Xét nghiệm A1C (còn được gọi là HbA1C, hemoglobin A1c, glycated hemoglobin hoặc glycosylated hemoglobin) là một biện pháp chung về chăm sóc bệnh tiểu đường. Trong khi theo dõi đường huyết thông thường đo đường huyết của một người tại một thời điểm nhất định, nồng độ A1C biểu thị mức đường huyết trung bình của một người trong hai đến ba tháng qua.
Làm thế nào nó hoạt động?
Bạn có thể lấy xét nghiệm A1C bằng cách lấy máu thường xuyên.
Nhiều văn phòng bác sĩ cũng có máy xét nghiệm A1C và có thể lấy kết quả bằng một giọt máu nhỏ lấy từ việc chích ngón tay bằng một lưỡi trích. Bạn không cần phải nhịn ăn để nhận được bài kiểm tra A1C làm cho bài kiểm tra này thuận tiện hơn và có nhiều khả năng được thực hiện hơn.
Hemoglobin A, một loại protein được tìm thấy bên trong các tế bào máu đỏ, mang oxy khắp cơ thể. Khi có glucose trong máu, nó thực sự có thể dính (glycate) với hemoglobin Một protein. Thêm glucose trong máu có nghĩa là nhiều glucose hơn dính vào hemoglobin và một phần trăm cao hơn của protein hemoglobin trở nên glycated.
Khi glucose dính vào một protein hemoglobin , nó thường duy trì tuổi thọ của hemoglobin Một protein - miễn là 120 ngày. Vì vậy, bất cứ lúc nào, glucose gắn với hemoglobin Một protein phản ánh mức độ đường trong máu từ hai đến ba tháng qua.
Xét nghiệm A1C đo lượng glucose thực sự bị mắc kẹt với hemoglobin A, hoặc cụ thể hơn, phần trăm protein hemoglobin được glycated.
Như vậy, có 7% A1C có nghĩa là 7% protein hemoglobin được glycated.
Hiểu số A1C
Đối với một người không mắc bệnh tiểu đường, mức A1C điển hình là khoảng 5%. Đường biên A1C được coi là 5,7-6,4% (đây được coi là tiền tiểu đường). Đối với người bị bệnh tiểu đường, các chuyên gia không đồng ý một chút về mục tiêu của A1C.
Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) khuyến nghị một mục tiêu A1C nhỏ hơn hoặc bằng 7 phần trăm. Hiệp hội các chuyên gia nội tiết lâm sàng của Mỹ khuyến nghị mức 6,5% hoặc thấp hơn.
ADA cũng nhấn mạnh rằng các mục tiêu A1C nên được cá nhân hóa. Những người bị bệnh tiểu đường nên kiểm tra với một chuyên gia y tế để tìm hiểu mục tiêu A1C của họ. Ví dụ, đối với những người đã giảm tuổi thọ, tiểu đường lâu dài và khó đạt được mục tiêu thấp hơn, hạ đường huyết nghiêm trọng hoặc biến chứng tiểu đường tiến triển như bệnh thận mãn tính, các vấn đề về thần kinh hoặc bệnh tim mạch, mục tiêu A1C có thể cao hơn.
Tuy nhiên, đối với hầu hết mọi người, một A1C thấp hơn là lý tưởng miễn là họ không thường xuyên có những cơn đường huyết thấp. Trong thực tế, Viện Y tế Quốc gia (NIH) nói rằng, nói chung, mỗi phần trăm giảm trong một kết quả xét nghiệm máu A1C (ví dụ, từ 8 phần trăm đến 7 phần trăm) làm giảm nguy cơ bệnh về mắt, thận và thần kinh 40 phần trăm .
A1C đến eAG Mức Glucose trung bình ước tính
Lưu ý rằng A1C không giống như glucose trung bình ước tính (eAG), là trung bình hai đến ba tháng ở mg / dL, nhưng A1C tương quan trực tiếp với eAG.
Khi bạn kiểm tra lượng đường trong máu hàng ngày, số lượng bạn thấy trên màn hình cũng được đo bằng mg / dL. Chúng phản ánh một thời điểm và không giống như eAG của bạn.
Tỷ lệ A1c có thể được chuyển thành đường huyết trung bình ước tính. Ví dụ, đường huyết trung bình 150 mg / dL (miligram trên deciliter) chuyển thành A1C khoảng 7%. Điều này là trên bình thường, cho rằng một chẩn đoán của bệnh tiểu đường thường được đưa ra khi lượng đường trong máu đạt khoảng 126 mg / dL.
Biểu đồ chuyển đổi A1c sang eAG
| HbA1c hoặc A1c | eAG | |
| % | mg / dl | mmol / l |
| 6 | 126 | 7,0 |
| 6,5 | 140 | 7,8 |
| 7 | 154 | 8,6 |
| 7,5 | 169 | 9,4 |
| số 8 | 183 | 10.1 |
| 8,5 | 197 | 10,9 |
| 9 | 212 | 11,8 |
| 9,5 | 226 | 12,6 |
| 10 | 240 | 13,4 |
Công thức được sử dụng là: 28,7 X A1C - 46,7 = eAG.
Làm thế nào thường là thử nghiệm A1C là cần thiết?
Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyến cáo rằng tất cả mọi người trên 45 tuổi (không có triệu chứng) được khám sàng lọc bệnh tiểu đường. Điều này có nghĩa là họ sẽ được xét nghiệm A1C ba năm một lần. Nếu mặt khác, ai đó có tiền sử gia đình mạnh mẽ của bệnh tiểu đường hoặc các yếu tố nguy cơ cao khác thì có thể nên kiểm tra sớm hơn. Ngoài ra, nếu một người nào đó có triệu chứng và đang trải qua — khát nước, đói, tăng tiểu tiện hoặc mệt mỏi, xét nghiệm A1C có thể được sử dụng như một công cụ chẩn đoán.
Những người bị tiểu đường nên được xét nghiệm A1C mỗi ba tháng; nếu đường huyết tương đối ổn định ở mức gần như bình thường, hai lần một năm có thể là đủ. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên cho bệnh nhân biết điều gì phù hợp với họ và cho phép họ theo dõi việc quản lý bệnh tiểu đường dễ dàng hơn. Các xét nghiệm A1C thường xuyên hơn có thể được khuyến cáo nếu một người nào đó gần đây đã thay đổi kế hoạch điều trị của họ.
Xét nghiệm A1C được sử dụng trong chẩn đoán bệnh tiểu đường và tiền tiểu đường
Xét nghiệm A1C có thể được sử dụng trong chẩn đoán bệnh tiểu đường và tiền tiểu đường . Trong một số trường hợp, một thử nghiệm A1C có thể được sử dụng như một thử nghiệm thứ hai để xác minh xem một người có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường hay không. Ví dụ, nếu bạn có đường huyết lúc đói hoặc cao hơn 126 mg / dL và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, anh ta có thể yêu cầu xét nghiệm A1C để xác nhận. Theo Viện Y tế Quốc gia, khi thử nghiệm A1C được sử dụng soley để chẩn đoán, mẫu máu phải được gửi đến phòng thí nghiệm sử dụng phương pháp được chứng nhận NGSP để phân tích để đảm bảo kết quả được chuẩn hóa.
Kiểm tra A1C chính xác đến mức nào?
"Các kết quả xét nghiệm A1C có thể lên đến 0,5 phần trăm cao hơn hoặc thấp hơn tỷ lệ phần trăm thực tế. Điều này có nghĩa là A1C đo là 7,0 phần trăm có thể cho thấy một A1C đúng bất cứ nơi nào trong khoảng từ 6,5 đến 7,5 phần trăm. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể truy cập www.ngsp.org để tìm thông tin về độ chính xác của xét nghiệm A1C được phòng thí nghiệm của họ sử dụng. "
Nhưng, điều quan trọng cần lưu ý là tất cả các loại xét nghiệm máu đều phải chịu một số biến đổi.
Các giới hạn của thử nghiệm
Trong khi A1C là một biện pháp tốt để kiểm soát glucose tổng thể, nó không thể thay thế tự kiểm tra lượng đường trong máu. Giống như các xét nghiệm khác, kết quả có thể khác nhau từ phòng thí nghiệm đến phòng thí nghiệm. Thử nghiệm A1C không được hiệu chuẩn ở mọi nơi, mặc dù nỗ lực quốc tế đang được tiến hành để chuẩn hóa thử nghiệm A1C cho một Liên minh Quốc tế về Tiêu chuẩn Hóa học Lâm sàng và Y học Phòng thí nghiệm mới.
Và có một số trường hợp khi kiểm tra A1C không phải là một thử nghiệm tốt để sử dụng. Ví dụ, một số tình trạng sức khỏe có thể dẫn đến kết quả A1C sai hoặc kết quả A1C giả thấp.
Kết quả A1C sai xảy ra ở những người có các vấn đề khác ảnh hưởng đến máu hoặc hemoglobin của họ. Ví dụ, một kết quả A1C sai giả có thể xảy ra ở những người bị thiếu máu, chẳng hạn như thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc thalassaemia hoặc những người bị chảy máu nặng. Mặt khác, kết quả A1C cao giả có thể xảy ra ở những người có hàm lượng sắt rất thấp, ví dụ, những người bị thiếu máu do thiếu sắt.
Các nguyên nhân khác của kết quả A1C sai bao gồm
- suy thận
- bệnh gan
Nếu bạn đang tự hỏi liệu thử nghiệm A1C có phù hợp với bạn hay không, bạn có thể truy xuất thêm thông tin từ Chương trình Tiêu chuẩn hóa Quốc gia Glycohemoglobin. Họ cung cấp thông tin cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về các xét nghiệm A1C nào phù hợp để sử dụng cho các biến thể hemoglobin cụ thể tại www.ngsp.org.
Một từ từ
Xét nghiệm A1C là một biện pháp chung tốt được sử dụng để xác định lượng đường trong máu trung bình của một người trong khoảng thời gian từ hai đến ba tháng. Xét nghiệm A1C được sử dụng như một công cụ giám sát cho những người mắc bệnh tiểu đường, cũng như công cụ sàng lọc và chẩn đoán để xác định nguy cơ và chẩn đoán bệnh tiểu đường. Bạn không có nhanh để nhận được một bài kiểm tra A1C và tùy thuộc vào cơ sở bác sĩ của bạn, bạn có thể có được A1C của bạn được thực hiện với kết quả thời gian thực trong văn phòng của mình. Ngoài ra, các biến số khác, chẳng hạn như mức độ sức khỏe tổng thể, tuổi và lượng đường trong máu, sẽ giúp quyết định phạm vi A1C được chấp nhận riêng cũng như tần suất bạn nên được kiểm tra. Đôi khi một xét nghiệm A1C sẽ không phải là một biện pháp thích hợp của lượng đường trong máu, đặc biệt là nếu bạn là người có tiền sử thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc bệnh thận tiến triển. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về A1C của bạn, hãy hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.
Nguồn:
> Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Xét nghiệm A1c và tiểu đường.
> Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. Kiểm tra A1C.
> Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ .. A1C: Bài kiểm tra. .
> Chương trình chuẩn hóa quốc gia Glycohemoglobin. Tiêu chuẩn IFCC của HbA1c. http://www.ngsp.org/