Một xét nghiệm để chẩn đoán bệnh tiểu đường
Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống (OGTT), còn được gọi là xét nghiệm dung nạp glucose, đo khả năng chuyển hóa glucose của cơ thể hoặc loại bỏ glucose ra khỏi máu. Xét nghiệm này có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường, tiểu đường thai kỳ (tiểu đường trong khi mang thai) hoặc tiền tiểu đường (một tình trạng đặc trưng bởi lượng đường trong máu cao hơn bình thường có thể dẫn đến bệnh tiểu đường loại 2).
Theo Viện Y tế Quốc gia (NIH), OGTT có khả năng chẩn đoán đường huyết cao hơn sau một thử thách glucose so với xét nghiệm glucose trong máu lúc đói. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc này nếu nghi ngờ bệnh tiểu đường trong trường hợp mức đường huyết lúc đói của bệnh nhân là bình thường. Tuy nhiên, xét nghiệm tốn nhiều thời gian và phức tạp hơn so với xét nghiệm glucose trong máu lúc đói. Theo Tiêu chuẩn Chăm sóc Bệnh tiểu đường , xét nghiệm này cũng được ưu tiên trong chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2 ở thanh thiếu niên và trẻ em.
Thử nghiệm được thực hiện như thế nào?
Bệnh nhân phải nhanh trong ít nhất 8 đến 12 giờ trước khi thử nghiệm. Sau khi nhịn ăn, máu được rút ra để thiết lập mức glucose lúc đói. Tiếp theo, một bệnh nhân phải nhanh chóng uống một thức uống có đường (giàu chất đường). Thông thường, đồ uống có chứa 75 gram carbohydrates, mặc dù số tiền khác có thể. Máu sẽ được rút ra ở các khoảng thời gian khác nhau để đo nồng độ glucose, thường là một giờ và hai giờ sau khi đồ uống được tiêu thụ.
Thử nghiệm chỉ ra điều gì?
Xét nghiệm này cho thấy glucose nhanh chóng được chuyển hóa từ máu như thế nào để các tế bào sử dụng như một nguồn năng lượng. Tốc độ làm sạch glucose bình thường phụ thuộc vào lượng glucose hấp thụ. Sau khi nhịn ăn, tốc độ glucose trong máu bình thường là 60 đến 100 mg / dL (miligam trên mỗi deciliter).
Đối với 75 gam glucose, giá trị glucose trong máu bình thường là:
- 1 giờ: dưới 200 mg / dL
- 2 giờ: dưới 140 mg / dL. Từ 140-200 mg / dL cho thấy khả năng dung nạp glucose kém (tiền tiểu đường). Nếu kết quả xét nghiệm nằm trong phạm vi này, bệnh nhân có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường cao hơn. Lớn hơn 200 mg / dL biểu hiện bệnh tiểu đường.
Mang thai và kiểm tra dung nạp glucose đường uống
Mang thai ảnh hưởng đến khả năng chuyển hóa đường huyết của một người phụ nữ. Đây là lý do tại sao Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ đề nghị thử nghiệm dung nạp đường uống, kiểm tra bệnh tiểu đường thai kỳ, cho tất cả các bà mẹ có thai. Xét nghiệm này phổ biến trong tuần thứ 24 đến tuần thứ 28 của thai kỳ. Xét nghiệm này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng phương pháp tiếp cận một bước trong việc hấp thụ 75g glucose hoặc sử dụng phương pháp hai bước để sàng lọc glucose lần đầu tiên bằng cách sử dụng 50g glucose. Nếu một người thất bại trong thử thách, họ sẽ theo dõi với thử nghiệm dung nạp glucose 100 gram. Ưu điểm của việc này là bạn không cần phải nhịn ăn để thử nghiệm thử thách 50g (thuận tiện hơn), tuy nhiên, nếu bạn thất bại, bạn phải theo dõi và làm xét nghiệm 100g đòi hỏi bạn phải nhịn ăn.
Đối với thử nghiệm dung nạp glucose đường uống 75 gram được sử dụng để sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ:
Việc chẩn đoán GDM được thực hiện khi bất kỳ giá trị glucose huyết tương nào sau đây được đáp ứng hoặc
đã vượt quá:
- Ăn chay: 92 mg / dL (5,1 mmol / L)
- 1 giờ: 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
- 2 giờ: 153 mg / dL (8,5
Đối với thử nghiệm thách thức glucose 50 gram được sử dụng để sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ:
Một người sẽ phải làm xét nghiệm dung nạp glucose 100g nếu đường huyết là:
- 1 giờ: lớn hơn hoặc bằng 140 mg / dL
Đối với thử nghiệm dung nạp glucose đường uống 100 gram:
Việc chẩn đoán GDM được thực hiện khi bất kỳ giá trị glucose huyết tương nào sau đây được đáp ứng hoặc
đã vượt quá:
- Ăn chay: 95 mg / dL
- 1 giờ: 180 mg / dL
- 2 giờ: 155 mg / dL
- 3 giờ: 140 mg / dL
Cái gì tiếp theo?
Mức glucose cao bất thường có thể biểu hiện bệnh tiểu đường, tiểu đường thai kỳ hoặc tiền tiểu đường.
Tuy nhiên, một bệnh nhân có thể sẽ được yêu cầu trải qua một xét nghiệm sàng lọc glucose khác để xác định chẩn đoán.
Hãy nhớ rằng thử nghiệm dung nạp đường uống được sử dụng không chỉ để chẩn đoán bệnh tiểu đường mà còn giúp cung cấp thông tin về khả năng chuyển hóa đường huyết của cơ thể. Các giá trị cao hơn có khả năng phản ánh các vấn đề về lối sống và chế độ ăn uống cũng như các vấn đề về hoạt động của insulin . Theo nghĩa này, xét nghiệm này là một tín hiệu cho hành động sẽ giúp bệnh nhân kiểm soát sức khỏe của mình.
> Nguồn:
> "Kiểm tra Dung nạp Glucose." Trung tâm Y tế Đại học Maryland. 11 tháng 8 năm 2006. Trung tâm Y tế Đại học Maryland.
> Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. Tiêu chuẩn chăm sóc. Chăm sóc bệnh tiểu đường năm 2016, 39 (Suppl. 1): S1 – S119
> Ủy ban thực hành Bản tin. Sản khoa. Thực hành Bản tin số 137: Đái tháo đường thai kỳ. Obstet Gynecol 2013; 122: 406.
> "Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống trong thai kỳ." Trung tâm thông tin sức khỏe Cleveland Clinic. 31 tháng 10 năm 2006. Phòng khám Cleveland.
> "Kiểm tra Dung nạp Glucose." Medline Plus Medical Encyclopedia. Ngày 11 tháng 8 năm 2006. Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ và Viện Y tế Quốc gia.