Frenulotomy là một thủ tục phẫu thuật được sử dụng để sửa chữa một tình trạng bẩm sinh trong đó các frenulum ngôn ngữ (phần kết nối dưới cùng của miệng vào mặt dưới của lưỡi) là quá ngắn, gây ra chuyển động lưỡi hạn chế (ankyloglossia). Tình trạng này thường được gọi là lưỡi-tie . Khoảng 3-5 trong số 100 trẻ sơ sinh được sinh ra với lưỡi-tie của dân số có điều kiện này, nhưng không phải tất cả mọi người cần một frenulotomy.
Frenulotomy có thể được khuyến khích nếu con của bạn với lưỡi-tie có:
- khó ăn và tăng cân kém
- khó khăn khi nói
- khó nuốt
- không có khả năng liếm một hình nón kem hoặc kẻ hút
- khó di chuyển lưỡi (từ bên này sang bên kia, dính nó ra, chạm vào mái của miệng)
- vấn đề nha khoa quan trọng
Làm thế nào Frenulotomy được thực hiện
Một phẫu thuật cắt bỏ mắt có thể được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ mà không cần gây mê cho trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi. Đối với trẻ em lớn tuổi hơn, nó thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân trong một cơ sở phẫu thuật trong ngày. Để chuẩn bị cho các thủ thuật, trẻ sơ sinh của bạn sẽ có bên trong và bên ngoài của miệng của họ làm sạch với một chất khử trùng được gọi là chlorhexidine. Nồng độ thấp hơn được sử dụng trong miệng để giảm kích ứng.
Một khi miệng được làm sạch, một dán gây mê sẽ được áp dụng cho các linguae frenulum (dưới lưỡi) và lưỡi để làm tê liệt khu vực.
Việc dán sẽ là một cái gì đó giống như một hỗn hợp 2,5% lidocaine và 2,5% prilocaine. Sau đó bạn sẽ có 5 phút chờ thuốc gây tê tại chỗ để làm việc.
Khi thuốc gây mê đang hoạt động, con của bạn sẽ cần phải được hạn chế để giải phẫu frenulotomy để giảm nguy cơ bị biến chứng. Ba phương pháp chính được sử dụng để đảm bảo con bạn bị căng thẳng một cách thích hợp.
Họ có thể chọn một trong hai: bọc trẻ con bằng tả, sử dụng một tấm bảng nhỏ (có 6 cánh quấn để hoàn toàn nhấn chìm con của bạn), hoặc burrito hoặc "áo choàng siêu anh hùng" (cách gói và hạn chế cánh tay của con bạn bằng một tấm ga trải giường ).
Một khi bị hạn chế, một trợ lý sẽ giữ cho đầu trẻ vẫn còn trong khi bác sĩ của bạn nâng lưỡi của con bạn bằng kẹp hoặc bằng 2 ngón tay từ bàn tay không thống trị của chúng. Khi lưỡi được đặt đúng vị trí sao cho bác sĩ của bạn có thể nhìn thấy rõ ràng, họ sẽ cắt lưỡi linguae gần lưỡi. Lý do họ sẽ cắt gần lưỡi hơn so với sàn miệng là do các dây thần kinh và ống dẫn dưới (liên quan đến tiết nước bọt) gần với cùng vị trí đó. Việc cắt được thực hiện song song với lưỡi và không có chỉ khâu là cần thiết để chữa bệnh. Làm theo quy trình, một chút áp lực với gạc được sử dụng để giảm thiểu bất kỳ chảy máu hoặc rỉ. Chảy máu hiếm khi là một vấn đề với một frenulotomy.
Lợi ích
Một trong những lý do phổ biến để thực hiện phẫu thuật chỉnh hình là do khó khăn khi cho con bú. Em bé của bạn sẽ có thể tiếp tục lấy một chai hoặc cho con bú ngay khi phẫu thuật hoàn tất. Tuy nhiên, con bạn có thể gặp khó khăn khi bú mẹ lúc đầu.
77% trẻ sơ sinh khỏe mạnh với việc cho con bú trong vòng 2 tuần sau khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ mắt. Trẻ cũng cho thấy sự cải thiện về tăng cân nhờ khả năng hút được cải thiện. Nếu thủ tục này được thực hiện sau này trong vấn đề cuộc sống và lời nói của con bạn tồn tại, liệu pháp ngôn ngữ vẫn có thể cần thiết để sửa chữa một rối loạn ngôn ngữ.
Rủi ro
Các biến chứng do phẫu thuật này là rất hiếm và con bạn rất có thể sẽ không có bất kỳ sự khó chịu nào. Rủi ro bao gồm:
- sự chảy máu
- nhiễm trùng
- -tác dụng ống dẫn dưới ống
Nếu đứa trẻ gặp khó khăn khi nói trước khi phẫu thuật, bé có thể cần điều trị bằng lời nói sau đó để sửa chữa một trở ngại về lời nói.
Tùy chọn thay thế
- Frenulectomy - phẫu thuật loại bỏ các linguae frenulum
- Frenuloplasty hoặc "Z-plasty" - sửa chữa phẫu thuật bằng nhựa được sử dụng nếu phẫu thuật chỉnh hình không thành công
Nguồn:
Học viện tai mũi họng Hoa Kỳ - Phẫu thuật đầu và cổ. Tờ thông tin: Tounge Tie.
Isaacson, GC (2016). Ankyloglossia (lưỡi-tie) ở trẻ sơ sinh và trẻ em.
Junqueira, MA, CUNHA, Costa e Silva, LL, Araujo, LB, Moretti, LBS, Couto Filho, CEG & Sakai, VT (2014). Kỹ thuật phẫu thuật để điều trị dị tật ở trẻ em: một loạt trường hợp. J Appl Oral Sci. 22 (3): 241–248. doi: 10.1590 / 1678-775720130629
Miranda, BH & Milroy, CJ (2010). Một snip nhanh - Một nghiên cứu về tác động của phát hành tie lưỡi ngoại trú đối với tăng trưởng sơ sinh và cho con bú. Tạp chí nhựa. Phẫu thuật tái tạo và thẩm mỹ. 63 (9): e683 – e685.
Sethi, N., Smith, D., Kortequee, S., Phường, VMM & Clarke, S. (2013). Lợi ích của frenulotomy ở trẻ sơ sinh với ankyloglossia. Tạp chí Quốc tế Nhi khoa Nhi khoa, 77 (5): 762-765