Giống như một dermatome, một myotome là một vùng trong cơ thể được phục vụ bởi một rễ thần kinh cột sống. Sự khác biệt là một dermatome là một vùng mà thần kinh cảm giác di chuyển trên đường trở về hệ thống thần kinh trung ương với thông tin về những thứ bạn cảm thấy - nóng, đau, ngứa, vị trí cơ thể, cơ bắp căng ra và nhiều hơn nữa. Myotomes, mặt khác, là những khu vực mà các dây thần kinh vận động di chuyển khi chúng hoàn thành trách nhiệm của chúng trong việc báo hiệu các cơ của bạn co lại.
Cả myotomes và dermatomes đều được ánh xạ, cung cấp cho bác sĩ và nhà trị liệu vật lý tham khảo để xác định - dựa trên quan sát và kiểm tra - các gốc thần kinh cụ thể hoặc (các) mức cột sống có thể đã bị xâm nhập và / hoặc gây ra triệu chứng.
Myotomes và dermatomes là một phần của hệ thần kinh soma (tự nguyện), là một phần của hệ thần kinh ngoại biên. Các hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi giao tiếp với nhau một cách thường xuyên.
Cơ bắp và Thần kinh, Oh My!
Mỗi tế bào cơ trong cơ thể của bạn cần đầu vào từ dây thần kinh để duy trì sức khỏe. Nếu không có ít nhất một số thông tin liên lạc giữa thần kinh và cơ bắp (một hiện tượng được gọi là giai điệu đó là rất hữu ích để giữ cho khớp của bạn ổn định), cơ bắt đầu phân rã.
Giao tiếp này xảy ra ở một vị trí rất quan trọng trong tế bào sợi cơ được gọi là endplate động cơ. Tế bào thần kinh, cùng với endplate được gọi là ngã ba thần kinh cơ.
Một tế bào thần kinh làm tê liệt một số sợi cơ. Điều này được gọi là một đơn vị động cơ. Mỗi sợi là một phần của một hợp đồng đơn vị vận động (công trình) khi dây thần kinh tương ứng của nó bị bắn. Đó là một đề xuất tất cả hoặc không có gì. Để tránh cơ và dây thần kinh “đốt cháy”, các đơn vị động cơ thay phiên nhau bắn.
Tất cả điều này đang xảy ra ở cấp độ vi mô, nhưng bạn tùy thuộc vào kích thước cơ và công việc của nó, tế bào thần kinh có thể chứa ít nhất 6-10 tế bào cơ (nghĩ ngón tay chơi piano, cắt rau, may , viết, hoặc cơ xung quanh mắt giúp tập trung, chớp mắt, giúp bạn an toàn trên đường và nhiều hơn nữa.) đến hàng trăm (nghĩ rằng cơ lưng và cánh tay, nơi phối hợp tốt không quan trọng.)
Một cách khác để hiểu các đơn vị vận động là từ quan điểm của cơ. Một cơ bắp nhiều chất xơ chứa một bộ sưu tập vô số các đơn vị động cơ.
Myotomes - Quan điểm về thần kinh cơ bắp toàn cầu
Bây giờ bạn biết những gì một đơn vị động cơ --- hiểu một myotome là một vấn đề xem mọi thứ từ một viễn cảnh toàn cầu hơn.
Một myotome là nhóm cơ bắp ở một bên của cơ thể được bao bọc bởi một rễ thần kinh cột sống.
Các bác sĩ sử dụng kiến thức của họ về vị trí của myotomes (và dermatomes) trong kỳ thi vật lý. Để xác định các dây thần kinh cột sống cụ thể có thể làm yếu cơ bắp, chúng thực hiện các thử nghiệm cường độ đẳng động theo bản đồ myotome.
Bên dưới phần này là một biểu đồ cung cấp tên của các dây thần kinh và hành động mà chúng tạo ra bằng cách phủ nhận các cơ có trách nhiệm, tức là bản đồ.
Trước khi tôi cho bạn thấy điều đó, hãy để tôi chỉ nói rằng quá trình giải mã myotome đôi khi có thể cẩu thả. Nói cách khác, mặc dù myotomes (cũng như dermatomes) đã được "lập bản đồ", trong thực tế, các khu vực không phải lúc nào cũng rõ ràng và rõ ràng. Thường có sự chồng chéo, nơi mà các dây thần kinh sẽ làm cơ bắp bẩm sinh trong các khu vực khác với những vùng mà chúng chính thức được "lập bản đồ".
| Cột sống (Thần kinh) | Hoạt động | Cơ bắp |
|---|---|---|
| C1 & C1 | Cổ Flexion | Rectus lateralis, Rectus capitis trước, longus capitis, longus colli , longus cervicus, sternocleidomastoid |
| C3 | Neck Side Flexion | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Độ cao vai | Cơ hoành, trapezius, scapula levator , scalenus trước & medius |
| C5 | Bắt cóc vai | Rhomboid lớn & nhỏ, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres nhỏ, biceps, scalene trước & medius |
| C 6 | Elbow Flexion; Mở rộng cổ tay | Serratus phía trước, latissiumus dorsi , subscapularis, teres lớn, pectoralis lớn (đầu xương đòn) bắp tay brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus trước, medius & sau |
| C7 | Mở rộng khuỷu tay; Wrist Flexion | Serratus trước, latissiumus dorsi, pectoralis lớn (xương ức đầu), pectoralis nhỏ, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & sau |
| C8 | Mở rộng ngón tay cái; Độ lệch nhẹ | Pectoralis chính (đầu xương ức), pectoralis nhỏ, triceps, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis, extensor indicis, abductor pollicus brevis, flexor pollicus brevis, opponens pollicus, scalenus medius & sau. |
| T1 | ||
| T2-12 | Không được kiểm tra | Dây thần kinh ngực kiểm soát các cơ ở thân và bụng, và nói chung không được thử nghiệm. |
| L1-2 | Uốn khúc hông | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, longus dẫn, brevis cộng hưởng |
| L3 | Mở rộng đầu gối | Quadriceps, longus adductor, magnus & brevis. |
| L4 | Dorsiflexion mắt cá chân | Tibalis trước, tứ giác, tensor fasciae muộn, adductor magnus, obturator externus, tibialis sau |
| L5 | Mở rộng ngón chân | Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Mắt cá chân Plantarflexion; Mắt cá chân Eversion; Hip mở rộng ,; Knee Flexion | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Knee Flexion | Bắp tay femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, uốn cong hallucis longus, cơ bắp chân nội tại (ngoại trừ abductor hallcuis), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevis |
| S3 | Không Myotome | |
| S4 | Anal Wink | Cơ bắp của sàn chậu và bàng quang |
The Myotome Dance
Nếu bạn là loại người học bằng cách thực hiện, tôi khuyên bạn nên xem một hoặc nhiều video trên YouTube được liên kết bên dưới. Chúng được sản xuất bởi các nhóm học sinh nhóm trợ lý vật lý trị liệu (và một lớp sinh lý học) từ khắp nơi trên đất nước. Bởi vì mỗi video có cả điểm mạnh và điểm yếu về mặt giáo dục, có thể là một ý tưởng hay để xem tất cả chúng. Lưu ý: Hầu hết các điệu nhảy được thực hiện với nhịp rất nhanh. Tôi đề nghị bạn di chuyển với tốc độ cơ thể của bạn (đặc biệt là cổ của bạn) có thể xử lý một cách an toàn. Nhiều khả năng, điều này có nghĩa là sẽ chậm hơn sau đó các sinh viên vật lý trị liệu.
Nói chung, mặc dù, những điệu múa có thể cung cấp cho bạn một ý tưởng tốt về những gì myotomes thực sự làm, và tại sao họ là quan trọng.
Và âm nhạc cũng khá tốt.
- Ladies in Blue thực hiện Myotome Dance
- Lớp sinh lý học của Tiến sĩ Burke-Doe đến Bon Jovi
- Lớp Cao đẳng Cộng đồng Austin Lớp PTA 2013 (với trang phục!) (Lưu ý: Đây là cả hai loại da liễu và myotome.)
Nguồn:
Barkhaus, P., MD, et. al. Đánh giá EMG của thiết bị động cơ - Sinh thiết điện sinh lý. Trang web của Medscape. Cập nhật lần cuối: Tháng 8 năm 2013. Đã truy cập: Tháng 6 năm 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1846028-overview
Magee, David, J. Đánh giá thể chất chỉnh hình. Phiên bản thứ 4. Saunders Elsevier. St. Louis, MO. 2006.