Nhắm mục tiêu các tế bào sản xuất Myelin là bước tiếp theo trong liệu pháp MS
Các liệu pháp hiện tại cho bệnh đa xơ cứng nhắm vào hệ miễn dịch của một người. Trong khi họ đã được tìm thấy để giảm số lượng và mức độ nghiêm trọng của MS tái phát, vẫn không có chữa bệnh cho MS, vì vậy mọi người có thể tiếp tục trở nên tàn tật hơn khi bệnh của họ tiến triển.
Nhưng bây giờ các chuyên gia đang kiểm tra các liệu pháp nhắm vào myelin — lớp phủ bảo vệ xung quanh các sợi thần kinh bị hư hại trong MS.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn vai trò của myelin trong bệnh đa xơ cứng, và cách sửa chữa nó có thể phục hồi chức năng thần kinh và làm chậm hoặc thậm chí ngăn chặn MS trong đường đi của nó.
Chức năng Myelin trong Multiple Sclerosis
Trong một người khỏe mạnh, các tế bào thần kinh gửi xung đến nhau dọc theo một sợi mỏng được gắn vào cơ thể tế bào thần kinh. Những dự đoán mỏng này được gọi là sợi trục và được bao quanh bởi một lớp vỏ màu trắng, béo gọi là myelin. Phục vụ như một lớp bảo vệ hoặc cách điện, myelin cho phép các xung thần kinh di chuyển nhanh chóng và hiệu quả.
Trong bệnh đa xơ cứng , các tế bào miễn dịch của một người tấn công myelin (và cuối cùng là các sợi trục) trong não và / hoặc tủy sống. Các cuộc tấn công lặp đi lặp lại trên myelin cuối cùng dẫn đến sẹo. Khi myelin bị sẹo, các xung thần kinh không thể truyền đi đúng cách - chúng di chuyển quá chậm hoặc không hoàn toàn. Cuối cùng, các sợi trục thoái hóa (mất khả năng hoạt động) do mất myelin mạn tính, dẫn đến tử vong tế bào thần kinh.
Tùy thuộc vào nơi trong hệ thống thần kinh trung ương myelin bị tấn công, các triệu chứng như rối loạn cảm giác, vấn đề về thị lực, co cứng và các vấn đề về bàng quang bắt đầu biểu hiện. Đây là lý do tại sao các triệu chứng của MS khác nhau rất nhiều từ người này sang người khác, vì vị trí của các cuộc tấn công myelin thay đổi trong hệ thần kinh trung ương.
Ngoài các điểm biến đổi của các cuộc tấn công hệ thống miễn dịch trong não và tủy sống, thời gian của các cuộc tấn công này cũng không thể dự đoán được - mặc dù, các chuyên gia đã xác định các yếu tố kích thích tiềm năng như căng thẳng hoặc sau sinh.
Sửa chữa Myelin: Bước tiếp theo trong liệu pháp MS
Trong khi các phương pháp điều trị MS thay đổi bệnh tập trung vào cách ngăn chặn hệ thống miễn dịch của một người tấn công myelin, bây giờ các nhà khoa học đang tìm hiểu xem myelin có thể được sửa chữa như thế nào khi hệ thống miễn dịch bị tổn thương. Hy vọng rằng nếu myelin được sửa chữa, chức năng thần kinh của một người có thể được phục hồi, và MS của một người có thể ngừng tệ hơn (hoặc ít nhất là chậm lại).
Tin tốt là một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc bảo tồn và phục hồi myelin bao quanh các sợi trục có thể làm tăng sự sống còn của tế bào thần kinh. Vì khuyết tật liên quan đến MS của một người có liên quan đến mức độ chết tế bào thần kinh, bằng cách sửa chữa myelin và bảo vệ các tế bào thần kinh, các chuyên gia hy vọng chúng ta có thể ngăn chặn sự tiến triển của khuyết tật ở những người bị MS.
Nghiên cứu MS mới nổi về sửa chữa Myelin
Nghiên cứu về chức năng phục hồi và sửa chữa myelin trong bệnh đa xơ cứng vẫn còn rất sớm. Tuy nhiên, nó là thú vị và có khả năng một bước gần hơn để kết thúc MS một lần và cho tất cả.
Một nghiên cứu nhỏ, giai đoạn II tại Đại học California San Francisco đã được trình bày tại cuộc họp thường niên của Học viện Thần kinh học Mỹ. Trong nghiên cứu này, một loại thuốc dị ứng không kê toa được gọi là clemastine đã được kiểm tra để xem liệu nó có thể thúc đẩy việc sửa chữa myelin trong não của những người bị MS.
Trong nghiên cứu này, 50 người bị tổn thương thần kinh thị giác và thần kinh thị giác đã được uống hai lần một ngày hoặc một viên thuốc giả dược trong 150 ngày. Sau 90 trong số 150 ngày đó, những người tham gia chuyển sang điều trị, có nghĩa là những người nhận được clemastine ban đầu nhận được giả dược và ngược lại.
Những người tham gia trải qua tiềm năng gợi lên thị giác, đo tín hiệu truyền từ võng mạc của mắt qua dây thần kinh thị giác tới vỏ não thị giác - vùng não xử lý hình ảnh, hay nói cách khác, chuyển đổi những gì bạn nhìn thấy thành hình ảnh thực tế.
Kết quả cho thấy sự chậm trễ trong tiềm năng gợi lên thị giác đã giảm 1,9 mili giây mỗi mắt trong thời gian mà mọi người đang được điều trị bằng clemastine. Sự giảm tốc độ truyền dẫn thần kinh này cho thấy việc sửa chữa myelin xảy ra dọc theo con đường tín hiệu thần kinh thị giác.
Một báo trước của nghiên cứu này là liều clemastine cao hơn liều tối đa thường được khuyến cáo, do đó, không ngạc nhiên, nó đã gây ra một số mệt mỏi ở những người tham gia.
Thuốc Myelin-Sửa chữa tiềm năng trong các thử nghiệm ban đầu
Các nghiên cứu ban đầu khác đang tuyển dụng bệnh nhân hoặc hiện đang được tiến hành liên quan đến các loại thuốc có thể giúp thúc đẩy sửa chữa myelin và bảo vệ các tế bào thần kinh trong hệ thống thần kinh trung ương.
Ví dụ, các thử nghiệm giai đoạn 1 (rất sớm) đang diễn ra cho cả Olesoxime và Guananbenz.
Guanabenz (một loại thuốc được FDA chấp thuận trước đây để điều trị bệnh cao huyết áp) đã được tìm thấy trong các nghiên cứu trên động vật để tăng sự sống còn của các tế bào sản xuất myelin (gọi là oligodendrocytes). Nó cũng đã được tìm thấy để giảm số lượng các tế bào miễn dịch thu thập trong não và tủy sống.
Một loại thuốc khác gọi là Olesoxime , ban đầu được phát triển để điều trị xơ cứng teo cơ , đã được tìm thấy để tăng tốc độ trưởng thành của các tế bào sản xuất myelin trong não và tủy sống và tăng cường sự tinh hoàn.
Quetiapine là một thuốc chống loạn thần không điển hình đã được tìm thấy có đặc tính tái tổ hợp trong một mô hình động vật của MS. Nó được cho là bảo vệ và kích thích sự phát triển của các tế bào thần kinh tạo ra myelin (oligodendrocytes) và ức chế các tế bào miễn dịch liên quan đến sự tấn công myelin trong MS.
Ngoài khả năng sửa chữa myelin ở những người bị MS, như một thuốc chống loạn thần không điển hình, nó cũng có thể có lợi ích bổ sung trong việc điều trị các vấn đề tâm trạng và mất ngủ trong MS. Một nghiên cứu tìm thấy liều trong cả MS tái phát và MS tiến triển đang được tiến hành.
Một từ từ
Ý tưởng cho rằng một loại thuốc có thể thúc đẩy việc sửa chữa myelin trong hệ thần kinh trung ương là hấp dẫn. Nó cho thấy rằng bộ não có thể tự sửa chữa, phục hồi chức năng thần kinh đã từng bị tổn hại hoặc bị mất.
Điều đó đang được nói, tất cả điều này vẫn còn rất mới và rất sớm. Vì vậy, trong khi thú vị cho những người trong chúng ta với MS, cố gắng kiên nhẫn khi nghiên cứu mở ra.
> Nguồn:
> Harlow DE, Honce JM, Miravalle AA. Liệu pháp Remyelination trong bệnh đa xơ cứng. Mặt trước Neurol. 2015, 6: 257.
> Nave KA. Myelination và hỗ trợ dinh dưỡng của sợi trục dài. Nar Rev Neurosci. 2010 Apr, 11 (4): 275-83.
> Hiệp hội MS quốc gia. (Tháng 4 năm 2016). Thuốc kháng histamine thể hiện bằng chứng kích thích sửa chữa Myelin trong nghiên cứu MS giai đoạn II.
> Zhornitsky S et al. Quetiapine fumarate để điều trị bệnh đa xơ cứng: tập trung vào việc sửa chữa myelin. CNS Neurosci Ther . 2013 tháng 10, 19 (10): 737-44.