Định nghĩa của Engraftment và những gì đang xảy ra trong cấy ghép tế bào gốc của bạn
Việc cấy ghép ghép tế bào gốc là khi cơ thể bạn chấp nhận tủy xương hoặc tế bào gốc cấy ghép, và chúng bắt đầu tạo ra các tế bào máu mới và các tế bào hệ thống miễn dịch. Đây là một bước trong cấy ghép tế bào gốc thành công.
Điều gì xảy ra trong tế bào gốc hoặc cấy ghép tủy xương?
Ung thư máu có thể được điều trị bằng cách giết chết tủy xương và tế bào gốc của bạn bằng bức xạ hoặc hóa trị để tiêu diệt các tế bào ung thư.
Những người mắc các loại ung thư khác cũng có thể cần cấy ghép tế bào gốc do ảnh hưởng của xạ trị hoặc hóa trị. Những phương pháp điều trị này có thể có tác dụng phụ gây hại cho tủy xương và tế bào gốc, và nếu tổn thương quá rộng, cần phải cấy ghép để phục hồi chức năng của tủy xương. Những người khác có thể cần ghép tủy do tiếp xúc ngẫu nhiên với phóng xạ hoặc hóa chất hoặc các tình trạng khác làm tổn thương tủy xương của họ.
Trong quá trình cấy ghép tế bào gốc, tủy xương của người nhận bị tổn thương bởi hóa trị liệu có hoặc không có xạ trị đến mức mà nó không thể hoạt động nữa. Nó là kết xuất không thể sản xuất các tế bào máu đỏ khỏe mạnh, tiểu cầu hoặc các tế bào máu trắng. Trong thực tế, thiệt hại nghiêm trọng đến mức bệnh nhân sẽ chết trừ khi chức năng tủy của họ được phục hồi bằng cách truyền tế bào gốc, hoặc từ người hiến tặng, hoặc tế bào của chính bệnh nhân đã được thu thập và lưu trữ trước đó.
Một khi các tế bào gốc được hiến tặng được truyền vào người nhận, họ tìm đường vào không gian tủy xương. Khi chúng được đặt đúng vị trí và bắt đầu tái sản xuất, sự tương tác xảy ra. Các tế bào gốc sẽ tạo ra một hệ thống tạo máu và miễn dịch mới cho người nhận.
Điều gì đang xảy ra trong quá trình soạn thảo?
Các tế bào gốc hoặc tủy được cho là truyền tĩnh mạch.
Trong vài ngày đầu tiên sau khi cấy ghép, các tế bào gốc tái nhiễm di chuyển đến tủy xương và bắt đầu quá trình sản xuất tế bào máu thay thế. Mất khoảng 12 đến 15 ngày sau khi truyền cho các tế bào gốc để bắt đầu sản sinh ra các tế bào máu mới. Các loại thuốc được gọi là các yếu tố kích thích thuộc địa có thể được đưa ra trong thời gian này để thúc đẩy quá trình sản xuất tế bào máu. Các tế bào mới bao gồm các tế bào hồng cầu, bạch huyết cầu và tiểu cầu. Khi bắt đầu sản xuất, việc ghép được cho là đã xảy ra.
Số lượng máu đầy đủ của bạn sẽ được kiểm tra thường xuyên để theo dõi xem liệu việc cấy ghép có xảy ra hay không. Sự gia tăng chậm và ổn định trong số lượng tế bào máu chỉ ra rằng sự ghép nối đang xảy ra. Sớm trong quá trình này, số lượng tế bào máu hoàn thành sẽ cho thấy sự gia tăng trong các tế bào máu trắng và sự chuyển từ chủ yếu là lymphocytes sang bạch cầu trung tính.
- Số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC) từ 500 trở lên trong 3 ngày liên tiếp là một dấu hiệu của sự tương tác. Đối với người nhận tủy hoặc tế bào gốc máu ngoại vi (PBSC), việc ghép bạch cầu trung tính có thể xảy ra sớm nhất là 10 ngày sau khi cấy ghép nhưng phổ biến hơn trong khoảng 14-20 ngày.
- Một số lượng tiểu cầu từ 20.000 đến 50.000 là một dấu hiệu của tiểu cầu engraftment. Đối với người nhận tủy hoặc PBSC, ghép tiểu cầu thường xảy ra ngay sau khi cấy ghép bạch cầu trung tính.
Cho đến khi quá trình ghép hoàn chỉnh, nguy cơ nhiễm trùng, thiếu máu và chảy máu càng cao - tất cả đều do số lượng tế bào máu thấp. Để giúp bù đắp nguy cơ này, người nhận cấy ghép có thể được truyền máu và truyền tiểu cầu trong thời gian phục hồi. Ảnh hưởng của hóa trị liệu liều cao và mất tế bào máu làm suy yếu hệ miễn dịch của cơ thể, vì vậy trong 2-4 tuần đầu sau khi ghép, bệnh nhân rất dễ bị nhiễm trùng. Do đó, thuốc kháng sinh thường được kê toa để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.
Nó có thể mất vài tháng đến một đến hai năm để phục hồi hoàn toàn chức năng miễn dịch sau khi ghép.
Nó thường xảy ra nhanh hơn cho cấy ghép tự thân hơn là cấy ghép cho nhà tài trợ. Bạn sẽ có xét nghiệm máu để đảm bảo các tế bào được sản xuất là các tế bào mới chứ không phải là các tế bào ung thư trở lại. Bạn cũng có thể có nguyện vọng tủy xương để kiểm tra xem tủy mới đang hoạt động như thế nào.
Điểm cuối cùng là một tủy xương đầy đủ chức năng tạo ra các dòng tế bào bình thường cho các tế bào hồng cầu, bạch huyết cầu và tiểu cầu, bao gồm tất cả các loại tế bào bạch cầu khác nhau - tế bào lympho, bạch cầu hạt và bạch cầu đơn nhân.
Một từ từ
Thời gian phục hồi thay đổi từ người này sang người khác. Trước khi người nhận ghép tế bào gốc có thể rời khỏi bệnh viện, họ phải có khả năng ăn uống đầy đủ, không bị sốt, không nôn mửa hoặc tiêu chảy và có mức độ an toàn của tất cả các tế bào máu. Người nhận cấy ghép vẫn có thể bị mệt mỏi và cảm thấy yếu ớt trong nhiều tháng, tuy nhiên, một phần vì phải mất thời gian để hệ thống miễn dịch bình phục.
Một số người có thể cần phải ở lại bệnh viện lâu hơn nếu vấn đề phát triển. Thất bại ghép là một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của cấy ghép tủy xương, và nó có thể phát triển khi tế bào gốc mới không phát triển hoặc hệ thống miễn dịch của người nhận từ chối các tế bào. Trong những trường hợp hiếm hoi này, nhóm y tế của bạn sẽ trao đổi với bạn về các lựa chọn của bạn.
> Nguồn
> Kekre N, Antin JH. Nguồn cung hiến ghép tế bào gốc tạo máu trong thế kỷ 21: chọn nhà tài trợ lý tưởng khi một trận đấu hoàn hảo không tồn tại. Máu . 2014, 124 (3): 334-43.
> Chang L, Khung D, Braun T, et al. Hội chứng ghép sau khi cấy ghép tế bào tạo máu allogeneic dự đoán người nghèo
kết quả. Biol Blood Marrow Transplant . 2014, 20 (9): 1407-1417.
> Viện Ung thư Quốc gia. Cấy ghép tế bào gốc tạo máu. Đã truy cập tháng 8 năm 2017.