Nuốt không khí có thể dẫn đến ợ hơi, rắm, và đầy hơi
Áp lực đường hô hấp dương liên tục (CPAP) là phương pháp điều trị hiệu quả cao cho ngưng thở khi ngủ , nhưng không phải là không có tác dụng phụ của nó. Một trong những khiếu nại phổ biến nhất với việc sử dụng nó là khí liên quan đến CPAP, bao gồm không khí quá nhiều đi vào dạ dày và dẫn đến tăng ợ hơi, ợ hơi, xì hơi và đầy hơi sau khi sử dụng.
Nguyên nhân gây ra tác dụng phụ của CPAP gas?
Có những lựa chọn điều trị hiệu quả để tránh sự xuất hiện của nó? Khám phá một số triệu chứng liên quan đến khí CPAP và những gì có thể được thực hiện về nó để giảm nuốt không khí.
Nguyên nhân gì gây ra CPAP Gas hoặc Nuốt không khí?
Không khí nuốt là một trong những triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến điều trị CPAP cho ngưng thở khi ngủ. Nó dẫn đến đầy hơi, khí không mong muốn gây ợ hơi và xì hơi, và khó chịu. Không khí này trong dạ dày đôi khi được gọi là thực quản, có nghĩa đen là "nuốt không khí" hoặc "ăn không khí". Điều gì gây ra không khí nuốt này xảy ra?
CPAP hoạt động bằng cách cung cấp một luồng không khí liên tục giữ cho đường thở trên mở và ngăn ngừa sự sụp đổ của nó trong khi ngủ. Khi được dung nạp, nó có hiệu quả cao trong việc ngăn ngừa ngưng thở khi ngủ, một tình trạng đặc trưng bởi sự sụp đổ lặp lại của vòm miệng và lưỡi mềm vào cổ họng dẫn đến giảm mức độ oxy và thức tỉnh. Luồng khí này có thể có vấn đề, tuy nhiên, đặc biệt là nếu không khí quá nhiều và đi đến nơi không muốn.
Nếu bạn hình dung một ống chạy từ đầu mũi đến phổi, luồng khí áp lực của CPAP sẽ giúp ống này mở ra. Nó sẽ đẩy các mô mềm sang một bên, đặc biệt là trong khu vực của vòm miệng , lưỡi, và cổ họng trên. Phần dưới của đường hô hấp được hỗ trợ bởi cấu trúc xương và sụn và bao gồm khí quản, dẫn đến phế quản và phổi.
Ngay gần lối vào khí quản là một lỗ mở dẫn đến thực quản và dạ dày. Do đó, nếu không khí quá mức bị lệch hướng xuống thực quản, dạ dày có thể lấp đầy không khí và điều này có thể dẫn đến tăng cường khí quản.
Khi không liên quan đến việc sử dụng liệu pháp CPAP, chứng thực quản có thể do các hiện tượng khác gây ra. Nó thường được kết hợp với bất kỳ loại ăn, đặc biệt là khi ai đó ăn quá nhanh. Aerophagia thường là kết quả của việc uống đồ uống có ga như soda pop hoặc đồ uống có ga có chứa carbon dioxide. Nó cũng có thể xảy ra khi nhai kẹo cao su hoặc ngay cả khi hút thuốc. Có những điều kiện hiếm gặp có thể liên quan đến chứng thực quản, chẳng hạn như hành vi lo lắng ở những người bị chấn thương não khi sinh.
Các triệu chứng của nuốt không khí
Khi không khí áp lực từ CPAP không đúng vào dạ dày, nó dẫn đến một vài khiếu nại phổ biến. Bao gồm các:
- Burping hoặc ợ hơi
- Xì hơi (phẳng hoặc đầy hơi)
- Bụng đầy hoặc đau
- Nôn mửa không khí (hiếm khi)
- Đau bụng
Những triệu chứng này có thể tương đối nhỏ và có thể chấp nhận được. Hầu hết mọi người có thể nhận thấy cứu trợ trong giờ đầu tiên trong ngày bằng cách đi qua khí. Tuy nhiên, nó cũng có thể khá nghiêm trọng và đau khổ. Điều may mắn là có ít nguy cơ tổn thương vĩnh viễn cho cơ thể của bạn.
Tuy nhiên, nó có thể được mong muốn để tìm ra cách để làm cho điều này ít phiền hà bằng cách giảm cả tần số và mức độ nuốt không khí.
Phương pháp điều trị để giảm khí CPAP
Có nhiều cách để giảm khí CPAP tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản là gì. Tin tốt là những bất tiện liên quan đến khí CPAP thường có thể được khắc phục và hiệu quả của liệu pháp có thể được hưởng. Xem xét các tùy chọn này:
Điều chỉnh cài đặt áp suất
Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của khí CPAP là cài đặt áp suất của máy chỉ đơn giản là quá cao. Nếu áp lực không được thiết lập như là một phần của nghiên cứu chuẩn độ, nếu thiết bị chỉ mang lại áp suất cố định hoặc nếu bạn giảm ít nhất 10% trọng lượng cơ thể, điều này có nhiều khả năng xảy ra hơn.
Bằng cách giảm áp lực, hoặc thiết lập một loạt các áp lực bao gồm một thiết lập thấp hơn với AutoCPAP, việc nuốt không khí có thể cải thiện đáng kể. Trong một số trường hợp, có thể cần phải chuyển sang liệu pháp bilevel , một loại thiết bị làm giảm áp suất trong quá trình thở ra và giúp thở dễ dàng hơn so với luồng không khí.
Điều chỉnh vị trí ngủ của bạn
Một yếu tố quan trọng khác là vị trí ngủ của bạn. Nếu bạn ngủ trên lưng, bạn có thể ngủ ngon giấc. Điều này sẽ ngăn chặn một "xoắn" trong thực quản có thể dẫn nó đến dễ dàng hơn cho phép không khí đi vào dạ dày. Hầu hết mọi người thấy hữu ích khi ngủ với đầu ngửa ở một góc khoảng 30 đến 40 độ. Điều này có thể được thực hiện bằng cách ngủ trên một cái gối nêm . Các nêm có thể được đặt trên đầu trang hoặc dưới nệm, tùy thuộc vào thiết kế của nó. Bạn cũng nên chắc chắn rằng một chồng gối không đơn giản di chuyển đầu của bạn về phía trước. Nó thực sự là về đầu, cổ, vai và phần trên của bạn được hỗ trợ đầy đủ ở một vị trí trung lập.
Một số người lựa chọn một chiếc giường có thể điều chỉnh, nhưng điều này có thể tốn kém, thường tốn kém hàng ngàn đô la. Một lựa chọn khác là nâng toàn bộ giường lên. Với việc sử dụng sách (chẳng hạn như sách điện thoại cũ) hoặc thậm chí là các khối chất kết dính, bạn có thể tựa hai chân lên đầu giường. Do đó, toàn bộ giường sẽ được giữ ở dạng nghiêng. Điều này thường được dung nạp tốt bởi một đối tác giường nếu bạn có một, và có rất ít nguy cơ trượt ra khỏi giường ở góc thích hợp.
Heartburn
Nó là khá phổ biến cho nguyên nhân của khí quản và khí CPAP có liên quan đến chứng ợ nóng không được điều trị hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Ợ nóng, đặc biệt là khi nó xảy ra vào ban đêm, có thể làm trầm trọng thêm việc nuốt không khí.
Phần dưới của thực quản có một vòng cơ bắp được gọi là cơ vòng thực quản thấp hơn. Chiếc nhẫn này đóng cửa thực quản khỏi dạ dày. Điều này ngăn ngừa các nội dung của dạ dày, bao gồm axit dạ dày, từ bắn tung tóe vào thực quản. Tuy nhiên, ở những người bị GERD hoặc ợ nóng, cơ vòng trở nên yếu đi. Nó không đóng thực quản cũng như nó nên. Điều này cho phép trào ngược axit dạ dày vào thực quản, nhưng nó cũng có thể cho phép không khí đi vào dạ dày bằng cách sử dụng CPAP.
Một số người sẽ thấy việc sử dụng thuốc để GERD hữu ích trong việc ngăn ngừa khí CPAP, bao gồm các tùy chọn không cần toa như:
- Omeprazole (Prilosec)
- Esomeprazole (Nexium)
- Cimetidine (Tagamet)
- Ranitidine (Zantac)
- Canxi cacbonat (Tum)
Nó có thể là quan trọng để nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu những điều này là cần thiết để sử dụng lâu dài.
Các tùy chọn thuốc không bán theo toa
Một lựa chọn điều trị bổ sung có thể là sử dụng Gas-X (được bán tự do dưới tên chung của simethicone). Điều này có thể cung cấp một số cứu trợ, nhưng nếu lượng không khí nuốt là đáng kể, nó có thể không đủ.
Mặc dù có khả năng gây khó chịu, một sự cứu trợ lớn hơn có thể chỉ đơn giản là vượt qua khí tự nhiên thông qua ợ hơi hoặc xì hơi.
Mặt nạ của bạn có đóng vai trò không?
Cuối cùng, mọi người thường hỏi liệu loại mặt nạ CPAP có vai trò trong việc nuốt không khí trầm trọng hơn không. Ví dụ, nếu mặt nạ chỉ là trên mũi so với bao gồm mũi và miệng, điều này làm cho một sự khác biệt?
Câu trả lời ngắn gọn là không. Cho dù không khí áp lực đang được phân phối qua mũi hay miệng, nó cuối cùng cũng đến cùng một đoạn ở sau cổ họng. Vấn đề nằm xa hơn trong đường thở và không phải ở mũi hoặc miệng nơi mặt nạ có thể được áp dụng khác nhau. Vì vậy, nó sẽ không có khả năng tạo ra sự khác biệt đáng kể mà mặt nạ bạn chọn để sử dụng.
Một từ từ
Có thể rất khó chịu khi nuốt không khí cực mạnh, đặc biệt là khi sử dụng các cài đặt CPAP không được tối ưu hóa. Đừng chịu đựng trong im lặng! Nên dừng ngay việc sử dụng máy CPAP của bạn. Liên hệ với nhà cung cấp thiết bị CPAP của bạn để giảm áp lực. Có khả năng bạn cũng sẽ cần phải liên hệ với bác sĩ về giấc ngủ của bạn về bất kỳ thay đổi nào, vì đây là một sự thay đổi theo toa. May mắn thay, với một vài cuộc gọi điện thoại, bạn có thể đi đúng hướng. Thật là nhẹ nhõm.
Nguồn:
Kryger, MH và cộng sự . "Các nguyên tắc và thực hành của thuốc ngủ." Elsevier , ấn bản lần thứ 6, năm 2017.