Mức đường trong máu cao sẽ được dự kiến
Cortisone tiêm thường được sử dụng để điều trị một loạt các điều kiện chỉnh hình. Cortisone là một loại thuốc chống viêm mạnh có thể được tiêm xung quanh gân hoặc khớp nơi có viêm. Cortisone tiêm thường được sử dụng trong điều trị các điều kiện bao gồm viêm gân , viêm bao hoạt dịch và viêm khớp .
Có một số tác dụng phụ thường gặp, và rất hiếm gặp, của một shot cortisone, và trước khi điều trị này, bạn nên thảo luận về những biến chứng có thể xảy ra với bác sĩ của bạn.
Trong khi hầu hết các tác dụng phụ của cortisone đều nhẹ và tạm thời, bạn nên cân nhắc những vấn đề có thể xảy ra để biết những gì sẽ xảy ra sau khi tiêm.
Tiểu đường và Cortisone
Bệnh tiểu đường đặc biệt dễ bị tác dụng phụ do tiêm cortisone. Nó là rất phổ biến cho bệnh nhân tiểu đường để trải qua một sự gia tăng tạm thời trong lượng đường trong máu của họ trong những giờ và ngày sau khi tiêm cortisone. Nếu không mong đợi tác dụng phụ này, sự gia tăng lượng đường trong máu có thể gây lo ngại cho bệnh nhân làm việc chăm chỉ để giữ cho lượng đường trong máu của họ được kiểm soát.
Một nghiên cứu gần đây điều tra việc sử dụng tiêm cortisone ở bệnh nhân tiểu đường. Tất cả bệnh nhân đều tiêm thuốc cho các vấn đề về tay (bao gồm cả ngón tay kích hoạt và hội chứng ống cổ tay ). Các bệnh nhân sau đó được khảo sát hàng ngày cho đến khi các triệu chứng của họ được giải quyết. Những phát hiện của nghiên cứu bao gồm:
- Sự gia tăng lượng đường trong máu tương ứng với mức độ nghiêm trọng của bệnh tiểu đường được đo bằng hemoglobin A1c (HbA1c). Khi HbA1c của bệnh nhân lớn hơn 7%, họ có lượng đường trong máu cao hơn sau khi tiêm, và lượng đường trong máu cao hơn kéo dài lâu hơn.
- Hầu hết các bệnh nhân tiểu đường đều trải qua sự gia tăng tạm thời về lượng đường trong máu. Trong nghiên cứu này, 80% bệnh nhân báo cáo lượng đường trong máu cao sau khi tiêm.
- Lượng đường trong máu dần dần trở lại bình thường trong vài ngày, và không có bệnh nhân nào trong nghiên cứu này báo cáo vấn đề kiểm soát đường huyết kéo dài hơn 5 ngày.
Nghiên cứu không hoàn hảo, vì nó là một nghiên cứu tương đối nhỏ (25 bệnh nhân), và chỉ bao gồm những bệnh nhân đã tiêm vào tay họ, và chỉ nghiên cứu ảnh hưởng của một thương hiệu duy nhất của cortisone. Tuy nhiên, nó rất hữu ích để có một số dữ liệu rõ ràng về một chủ đề đã được biết đến (hầu hết các bác sĩ thực hiện tiêm cortisone thường xuyên biết về hiệu ứng này) nhưng không được ghi chép trong tài liệu y học.
Bệnh nhân tiểu đường nên tiêm Cortisone
Bất kỳ điều trị nào cũng nên được cân nhắc dựa trên việc cân nhắc các rủi ro và lợi ích của việc điều trị. Trong trường hợp tiêm cortisone, có những tác dụng phụ cần được xem xét, nhưng cũng có những lợi ích tiềm năng. Bệnh nhân bị bệnh tiểu đường nên nhận thức được sự gia tăng lượng đường trong máu. Hơn nữa, nhiều bệnh nhân tiểu đường được kiểm soát kém hơn có thể muốn tránh tiêm cortisone cho đến khi các phương pháp điều trị thay thế đã cạn kiệt.
Nghiên cứu đề xuất một mức cắt cụ thể của HbA1c là 7%. Nếu bệnh nhân tiểu đường có HbA1c cao hơn 7%, họ có thể muốn tránh tiêm cortisone nếu có thể. Thông thường với chế độ ăn uống và điều chỉnh thuốc, kiểm soát bệnh tiểu đường có thể được cải thiện và có thể làm giảm nguy cơ tác dụng phụ do tiêm.
Trong mọi trường hợp, tất cả bệnh nhân tiểu đường nên nhận thức được khả năng tăng đường huyết tạm thời sau khi tiêm cortisone. Bạn cũng nên thảo luận với bác sĩ về mức độ đường huyết của bạn tăng cao như thế nào để bạn biết nếu có vấn đề đòi hỏi phải đánh giá khẩn cấp hơn.
Phải làm gì nếu đường đi lên
Như đã đề cập, tin tốt là sự gia tăng lượng đường trong máu có xu hướng tạm thời, và thường tự giải quyết trong một vài ngày. Những người tự điều trị insulin thường sẽ điều chỉnh insulin của họ dựa trên kết quả kiểm tra lượng đường trong máu.
Nếu xét nghiệm đường huyết của bạn đang tăng lên đáng kể mà bạn mong đợi, bạn nên cho bác sĩ biết. Hầu hết mọi người sẽ liên hệ với bác sĩ quản lý insulin của họ, thường là một bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ nội tiết. Trong khi đa số những người có mức đường huyết cao sẽ không có tác dụng xấu, nó có thể trở thành tình trạng nghiêm trọng hơn, và trong một số trường hợp cần điều trị tích cực hơn. Bất kỳ bệnh nhân nào có triệu chứng tăng glucose máu nhanh chóng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế
Nguồn:
Leahy M. "Tiêm Corticosteroid địa phương có tác dụng toàn thân ở bệnh nhân tiểu đường" AAOSNow. Tháng 11 năm 2014.