Hợp đồng của Dupuytren là một tình trạng gây ra các mô chặt chẽ để hình thành trong lòng bàn tay và các ngón tay. Chính xác tại sao tình trạng này xảy ra là một chút bí ẩn, nhưng có một thành phần di truyền đã biết và đã có các yếu tố khác bao gồm lối sống, hoạt động và các điều kiện y tế khác cũng có thể đóng vai trò.
Sự thắt chặt mô này trong lòng bàn tay, được gọi là fascia, kéo các ngón tay xuống lòng bàn tay khiến cho các hoạt động đơn giản trở nên khó khăn - đặc biệt là khi tình trạng xấu đi. Vì lý do này, nhiều người bị tình trạng này tìm kiếm phương pháp điều trị để giúp cải thiện chức năng của bàn tay. Các phương pháp điều trị khác nhau có thể có những rủi ro khác nhau.
Dưới đây là một số biến chứng phổ biến hơn có thể xảy ra để điều trị co bóp của Dupuytren.
1 -
Sự tái xuấtSự tái phát của Dupuytren gần như là một sự bảo đảm sau khi điều trị cho sự co bóp. Bệnh Dupuytren là một tình trạng dẫn đến sự phát triển của bệnh. Điều trị các triệu chứng (các hợp đồng) không loại trừ các vấn đề tiềm ẩn (điều kiện). Do đó, theo thời gian, vấn đề có thể sẽ trở lại.
Nghiên cứu hiện tại đang nghiên cứu về sinh học của bệnh Dupuytren và, theo thời gian, chúng ta có thể phát triển các phương pháp điều trị toàn thân có thể làm thay đổi tiến trình của căn bệnh này. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị hiện tại, bao gồm phẫu thuật, điều trị, cắt kim tiêm , và tiêm collagenase , tất cả đều hướng vào các triệu chứng. Thời gian trung bình cho đến khi tái phát xảy ra khác nhau giữa các phương pháp điều trị này - với khoảng 50 phần trăm những người có tái phát trong vòng ba năm của phẫu thuật cắt bỏ kim và trong vòng năm năm phẫu thuật.
2 -
Chấn thương thần kinhCác biến chứng của điều trị Dupuytren lo sợ nhất của bác sĩ phẫu thuật thường là một chấn thương dây thần kinh. Dây của Dupuytren có thể được quấn chặt quanh dây thần kinh ở các ngón tay và đôi khi dây kéo dây thần kinh vào một vị trí bất ngờ. Với bất kỳ điều trị xâm lấn nào, dây thần kinh có thể bị thương. Khi một chấn thương thần kinh xảy ra, ngón tay có thể phát triển ngứa ran hoặc tê và điều này có thể là một vấn đề vĩnh viễn.
Trong khi các bác sĩ có thể tranh luận về sự an toàn của các phương pháp điều trị khác nhau, sự thật là khả năng chấn thương dây thần kinh không quá khác biệt với các lựa chọn điều trị khác nhau. Chắc chắn, tránh được tổn thương thần kinh bằng cách điều trị với bác sĩ có tay nghề cao trong điều trị được chọn. Ví dụ, một bác sĩ phẫu thuật thường xuyên thực hiện phẫu thuật có thể ít bị tổn thương thần kinh hơn phẫu thuật hơn là điều trị bằng kim, nhưng sự khác biệt là do trải nghiệm của bác sĩ phẫu thuật chứ không phải điều trị cụ thể. Một bác sĩ phẫu thuật thường xuyên thực hiện phẫu thuật cắt bỏ kim có thể có cơ hội tương tự gây tổn thương dây thần kinh.
3 -
Đau đớnĐau sau khi điều trị là một vấn đề khó chịu. Nói chung, hợp đồng của Dupuytren là một vấn đề khó chịu, nhưng không phải là một vấn đề đau đớn. Tuy nhiên, có tới 20% số người bị đau nặng sau khi điều trị.
Bàn tay và các ngón tay có nhiều đầu dây thần kinh và dễ bị khó chịu sau khi điều trị. Thông thường, cơn đau giải quyết theo thời gian, nhưng có một số người bị đau mãn tính hoặc một tình trạng gọi là hội chứng đau vùng phức tạp có thể gây ra sự khó chịu và khuyết tật liên tục.
4 -
Da nước mắtTổn thương da là đáng ngạc nhiên phổ biến sau khi điều trị cho Dupuytren của hợp đồng. Khi hợp đồng của Dupuytren kéo các ngón tay vào lòng bàn tay, da cũng có thể thắt chặt và co lại. Ngoài ra, da trở nên mềm mại và linh hoạt hơn nhiều.
Khi phát hành dây của Dupuytren, da có thể cần được giải phóng hoặc có thể bị rách. Trong khi phẫu thuật, đôi khi ghép da là cần thiết để đóng vết thương. Sau khi tiêm collagenase hoặc cắt kim tiêm, da có thể rách và lỗ có thể mở ra. Những lỗ này trên da có thể bị nhiễm và đau. Vì lý do này, độ kín da cuối cùng có thể hạn chế số lượng cải thiện mà bác sĩ của bạn có thể đạt được với điều trị.
5 -
Mô sẹoMô sẹo là kết quả của bất kỳ loại điều trị xâm lấn nào. Với điều trị ít xâm lấn hơn, các mô sẹo ít thường hình thành. Với phương pháp điều trị xâm lấn hơn, nhiều mô sẹo có thể hình thành. Mô sẹo là phổ biến nhất sau khi điều trị phẫu thuật và cuối cùng có thể giới hạn các lựa chọn điều trị trong tương lai nếu và khi hợp đồng trở lại đường.
> Nguồn:
> Becker GW, Davis TR: Kết quả điều trị phẫu thuật cho bệnh Dupuytren chính: Một tổng quan hệ thống. J Phẫu thuật tay Eur Vol 2010, 35 (8): 623-626.
> Đen EM, Blazar PE. "Dupuytren bệnh: một sự hiểu biết phát triển của một căn bệnh tuổi già" J Am Acad Orthop Surg. Tháng 12 năm 2011, 19 (12): 746-57.