của kích thước hoặc lây lan của một loại ung thư như sau:
- T - Viết tắt của kích thước của khối u. Kích thước khối u thường được tính bằng cm (cm). Để hiểu điều này bằng inch, 5 cm là khoảng 2 inch.
- N - N là viết tắt của các hạch bạch huyết và cho biết khối u đã lan đến các hạch bạch huyết hay không và nếu có, thì khối u ở xa bao nhiêu.
- M - M là viết tắt của di căn , đó là, sự lây lan của khối u đến các bộ phận khác của cơ thể.
Tại sao dàn dựng lại quan trọng
Phân đoạn TNM giúp các bác sĩ hiểu được ung thư rộng lớn như thế nào và, do đó, lựa chọn điều trị tốt nhất là gì đối với bệnh ung thư đặc biệt đó. Nó cũng có thể giúp dự đoán những gì tiên lượng trung bình là dành cho người bị ung thư phổi.
Phân đoạn TNM dựa trên dữ liệu trên toàn thế giới về ung thư phổi ở hàng nghìn người và so sánh mức độ ung thư phổi với đáp ứng với điều trị và tiên lượng.
Điều đó nói rằng, điều rất quan trọng là phải hiểu rằng có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng ung thư phổi vượt ra ngoài giai đoạn.
Sức khỏe tổng quát của bạn, loại ung thư phổi cụ thể mà bạn có, có hay không bạn có đột biến gen "có thể nhắm mục tiêu" trong khối u của bạn, và thậm chí giới tính của bạn có thể đóng vai trò trong phương pháp điều trị nào phù hợp nhất với bạn và tiên lượng cá nhân của bạn .
Phân tích giai đoạn TNM
Bạn sẽ nhận thấy rằng các chữ cái TNM của bạn sẽ có số theo sau chúng. Hãy xem xét những con số khác nhau có ý nghĩa gì:
T - Kích thước khối u
- Tx - Kích thước khối u chưa được biết, hoặc các tế bào ung thư chỉ được tìm thấy trong đờm .
- T0 - Không có bằng chứng về khối u chính.
- Tis - Ung thư biểu mô tại chỗ - Khối u chỉ hiện diện trong các tế bào lót đường hô hấp và không lan đến các mô lân cận.
- T1 - Khối u nhỏ hơn hoặc bằng 3 cm (1 ½ inch).
- T1a - Nhỏ hơn hoặc bằng 2 cm.
- T1b - Lớn hơn 2 cm nhưng nhỏ hơn hoặc bằng 3 cm.
- T2 - Khối u lớn hơn 3 cm nhưng nhỏ hơn 7 cm. Các khối u T2 có thể chặn một phần của đường hô hấp, nhưng không dẫn đến viêm phổi hoặc làm phổi sụp đổ ( atelectasis ). Chúng có thể lan ra lớp lót quanh phổi. Chúng cũng có thể gần với phế quản chính nhưng cách ít nhất 2 cm (khoảng một inch) cách xa khu vực mà phế quản phân chia để đi đến từng phổi.
- T2a - Lớn hơn 3 cm nhưng nhỏ hơn hoặc bằng 5 cm.
- T2b - Lớn hơn 5 cm nhưng nhỏ hơn hoặc bằng 7 cm.
- T3 - Khối u lớn hơn 7 cm, hoặc nhỏ hơn 7 cm nhưng có một nốt riêng biệt trong cùng thùy. Các khối u T3 cũng bao gồm các khối u dưới 7 cm nhưng xâm nhập vào màng phổi ( màng phổi ), thành ngực, cơ hoành , phế quản chính, hoặc nằm trong phạm vi 2 cm của khu vực nơi phế quản phân chia để đi đến phổi . Một khối u cũng được phân loại là T3 nếu nó nhỏ hơn 7 cm nhưng có liên quan đến viêm phổi hoặc sự sụp đổ của toàn bộ phổi.
- T4 - Một khối u có kích thước bất kỳ, nhưng với một nốt khác ở thùy khác ở cùng một phía của cơ thể, hoặc khối u xâm nhập vào cấu trúc trong ngực như tim, mạch máu lớn gần tim, khí quản , tái phát dây thần kinh thanh quản (một dây thần kinh gần khí quản), trung thất (không gian giữa phổi), thực quản , hoặc khu vực nơi phế quản chính phân chia để đi đến hai phổi.
N - Sự tham gia của các hạch bạch huyết
- N0 - Không có nút nào liên quan.
- N1 - Khối u đã lan đến các nút lân cận ở cùng một phía của cơ thể.
- N2 - Khối u đã lan rộng đến các nút xa hơn nhưng trên cùng một bên ngực.
- N3 - Khối u đã lan đến các hạch bạch huyết ở phía bên kia của ngực từ khối u ban đầu, hoặc đã lan đến các nút gần xương đòn hoặc cơ cổ.
M - Di căn (Lây lan) sang các khu vực khác
- M0 - Khối u không lan ra các vùng xa xôi.
- M1
- M1a - Khối u đã lan đến phổi đối diện, đến màng phổi ( tràn dịch màng phổi ác tính ) hoặc đã hình thành các nốt sần trên màng phổi.
- M1b - Khối u đã lan đến các vùng xa của cơ thể, chẳng hạn như não hoặc xương.
So sánh các giai đoạn ung thư phổi và giai đoạn TNM
Hầu hết mọi người quen thuộc hơn với các giai đoạn ung thư phổi hơn là với giai đoạn TNM. Đây là so sánh các giai đoạn ung thư phổi và giai đoạn TNM:
- TisN0M0
- Giai đoạn 1A Ung thư phổi
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- Giai đoạn 1B ung thư phổi
- T2aN0M0
- Giai đoạn 2A Ung thư phổi
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- Giai đoạn 2B Ung thư phổi
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- Giai đoạn 3A Ung thư phổi
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- Giai đoạn 3B ung thư phổi
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
- Bất kỳ T, N, M1a
- Bất kỳ T, Bất kỳ N, M1b
Mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi
Nếu bạn vừa mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi , có lẽ bạn đang cảm thấy sợ hãi và choáng ngợp. Bạn có thể đã nghe nói rằng biết càng nhiều càng tốt về ung thư của bạn có thể cải thiện kết quả, nhưng làm thế nào bạn có thể làm điều đó khi tất cả mọi thứ dường như được viết bằng một ngôn ngữ nước ngoài?
Dành thời gian để tự học. Nói chuyện với bác sĩ của bạn và hỏi rất nhiều câu hỏi. Tìm hiểu về cách tìm thông tin về ung thư tốt trực tuyến . Nhiều người bị ung thư phổi xem xét nhận được ý kiến thứ hai và điều này rất quan trọng. Chúng tôi thường khuyên bạn nên đưa ra ý kiến thứ hai này tại một trong những trung tâm ung thư lớn nhất được Viện Ung thư Quốc gia chỉ định, nơi có khả năng là các chuyên gia ung thư chuyên về loại ung thư phổi cụ thể của bạn. Ngoài ra, nếu bạn bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn đã ra lệnh cho profiling gen (profiling phân tử) của khối u của bạn .
Hãy chắc chắn là người ủng hộ riêng của bạn cho việc chăm sóc ung thư của bạn. Để làm điều này, có thể hữu ích khi kết nối với cộng đồng ung thư phổi trực tuyến (thẻ bắt đầu bằng # là #LCSM). Những cộng đồng này không chỉ cho vay hỗ trợ nhưng có thể giúp bạn tìm hiểu và điều hướng theo cách của bạn thông qua vô số các lựa chọn mà bạn sẽ phải đối mặt.
Hầu hết tất cả, hãy cứ chờ đợi. Các phương pháp điều trị ung thư phổi đang được cải thiện, và tỷ lệ sống sót đang được cải thiện là tốt. Đã có nhiều phương pháp điều trị mới được chấp thuận cho ung thư phổi chỉ trong vài năm qua so với những thập kỷ trước đó.
> Nguồn:
> Edge, S. et al (Eds.). Hướng dẫn dàn dựng ung thư AJCC. Phiên bản thứ 7. Springer. New York, NY. 2010.
> Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư phổi không nhỏ (PDQ) - Phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. Cập nhật ngày 31/03/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> Nicholson, A., Chansky, K., Crowley, J. et al. Hiệp hội quốc tế về nghiên cứu dự án ung thư phổi ung thư phổi: Đề xuất cho việc sửa đổi các giai đoạn lâm sàng và bệnh lý của ung thư phổi tế bào nhỏ trong ấn bản thứ tám sắp tới của phân loại TNM cho ung thư phổi. Tạp chí Ung thư ngực . 2016. 11 (3): 300-11.
> Rami-Porta, R., Crowley, J. và PP. Goldstraw. Hệ thống phân loại TNM được sửa đổi cho ung thư phổi . Biên niên sử của phẫu thuật ngực và tim mạch . 2009. Tập 12, số 1.