Flail ngực đề cập đến một vi phạm nghiêm trọng của sự toàn vẹn của lồng xương sườn từ nhiều hơn một xương sườn bị gãy liền kề được chia thành nhiều hơn một nơi. Thay vì cứng nhắc giữ hình dạng bình thường của ngực, kéo dài kết quả ngực trong một phần của bức tường ngực bay qua lại theo hướng ngược lại của phần còn lại của bức tường ngực.
Vệt lửa được gọi là chuyển động nghịch lý .
Khi bệnh nhân hít vào và phần còn lại của ngực mở rộng, một phân đoạn của con tàu sẽ chìm vào trong. Mặt khác, khi bệnh nhân thở ra và phần còn lại của ngực co lại, phân đoạn bung ra sẽ phình ra ngoài.
Đây là một chấn thương nguy hiểm đòi hỏi phải điều trị y tế khẩn cấp. Nếu không được điều trị kịp thời, vạt ngực có thể dẫn đến phổi bị sụp đổ ( tràn khí màng phổi ) hoặc máu xung quanh tim (chèn ép tim). Xương sườn và gãy xương sườn, nói chung, phổ biến hơn ở những bệnh nhân cao tuổi hơn ở những bệnh nhân trẻ hơn. Hãy rất ý thức khi đánh giá những bệnh nhân lớn tuổi đã ngã hoặc có khả năng bị thương lồng sườn của họ.
Điều trị ngực Flail
- Giữ an toàn . Nếu bạn không phải là bệnh nhân, hãy thực hành các biện pháp phòng ngừa phổ biến và đeo thiết bị bảo hộ cá nhân nếu có. Hãy chắc chắn rằng bất cứ điều gì gây ra thương tích cho bệnh nhân không còn là mối đe dọa.
- Gọi 911 . Nếu nhà điều hành 911 đưa ra hướng dẫn, hãy làm theo các hướng dẫn đó và bỏ qua phần còn lại của trang này. Nếu không có 911, hãy đưa bệnh nhân đến trợ giúp y tế khẩn cấp càng sớm càng tốt.
- Ổn định lồng ngực . Sử dụng gối để gây áp lực lên phân đoạn đá. Giữ phân đoạn đá ở vị trí giữ cho nó di chuyển theo hướng ngược lại với cơ và xương xung quanh. Nếu nó không di chuyển, nó sẽ không gây hại nhiều cho tim, phổi và các mô xung quanh.
- Nếu không có gối, hầu như mọi thứ sẽ làm để ổn định lồng ngực. Cuộn lên một chiếc áo khoác hoặc một tấm chăn. Nếu có hoàn toàn không có sẵn, ít nhất là có bệnh nhân nằm ở phía bị ảnh hưởng của ngực để ngăn cản nó di chuyển.
- Bất kể một cái lồng ngực được chữa trị như thế nào thì nó sẽ đau, có lẽ tệ hơn bất cứ điều gì bệnh nhân từng gặp phải. Thuốc giảm đau không kê đơn sẽ không làm gì nhiều cho mức độ đau đớn này và thuốc giảm đau mạnh hơn không phải là một ý tưởng hay cho đến khi có trợ giúp y tế khẩn cấp để cung cấp đầy đủ các biện pháp điều trị khẩn cấp. Không bao giờ uống - hoặc đưa cho một bệnh nhân khác - thuốc theo toa của người khác.
- Luôn luôn đảm bảo rằng những bệnh nhân bị rạn nứt ngực được điều trị y tế khẩn cấp. Việc không cung cấp phương pháp điều trị thích hợp cho lồng ngực có thể dẫn đến viêm phổi và các tình trạng đe dọa tính mạng khác.
Nguồn:
> Balas MC, Casey CM, Happ MB. Đánh giá toàn diện và quản lý bệnh nặng. Trong: Boltz M, Capezuti E, Fulmer T, Zwicker D, biên tập viên. Các giao thức điều dưỡng lão khoa dựa trên bằng chứng để thực hành tốt nhất. Phiên bản thứ 4 New York (NY): Công ty xuất bản Springer; 2012. p. 600-27.
Henry, Mark C., và Edward R. Stapleton. Chăm sóc Prehospital EMT . Ed thứ 3. 2004. Mosby / Jems
Pettiford, BL, JD Luketich và RJ Landreneau. "Việc quản lý ngực đòn." Phòng khám phẫu thuật Thorac . 2007 tháng 2, 17 (1): 25-33