Học cách nhận biết khi ngộ độc CO xảy ra
Ngộ độc carbon monoxide là do hít phải khí carbon monoxide (CO). Khí là không mùi và không màu. Nó liên kết với hemoglobin, protein dựa trên sắt trong các tế bào máu đỏ làm cho chúng màu đỏ và mang oxy. Nó chỉ mất một lượng nhỏ carbon monoxide trong không khí để làm tan các phân tử oxy ra khỏi hemoglobin, và lượng chất này thường đến từ nhiều nguồn đốt khác nhau.
Nguyên nhân ngẫu nhiên phổ biến
Carbon monoxide là một sản phẩm của quá trình cháy. Bất kỳ quá trình cháy nào cũng sẽ tắt. Ống xả xe hơi là một nguồn nổi tiếng, nhưng như vậy là các lò đốt củi và các thiết bị gas - bếp lò, lò sưởi và máy đun nước nóng.
Thông gió kém trong không gian kín dẫn đến ngộ độc carbon monoxide. Một số trường hợp ngộ độc khí carbon monoxide ngẫu nhiên đến từ việc sử dụng thiết bị không thích hợp như bếp lò, lò nướng thịt, hoặc máy phát điện trong nhà hoặc tòa nhà. Tuy nhiên, hầu hết các sự cố là do lỗi thiết bị thường liên quan đến sự thông gió của những thứ như lò sưởi hoặc xe có động cơ.
Phản hồi / khôi phục thảm họa
Carbon monoxide được sản xuất bởi nhiều mặt hàng tồn tại được sử dụng trong thiên tai. Nó là phổ biến trong thời gian phục hồi sau một thảm họa để xem các chuyến thăm cấp cứu khẩn cấp cho ngộ độc carbon monoxide. Việc sử dụng các thiết bị này nên luôn luôn bao gồm các biện pháp phòng ngừa an toàn để tránh tiếp xúc với khí CO.
Sử dụng các vật dụng sinh tồn như máy phát điện hoặc bếp lò thường được thực hiện trong điều kiện lý tưởng. Thông thường, bản chất tạm thời của tình huống có thể làm cho nó dễ dàng quên các nhu cầu thông gió cơ bản.
Cố ý Ngộ độc
Khoảng 4 phần trăm của tất cả các vụ tự tử ở Hoa Kỳ sử dụng một số hình thức khí đốt. Trong số đó, 73% liên quan đến ngộ độc khí carbon monoxide.
Rượu thường là một yếu tố trong trường hợp ngộ độc carbon cố ý.
Nguồn khí CO trong phần lớn tất cả các ngộ độc khí carbon monoxide có chủ đích đến từ các phương tiện cơ giới hoặc các động cơ đốt khác. Than đốt chiếm khoảng 13 phần trăm, một giây xa.
Tiếp xúc cấp tính và mãn tính
Ngộ độc carbon monoxide xảy ra từ sự tích tụ khí CO trong máu, được đo bằng lượng hemoglobin bão hòa với các phân tử carbon monoxide. Sự gắn kết của hemoglobin và carbon monoxide tạo ra những gì được gọi là carboxyhemoglobin. Mức carboxyhemoglobin cao dẫn đến tổn thương mô trong não và tim từ sự kết hợp của việc ngăn chặn oxy và gây viêm.
Xây dựng carboxyhemoglobin có thể xảy ra chậm (phơi nhiễm mãn tính) hoặc nhanh chóng (phơi nhiễm cấp tính). Tiếp xúc kinh niên thường do thiết bị bị hỏng hoặc kém thông gió trong nhà dẫn đến sự hiện diện của nồng độ carbon monoxit thấp trong không khí. Hãy nghĩ về điều này như một mái nhà bị rò rỉ từ từ và cuối cùng đổ đầy một cái xô đặt bên dưới nó. Các triệu chứng phơi nhiễm mạn tính thường không được công nhận trong thời gian dài và ngộ độc khí carbon monoxide có thể không được báo cáo.
Tiếp xúc cấp tính thường xuất phát từ sự thay đổi ngẫu nhiên trong môi trường (xem phản ứng thảm họa bên dưới) dẫn đến nồng độ carbon monoxit cao trong không khí.
Trong trường hợp đó, mức carboxyhemoglobin tăng nhanh và các triệu chứng rõ rệt hơn. Tiếp xúc cấp tính dễ nhận biết hơn và được báo cáo thường xuyên hơn.
Phòng ngừa
Việc sử dụng và duy trì đúng cách các thiết bị giải phóng carbon monoxide là cách tốt nhất để tránh ngộ độc carbon monoxide ngẫu nhiên. Ngoài ra, nhận ra các dấu hiệu và triệu chứng ngộ độc khí carbon monoxide khi có khả năng có thể cứu sống.
Vì các triệu chứng ngộ độc khí carbon monoxide rất mơ hồ, điều quan trọng là phải xem xét khả năng bất cứ lúc nào có thiết bị gas trong nhà hoặc khả năng CO đến từ nhà để xe hoặc động cơ đốt gần đó.
Có rất nhiều ví dụ về bệnh nhân ngộ độc khí carbon monoxide xảy ra vì một chiếc xe chạy không tải bên cạnh một cửa sổ mở.
> Nguồn:
> Azrael, D., Mukamal, A., Cohen, A., Gunnell, D., Barber, C., và Miller, M. (2016). Xác định và theo dõi các vụ tự tử về khí đốt ở Hoa Kỳ Sử dụng Hệ thống báo cáo tử vong bạo lực quốc gia, 2005–2012. Tạp chí Y học dự phòng của Mỹ , 51 (5), S219-S225. doi: 10.1016 / j.amepre.2016.08.006
> Mukhopadhyay, S., Hirsch, A., Etienne, S., Melnikova, N., Ngô, J., Sircar, K., & Orr, M. (2018). Giám sát các sự cố liên quan đến carbon monoxide - Các hệ lụy để phòng ngừa các bệnh và thương tích có liên quan, 2005–2014. Tạp chí Y học khẩn cấp của Mỹ . doi: 10.1016 / j.ajem.2018.02.011
> Phong cách, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., & Cartter, M. (2014). Hai đợt bùng phát độc chất khí carbon monoxide liên quan đến bão — Connecticut, tháng 10 năm 2011 và tháng 10 năm 2012. Lưu trữ sức khỏe môi trường và nghề nghiệp , 70 (5), 291-296. doi: 10.1080 / 19338244.2014.904267
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, İ., Şimşek, Y., & Bilge Dallar, Y. (2015). Đặc điểm của trẻ em bị ngộ độc khí carbon monoxide ở Ankara: Một trải nghiệm trung tâm đơn lẻ. Tạp chí Khoa học Y khoa Hàn Quốc , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836