Phải làm gì nếu bạn gãy xương sườn.
Sau khi chấn thương ngực hoặc đặc biệt là ho mạnh — hãy xem xét khả năng bị gãy xương sườn nếu bệnh nhân có bất kỳ điều nào sau đây:
- Đau cực độ khi hít thở
- Đau ngực hoặc trở lại vùng xương sườn
- Crepitus — một cảm giác "giòn" dưới da
Một trong những cách tốt nhất để xác định xương sườn bị gãy là cơ chế chấn thương . Bị đánh vào ngực, rơi vào vật gì đó và đập vào ngực hoặc đập ngực vào vô lăng hoặc bảng điều khiển trong một tai nạn xe hơi chắc chắn có thể dẫn đến gãy xương sườn.
Ho mạnh cũng có thể là một cơ chế để phá vỡ xương sườn.
Flail Chest
Hiếm khi, một phần của xương sườn vỡ ra khỏi xương và cơ xung quanh. Khu vực này mất cấu trúc ổn định của nó (tưởng tượng một giá đỡ ngắn của lưng trẻ được kết nối với phần còn lại của lồng ngực chỉ bằng cơ) và di chuyển khá dễ dàng khi bệnh nhân thở. Phần này được biết đến như một phân đoạn đá và nguy hiểm hơn nhiều so với xương sườn bị gãy.
Xương sườn khá khó phá vỡ. Chúng được bao quanh bởi các cơ bắp mạnh và thường có thể mất rất nhiều sự lạm dụng trước khi chúng bị nứt. Người cao tuổi có thể bị gãy xương sườn dễ hơn những người trẻ hơn. Trẻ em có xương linh hoạt hơn. Hầu hết các xương sườn bị gãy - kể cả trẻ em — đến từ tai nạn xe cộ, nhưng chúng cũng phổ biến do rơi ngựa, chấn thương thể thao và ngã. Trong một số trường hợp, rất nhiều cơn ho dữ dội — như một cơn viêm phổi — có thể gây gãy xương sườn .
Xương sườn bị hỏng hoặc không có chỗ ngồi
Hầu hết thời gian, xương sườn bị gãy chỉ bị gãy ở một nơi, và là một "gãy xương không hoàn chỉnh", có nghĩa là không phải tất cả các cách thông qua xương.
Xương sườn bị gãy hoàn toàn có thể hoặc không thể di chuyển ra khỏi chỗ. Nếu chúng di chuyển, chúng được gọi là gãy xương sườn di dời và có nhiều khả năng đâm thủng phổi hoặc làm hỏng các mô và cơ quan khác. Xương sườn ở đúng vị trí - thường là xương sườn không bị gãy hoàn toàn - được gọi là gãy xương sườn không nẹp.
Điều trị
Trước hết, nếu bạn bị đánh mạnh vào ngực để làm cho bạn nghĩ rằng bạn có thể đã bị gãy xương sườn, hãy đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911. Bất kỳ lực nào đủ mạnh để gãy xương sườn đủ mạnh để gây ra các chấn thương khác đe dọa đến tính mạng. Nó đặc biệt nguy hiểm nếu bệnh nhân có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào sau đây:
Nó cũng có thể phá vỡ nhiều hơn một xương sườn tại một thời điểm. Hơn ba xương sườn bị gãy cùng một lúc có khả năng đe dọa đến tính mạng. Vì cách duy nhất để biết chắc chắn là chụp X quang, điều quan trọng là phải đến phòng cấp cứu bất cứ khi nào bạn nghi ngờ một xương sườn bị gãy.
Không có nhiều bạn có thể làm
Có tin tốt và tin xấu về việc điều trị xương sườn bị gãy đơn giản. Tin tốt lành: Nó sẽ tự lành và có thể không phát sinh thêm bất kỳ vấn đề nào. Tin xấu là nó đau rất nhiều và có rất ít bạn có thể làm cho nó.
Trong quá khứ, điều trị cho xương sườn bị gãy bao gồm gói ngực với một dải rộng thường được gọi là một vành đai xương sườn. Một nghiên cứu vào năm 1990 không tìm thấy lợi ích gì từ việc gói bệnh nhân. Vết nứt xương sườn bị biến dạng gây ra nhiều vấn đề hơn trong nghiên cứu này khi chúng được xử lý bằng đai so với khi chúng không.
Hầu hết các bác sĩ khẩn cấp hôm nay không quấn xương sườn bị gãy.
Phương pháp điều trị xương sườn bị gãy tốt nhất là thuốc giảm đau đơn giản. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen hoặc naproxen là tốt nhất. Nếu bạn đi đến ER cho xương sườn bị gãy của bạn, bác sĩ có thể cung cấp cho bạn một loại thuốc giảm đau theo toa cũng như một NSAID.
Biến chứng
Biến chứng thường gặp nhất của xương sườn bị gãy là không thể hít thở sâu vì đau. Nếu bạn không thở đủ sâu, chất nhầy và hơi ẩm có thể tích tụ trong phổi và dẫn đến nhiễm trùng như viêm phổi .
Vết nứt xương sườn bị thay đổi có thể làm hỏng các mô hoặc cơ quan khác và đôi khi dẫn đến phổi bị sụp đổ (tràn khí màng phổi) hoặc chảy máu bên trong.
Điều quan trọng là giữ cho phổi của bạn khỏe mạnh. Khi bạn chữa lành, hãy tập hít thở sâu. Điều quan trọng là không sợ uống thuốc giảm đau theo quy định vì việc giữ cơn đau dưới sự kiểm soát là điều quan trọng để hít thở sâu và mạnh.
Nếu bạn đi đến phòng cấp cứu, bác sĩ có thể gửi cho bạn một công cụ để khuyến khích thở sâu. Công cụ này được gọi là spirometer khuyến khích. Nó đo dung tích phổi để bệnh nhân có thể thấy phổi của họ đang hồi phục như thế nào khi xương sườn bị lành.
Nguồn:
Sirmali, M, et al. "Một phân tích toàn diện về gãy xương sườn do chấn thương: bệnh suất, tử vong và quản lý." Eur J Cardiothorac Surg . Tháng 7 năm 2003.
> Nhanh chóng, G. "Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên của vành đai xương sườn cho gãy xương đơn giản." Am J khẩn cấp Med . Tháng 7 năm 1990.