Tiêm tự nhiên để chữa lành tổn thương và giảm viêm
Platelet rich plasma (viết tắt PRP) là một điều trị được sử dụng cho một loạt các điều kiện chỉnh hình thông thường. PRP là một nồng độ của các tế bào tiểu cầu lấy từ máu của bạn, và các tiểu cầu này có các yếu tố tăng trưởng có thể giúp đỡ trong quá trình chữa lành vết thương mãn tính . Yếu tố tăng trưởng là những hóa chất báo hiệu cho cơ thể bắt đầu một phản ứng chữa bệnh. Bằng cách tiêm PRP vào các khu vực của một chấn thương, hy vọng là để kích thích và tối ưu hóa khả năng của cơ thể để chữa lành các điều kiện mãn tính.
PRP chứa nồng độ cao tiểu cầu, các tế bào máu khác quan trọng trong việc chữa bệnh và các yếu tố tăng trưởng.
Sử dụng
PRP đã được sử dụng trong các phòng mổ trong nhiều thập niên để giúp chữa lành vết thương, và kích thích sự hình thành xương trong phẫu thuật tổng hợp cột sống . Gần đây, PRP đã được sử dụng trong các thiết lập ngoại trú để điều trị các tình trạng lạm dụng phổ biến bao gồm:
Thủ tục
Tiêm PRP có thể được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ. Thủ tục này mất khoảng 30 phút để rút máu, vắt máu vào máy ly tâm và bơm PRP vào vùng bị thương.
Tìm một bác sĩ cung cấp tiêm PRP có thể là một thách thức, nhưng phổ biến nhất là những được cung cấp bởi các bác sĩ chỉnh hình chuyên chăm sóc chấn thương thể thao mãn tính.
Cách lấy PRP
PRP thu được từ bệnh nhân đang được điều trị. Máu được rút ra từ tĩnh mạch trong cánh tay của bệnh nhân và máu được đặt trong máy ly tâm, một máy quay ở tốc độ cao để phân tách các loại tế bào máu khác nhau.
Bác sĩ chiết xuất phần giàu tiểu cầu của máu và tiêm vào vùng bị thương. Không chỉ có tiểu cầu trong lớp tập trung của máu "kéo", mà còn các yếu tố tăng trưởng quan trọng khác, huyết tương, và một số tế bào máu đỏ.
Cách tiêm PRP
Tiêm PRP được đưa ra ngay sau khi máu đã được tách và các tiểu cầu tách ra.
Một số bác sĩ có thể chọn thêm một "tác nhân kích hoạt", thường là thrombin hoặc canxi clorua, trong khi một số chỉ tiêm tiểu cầu. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các gân được tiêm cũng có thể kích hoạt PRP, vì vậy tác nhân kích hoạt có thể không cần thiết.
Không có khoa học rõ ràng để biện minh cho một số lượng PRP cụ thể và số lượng tiêm cần thiết. Hầu hết các bác sĩ thực hiện một mũi tiêm, mặc dù đôi khi tiêm PRP được đưa ra như là một loạt các tiêm trong một khoảng thời gian vài tuần.
Hiệu quả
Chúng tôi biết từ các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm rằng PRP có thể giúp tăng một số yếu tố tăng trưởng quan trọng trong quá trình chữa bệnh. Những gì chúng ta không biết là nếu điều này làm cho bất kỳ sự khác biệt trong chữa bệnh khi PRP được tiêm vào một phần bị thương của cơ thể.
Các nghiên cứu lâm sàng đã được thực hiện cho đến nay không thể hiện rõ ràng nếu PRP có hiệu quả hơn các phương pháp điều trị khác. Trong khi có báo cáo về các trường hợp thành công, không biết liệu những thành công này tốt hơn hay tệ hơn so với các phương pháp điều trị chuẩn khác. Hiện nay, các cuộc điều tra đang được tiến hành để xác định xem PRP có hữu ích hơn các phương pháp điều trị viêm gân mãn tính khác hay không.
PRP đã được chứng minh là có một số tác dụng có lợi cho khuỷu tay quần vợt, chấn thương Achilles và thậm chí là viêm khớp đầu gối.
Thật không may, đây là những nghiên cứu tương đối nhỏ theo dõi bệnh nhân trong một thời gian tương đối ngắn. Bởi vì điều này, hầu hết các bác sĩ, và chắc chắn hầu hết các công ty bảo hiểm, xem xét PRP là thử nghiệm. Tuy nhiên, nói chuyện với bất kỳ bệnh nhân nào đã tìm thấy thành công với PRP, và họ sẽ cho bạn biết về cách thức điều trị thành công này! Điều quan trọng cần nhớ là, mặc dù có một số câu chuyện thành công và các nghiên cứu nhỏ cho thấy lợi ích, chúng tôi thực sự không biết liệu PRP có xứng đáng với chi phí của việc điều trị này hay không.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ là không phổ biến, nhưng họ có thể. Bất cứ khi nào một cây kim được đưa vào qua da, nhiễm trùng có thể xảy ra.
Các tác dụng phụ phổ biến khác của tiêm PRP là tăng viêm và đau sau khi tiêm.
Tiêm PRP không được khuyến cáo ở những người có rối loạn chảy máu, những người dùng thuốc chống đông máu (ví dụ như Coumadin ), hoặc những người bị ung thư, nhiễm trùng hoạt động, hoặc đang mang thai.
Giá cả
Tiêm PRP không được bao trả bởi hầu hết các kế hoạch bảo hiểm, do đó, thường có một khoản phí để cung cấp dịch vụ này. Nếu bảo hiểm của bạn không bao gồm các loại tiêm này, bạn có thể cố gắng khiếu nại với nhà cung cấp bảo hiểm, nhưng vì có rất ít bằng chứng khoa học để hỗ trợ việc sử dụng PRP, khả năng bảo hiểm có thể thấp.
Hầu hết các bác sĩ đều tính phí từ $ 500 đến $ 1,000 mỗi lần tiêm, mặc dù tôi cũng đã nghe nói về lệ phí lên tới $ 2,500. Lệ phí tiêm PRP rất khác nhau và bạn có thể thanh toán cho bác sĩ của mình. Mặc dù có nhiều chi phí khác nhau để có được PRP, hầu hết các văn phòng bác sĩ đều sử dụng bộ dụng cụ dùng một lần do một số công ty cung cấp chỉnh hình chính cung cấp. Những bộ dụng cụ này tốn vài trăm đô la, vì vậy chắc chắn có sự linh hoạt trong thanh toán, và bạn nên thương lượng mức giá tốt nhất có thể nếu bạn đang trả tiền ra khỏi túi.
Một từ từ
Tiêm PRP đã là một chủ đề quan tâm đáng kể cho bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và cho bệnh nhân của họ. Cố gắng kích thích phản ứng chữa bệnh trong cơ thể có thể là một thách thức, và tiêm PRP có thể là một cách hiệu quả để đạt được mục tiêu đó. Trong khi có một số dữ liệu để hỗ trợ việc sử dụng tiêm PRP trong các tình huống lâm sàng nhất định, có những dữ liệu khác đặt câu hỏi liệu điều này có lợi hơn điều trị truyền thống hay không. Có ít tác hại trong tiêm PRP, và chúng chắc chắn là một lựa chọn hợp lý, nhưng chi phí của các mũi tiêm này thường không được bao trả bởi các kế hoạch bảo hiểm. Tôi nghĩ rằng nó là hợp lý để xem xét tiêm PRP, tuy nhiên nó chắc chắn không nên được xem như là một điều trị bắt buộc, và điều này chỉ nên được xem xét khi các phương pháp điều trị đơn giản hơn và được chứng minh khác được cố gắng đầu tiên.
> Nguồn:
> Hsu WK, et al. "Tiểu cầu giàu plasma trong các ứng dụng chỉnh hình: Các gợi ý dựa trên bằng chứng để điều trị" J Am Acad Orthop Phẫu thuật tháng 12 năm 2013 vol. 21 không. 12 739-748
> Hall MP, et al "Tiểu cầu giàu plasma: Khái niệm hiện tại và ứng dụng trong y học thể thao" J Am Acad Orthop Phẫu thuật, Vol 17, No 10, October 2009, 602-608.