Mỗi năm, Hiệp hội hướng tới việc cải thiện các hướng dẫn thực hành hàng năm để bệnh nhân, nhà cung cấp, bác sĩ lâm sàng và người trả tiền có thể có tài liệu dựa vào thông tin chính xác và cập nhật nhất về chăm sóc tự quản lý bệnh tiểu đường. Khuyến nghị lâm sàng được chứng minh dựa trên và xem xét kỹ lưỡng.
Đối với những người có bệnh tiểu đường, các hướng dẫn là quan trọng bởi vì chúng được sử dụng trong điều trị bệnh tiểu đường.
Những thay đổi đối với các nguyên tắc này có thể ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị và chăm sóc của bạn. Dưới đây là một số thay đổi thích hợp nhất từ năm 2016.
Ngưng sử dụng từ tiểu đường
Đối với những người trong chúng ta thực hành trong lĩnh vực bệnh tiểu đường, thay đổi này có lẽ không phải là một thay đổi mới. Đúng nghi thức bệnh tiểu đường có nghĩa là không ghi nhãn bệnh nhân. Bệnh nhân không được xác định bởi bệnh tiểu đường của họ. Vì vậy, họ không nên được gọi là "tiểu đường" và thay vào đó "người hoặc người mắc bệnh tiểu đường." Tôi cá rằng nhiều bác sĩ lâm sàng và những người mắc bệnh tiểu đường đang ăn mừng chiến thắng này. ADA nói rằng từ “tiểu đường” sẽ không còn được sử dụng khi đề cập đến những người bị bệnh tiểu đường trong “Tiêu chuẩn Chăm sóc Y tế trong Bệnh tiểu đường.” Thay vào đó, ADA sẽ tiếp tục sử dụng thuật ngữ “tiểu đường” như một tính từ cho các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường (ví dụ, bệnh võng mạc tiểu đường).
Yêu cầu chẩn đoán
Các hướng dẫn cũ được sử dụng để nói rằng những người trên 45 người thừa cân hoặc có một yếu tố nguy cơ cho bệnh tiểu đường, chẳng hạn như tiền sử gia đình của bệnh tiểu đường, nên được sàng lọc cho bệnh tiểu đường.
Bây giờ, các hướng dẫn nói rằng tất cả người lớn bắt đầu ở tuổi 45 năm nên được sàng lọc cho bệnh tiểu đường bất kể trọng lượng. Ngoài ra, việc sàng lọc bệnh tiểu đường cũng được khuyến cáo cho người lớn không có triệu chứng ở bất kỳ độ tuổi nào thừa cân hoặc béo phì và có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ bổ sung cho bệnh tiểu đường.
Đây là một thay đổi lớn bởi vì nó có nghĩa là chúng ta có thể phát hiện và ngăn ngừa bệnh tiểu đường sớm hơn trước. Phát hiện sớm tiền đái tháo đường hoặc tiểu đường có thể để ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh và giảm nguy cơ biến chứng có thể xảy ra.
Những cải tiến trong công nghệ
Sửa đổi lối sống là một yếu tố quan trọng trong việc ngăn ngừa và điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Những tiến bộ trong công nghệ có thể giúp mọi người di chuyển nhiều hơn, giảm cân và cải thiện thói quen ăn uống của họ. ADA gợi ý rằng việc sử dụng các ứng dụng và tin nhắn văn bản có thể giúp ảnh hưởng đến việc sửa đổi lối sống để ngăn ngừa bệnh tiểu đường. Có rất nhiều ứng dụng lối sống có thể giúp theo dõi thực phẩm, thể dục, đường trong máu, v.v. Ứng dụng có thể được sử dụng làm động cơ thúc đẩy các công cụ để bám sát mục tiêu của bạn và luôn có động lực.
Béo phì và bệnh tiểu đường loại 2
Đối với những người béo phì hoặc béo phì với nhiều tình trạng sức khỏe, phẫu thuật ung thư có thể là một lựa chọn thích hợp để giảm cân. Phần mới trong hướng dẫn có các khuyến nghị mới liên quan đến đánh giá trọng lượng trong bệnh tiểu đường và điều trị thừa cân và béo phì. Ngoài chế độ ăn uống và tập thể dục, Hiệp hội thảo luận về việc sử dụng các loại thuốc được chấp thuận để điều trị bệnh béo phì lâu dài.
Bệnh tim mạch và quản lý rủi ro
Một thay đổi lớn trong hướng dẫn là điều trị bệnh tim mạch và sử dụng thuốc, chẳng hạn như aspirin và statin.
Đầu tiên, Hiệp hội đã thay thế bệnh tim mạch với bệnh tim mạch xơ vữa động mạch. Xơ vữa động mạch là một thuật ngữ cụ thể hơn có nghĩa là "làm cứng các động mạch".
Dựa trên các hướng dẫn bằng chứng, Hiệp hội khuyến cáo rằng các bác sĩ nên xem xét liệu pháp aspirin ở phụ nữ từ 50 tuổi như trái ngược với hướng dẫn 60 tuổi. Ngoài ra, nó được khuyến khích sử dụng kháng tiểu cầu ở những bệnh nhân ở độ tuổi 50 năm với nhiều yếu tố nguy cơ. Cuối cùng, hướng dẫn mới về thuốc được cung cấp chi tiết. Các hướng dẫn hiện tại khuyến cáo rằng liệu pháp statin được xem xét cho hầu như bất kỳ ai mắc bệnh tiểu đường.
Điểm mấu chốt
Đây chỉ là một số thay đổi. Những thay đổi bổ sung đã được thực hiện trong các lĩnh vực có thể bao gồm tiểu đường, tiểu đường ở người già, quản lý tiểu đường trong thai kỳ, quản lý bệnh tiểu đường ở bệnh viện, trẻ em và thanh thiếu niên, v.v.
Nguồn:
Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. Tiêu chuẩn chăm sóc y tế trong bệnh tiểu đường - 2016. Chăm sóc bệnh tiểu đường. Tháng 1 năm 2016; 39 Cung cấp 1: S1-112.